大话西游

性学前沿的女行者 -李银河

　　主讲人简介：

　　李银河，1952年生于北京

　　1982年至1988年留学美国匹兹堡大学

　　中国社会科学院社会学研究所研究员、博士生导师

　　美国匹兹堡大学社会学博士、北京大学社会学博士后。

　　主要著作：《中国女性的感情与性》、《性的问题》、《同性恋亚文化》等

　　内容简介：

　　李银河是一位意识超前思维严谨的知识女性。早在1989年，从美国匹兹堡大学学成归国的李银河，以一本研究中国男同性恋的专著《他们的世界》，让她成为瞩目的焦点。她所研究的领域在千百年来是为人们所回避与禁忌的，而她与作家王小波的爱情更是被蒙上了一层神秘色彩。儒雅而富有睿智的李银河真诚面对观众与读者畅谈爱情、婚姻、性。2004年3月17日《百家讲坛》播出。

　　（全文）

　　主持人：观众朋友大家好，今天来到我们演播室的嘉宾是中国社会科学院的研究员，社会学专家李银河博士。李银河老师，您好！很高兴您来到我们演播室。我们都知道您是一个社会学者，社会学家，好像大众对于社会学究竟研究什么，不是很清楚。我想先问您，社会学到底是研究什么的？您是在一种什么机缘下开始研究社会学的？

　　李银河：社会学最简单的说就是研究社会的，它是研究社会，研究人群。比如说有的人研究社会理论，有的人研究社会结构，有的人研究各种各样的社会问题。我研究的就是婚姻、家庭、性别和性。说起机缘，实际上我大学本科学的是历史，但是我不太喜欢历史，那个时候是在1979年的时候，就是我后来去上学的美国匹兹堡大学的社会学系主任，到中国来办一个社会学的夏季讲习班，我有幸参加了这个讲习班，当时就感觉到特别喜欢，特别喜欢社会学，后来我就跟系主任联系，就去美国专门学了社会学，在他们匹兹堡大学社会学系专门拿的社会学博士学位，然后回来以后就在中国做社会学。

　　主持人：我看您文章提过，就说您喜欢涉足于某一个领域，往往先出于对它的好奇，如果说对它没有好奇心，绝对不会从事研究，您这个研究社会学开始抱着一种很好奇的心理？

　　李银河：就是如果说一件事情不能引起人的好奇心，或者是没什么意思什么的，我觉得就没有什么研究它的动力。

　　主持人：您这十几年研究社会学下来，给您最大的感触，最深的感触是什么呢？

　　李银河：我觉得还是挺有意思的，有的时候我感兴趣的问题，会被人觉得很不重要，你比如说我研究同性恋，然后就有人觉得好像有一些更重大的问题应该研究，这个问题是不是太小了，或者它所涉及的人群太小了，后来我就在想你比如说，一个动物学家，研究大象的人就一定比研究昆虫的人，他的研究题目更重要吗？我想这也是跟我的遇到的问题差不多。你比如说同性恋吧，在国外同性恋这个专题，在大学的图书馆里，专著就会占整个书架，几个书架这样子，在咱们中国几乎就没有，社会学一本专著都没有，就是有一点记者写的报道什么的，我觉得这个应当说它是绝对够分量，绝对够重要的一个问题。

　　主持人：那么按照中国人传统观念，涉及到性这个话题，好像都是上不了台面的，那您当初做这个研究，并且最初有成果，在媒体也好，在杂志上也好，发表的时候，有没有吓周围人一跳，觉得李银河怎么研究起性来了。

　　李银河：反正有人说恰恰她这样的人才能去研究，因为她至少从行为上来说好像是挺古板的那一类人，当然人们也会比较意外吧。

　　主持人：您自己分析一下，您怎么会给别人造成这么一种印象？

　　李银河：因为我的行为，我的选择，我的价值观，我的生活方式确实还是比较传统的，一点都不前卫，大概应当算是思想上的巨人，行动上的矮子吧。其实我的生活方式可能一点也不前卫。

　　主持人：那么您觉着目前在中国研究性学，研究同性恋的现象，在学术界还处在一个相对保守的状态吗？

　　李银河：我觉得能够投入这方面研究的人都是相当开放的，观念我们都差不多，你比如说在修改婚姻法的时候，关于要不要去让警察去捉奸，惩罚婚外恋之类的，大家的观点都差不多，但是问题就是真正能投入这方面研究的人很少。

　　主持人：那目前国内研究同性恋现象或者说研究性学学者的队伍大概有多少人？

　　李银河：只有很少的几位，我觉得咱们有一个最大的问题，就是反性，对性这件事基本上是否定的，所以才会在很多问题上困难重重。你比如说安全套进大学，都会引起一场争论，把怀孕的大学生开除，也引起很大的争议，我觉得所有的事之所以思想理不顺，就是因为对性大概有一个基本上否定的态度，就觉得这是一件坏事，是一件丑事。可是实际上，你如果换一个角度，把观念改成对性比较肯定，把它当成一个好事，自然的事，那么很多事情，很多问题都就迎刃而解了。

　　主持人：您在学术圈外具有大众知名度，应该说是源于您是王小波的太太，您在乎别人最先认可您的时候，不是作为一个社会学家李银河，而是王小波的夫人吗？

　　李银河：要是从统计上讲，有好多人是先知道王小波后知道我的，但是也有一批人是先知道我，后知道王小波的，所以我也不太在意，因为萝卜、白菜各有所爱，喜欢文学的人就更喜欢王小波，要是喜欢社会学的人，可能就看我的书比看他的书多，我不在乎这个，我不在意，我觉得无所谓。

　　主持人：那您最开始从事这项研究有没有受到小波的影响？

　　李银河：从思想倾向上，或者说一些基本的自由主义知识分子的传统上，是非常合拍，非常一致的。我觉得要说影响，可能有的时候会因为交流比较多，有一些看法都是共同的，究竟谁影响谁，我觉得很难说。我觉得他是一个逻辑思维特别清晰的人，而且他对事情会有一些特别明细固定的看法。而我有时候有个毛病，比如我在看争论双方的时候，我总会觉得这边也有道理，那边也有道理，这可能是个性，男性和女性可能在思维上会有一些区别。

　　主持人：我记得有学者说，性是解读王小波作品的一把很重要的钥匙，您这么认可吗？

　　李银河：我觉得我挺喜欢他写的性，我觉得他写的性特别坦率，特别干净，他绝对不是特别煽情的那一种，也不是特别色情来写性，他把性当成人的一种生存状态来写的，当他写人的时候，写人性的时候，其中有性，凡是涉及到的时候，他都不躲躲闪闪，都不回避，我喜欢他这种态度，就是对性的这种看法。

　　主持人：在您的心目中王小波一直是浪漫骑士，行吟诗人，和自由思想者，您怎么会给他这个三位一体的定位？

　　李银河：浪漫骑士是指的他在爱的方面，他的生活态度，爱情。行吟诗人指的他作为文学家的一面，自由思想者是指的他作为杂文家，就是写了很多杂文，这种概括，大概就是把王小波最主要的几个特点都概括了。

　　主持人：听说您和王小波的认识过程也挺浪漫的，能不能简单说一说你们俩最初是怎么认识的？

　　李银河：其实最早就是先看到他的小说，未见其人，先闻其声。有一个在朋友里头流传的小说叫《绿毛水怪》，当时是写在横格子本上，像一个手抄本传的小说，一看之下，我就觉得有一种心弦被波动的感觉，觉得里面有一些东西特别有共鸣。你比如说正好他提到有一个陀思妥耶夫斯基的一个很不著名的一个小说，然后他对书中写的那两个小女孩的，同性的情窦初开的那种感觉，跟我的感觉特别接近，后来我就想这个人挺有意思，觉得好像早晚会出点什么事。小说就是在一个他和我共同的朋友家里看到的，然后我们就一块去拜访。当时是拜访他父亲，他父亲是一个逻辑学教授。实际上当时跟我一块去那个朋友，主要是访问父亲的，然后我就留了心，就看了一眼王小波。后来也挺落俗套的，跟那些小说里写的一样，借书还书。当时他借了一本书，那时候我在光明日报工作，然后他就去还书，半路上他把书夹在自行车后座上还丢了，把我那本书丢了，挺宝贵的。然后他上来以后，那是第一次单独见面，然后谈了没两句，他说你有朋友吗？我说没有啊。我当时正好没朋友，他说你看我怎么样，当时给我弄的简直是非常目瞪口呆，非常率真。

　　主持人：王小波作为丈夫，在您的眼里面是什么样的？

　　李银河：他是个很好的人，很懂得爱，然后会做饭，做饭比我做得好，但是不做，都是我做。他就利用了男权的习惯势力，然后压迫我嘛。幸亏就是家务事少，如果多的话肯定会有冲突，现在只不过因为没孩子，然后总共就那么点事。

　　主持人：您有没有设想过，假如说您有一个孩子，这个家庭生活也陷入了比较琐碎的俗套。

　　李银河：一个是我不愿意说如果，这个东西已经是历史了，没有如果了。再一个我有一个信念：人所有的就是他想要的。我所有的那种比如比较平等的关系，比较轻松的生活，就是我想要的。

　　主持人：那您想过没有，没有要小孩，作为一个女人来说，她的生命是不完整的？

　　李银河：不能这么说，有好多人都没有小孩，那你说如果要是没有小孩，一个男人的生活完整吗？

　　主持人：按照中国这个传统男权观念来看，如果说你们有一个孩子，那么相当于王小波的骨血好像留下来了，您从来没有后悔过，你们没有生一个孩子？

　　李银河：这个事当初就讨论过，他还引用过萧伯纳说的，不是有一次舞蹈家邓肯，跟他说咱们俩要是生一个孩子，这孩子有你的头脑，有我的容貌、身材，那该多么美好啊！后来箫伯纳说如果咱们要生一个孩子，是我这样的长相，然后是你这样的头脑那怎么办呢，所以我觉得也并不是，不会后悔。

　　主持人：小波离开您有七年了，您还常常思念他吗？

　　李银河：他经常是这样在我的心里。

　　主持人：他的陵墓很有特点，您当初为什么把他的陵墓选在那么一个地方？

　　李银河：这也有一个过程，最早有些朋友们说，按照王小波的个性应该把他放在一个深山里，一个大石头上，那个是最好的，就是最符合他的那种性格的。然后，就开始找，因为你要真正把他放在一个野的地方，没有人管理的，是不太现实的，有的时候人会把它毁掉。后来就找到佛山陵园，佛山陵园它是这样的，也有一排一排水泥的东西，另外也有山，山上有山石，正好他们答应在一块大石头上凿一个小洞，然后在上面刻上五个字，“王小波之墓”，当时是一个女书法家给写的。

　　主持人：那么王小波在写给您的情书当中，有时候会写下革命性的诗句。

　　你是我的战友，

　　因此我想念你，

　　当我跨过沉沦的一切向永恒开战的时候，

　　你是我的军旗。

　　这个听上去好像并不太像情书，完全好像是宣言式的檄文，是不是你们俩在感情上是故意要这样一种情绪化的东西，或者说你们在对待爱情上比较理性。

　　李银河：我想这是当时他对我的感觉吧，什么我是他的军旗之类的。其实也不是要开什么战，大概就是说，他的事业要启航这个意思。因为我觉得有点这个意思，我觉得有好多文学家他是很有天分的，但是他对自己同时也是怀疑的，他到底做得成做不成这件事，有的时候他也跟我讨论，如果我这辈子要是做不成呢？然后他是需要有一个人来肯定他，给他信心，告诉他你行，你能做这个，而且这种肯定还不能是特别偏爱的。大概因为我爱你，然后我才故意夸张地来肯定你，而是说你真的对他有信心。我觉得当时因为也看了很多世界名著，有一段时间我集中看世界名著，我觉得可能文学的鉴赏力还是有一些，所以在这种基础上给他的信心，这可能对他是一个很大的支持。

　　主持人：王小波去世以后，您自己的生活改变大吗？

　　李银河：改变挺大的，但是细节我不想多说。

　　主持人：您有一本书叫《中国女性的感情与性》，专门把女性的感情和性拿出来，那么您专门从事这样的研究，是不是想给中国女性的感情与性来正名？

　　李银河：我想其实当时我做的时候并没有特别明确的女性主义的意识，但是我用的方法和我选择的题目都是相当女性主义的。社会上人们都在争夺话语权，就是关于男性的东西已经很多很多，可是女性，尤其是这样隐私的领域，女性的性生活是怎么样？感情生活是怎么样？一直被当成是上不得台面，好像很隐私，很不重要的事情。那么至少让她发出声音来，我觉得这个很重要。就是让大家知道，女性是怎么样生活的，她们的感情，她们的性是什么样的，这个声音发出来，本身就有女性主义的重要性。

　　主持人：您主要还是考虑从社会学的角度，让更多的女性能够科学地认识到女性生命自身的东西？

　　李银河：其实当时也就是作为一个一般的社会学的题目，就是社会学它有研究很多的领域了，婚姻、家庭，然后我觉得人的感情和性生活也是一个很重要的领域，所以就想把它发掘一下，当时还没有特别明确的女性主义意识，但是我觉得可能是潜意识觉得这个东西，因为我本身是个女人嘛，就会觉得重要。

　　主持人：那么您现在这种社会学研究是不是要让更大众化的女性能够接受您的这种社会学研究的调查和对女性的一种正名。

　　李银河：其实我有一个动机，就是说咱们的社会，其实有人说从宋代开始，对性有一种禁欲的倾向，对性太否定了，那当然女人的性就更被否定，整个男女的性基本上挺否定的，然后再加上一个双重标准。比如说男人，你要去喜欢性的话，好像还情有可原，甚至这个人挺棒的。要是女人喜欢性，就是非常沉沦了，非常堕落了，很坏，很淫荡。我觉得从我的研究动机里头，我想改变这种看法，就是说性不一定是一件坏事，它有可能是一件好事，是一件能给人带来快乐的事情。

　　主持人：就是这些男人头脑中，其实三妻四妾的那种欲念的想法，是时刻也没有停过的？

　　李银河：中国的男人，有很多的观念，应当说还是挺落后的。你比如说咱们中国有三妻四妾，妻妾成群的这种观念。那现在这几十年是没有了，现在有些人，有了钱以后，又开始故态复萌，什么“包二奶”，什么“养金丝雀”之类的，我觉得这些东西非常丑恶。就是从男女平等的角度，我觉得完全不能接受，而且他确实是有这种传统文化在支持，从心理上这种现象被消除之后，他的这种内在的力量还会存下来，在人们的心里觉得这个男人如果他是成功的，如果他是有钱，他有势，他就会妻妾成群，他就应当占好多女人，好像这一辈子一个男人能占好多女人，就显得特别地成功似的，我觉得这种观念，实际上是非常非常丑恶。

　　主持人：那您怎么样来分析那些肯于或者说是自甘自愿的被男人占有的那些女性，她愿意当二奶，愿意当妻妾？

　　李银河：所以这个就是一个男权社会，传统文化它的，社会学有一个理论叫做文化滞后，叫做culture lack ，就是社会政治经济比如已经变了，社会结构都变了，婚姻制度也变了，然后他的思想，他的文化还会滞后一段时间，我觉得中国的一夫多妻制，实际上它可以纳妾制，这都是一夫多妻，这个东西它虽然在法律上是不合法的，但是它在人们的心里头还留着，就是说残存着吧，还在发挥力量，那么其中有一些女人，她甘愿去处于这样一个不平等的地位，我觉得也是属于这种文化滞后，这样一种现象。

　　主持人：那您有没有想过，假如哪一天女性变成强势的，男性成了弱势的群体，该多好，您有没有这样一种设想?

　　李银河：我觉得用不着这样矫枉过正，就是大家都是平等的。这样的关系我觉得是最好的，最轻松的，而且也最公平、公正的。女的要是压迫男的也不好，我觉得男尊女卑，这种状况虽然比几十年前要好得多。这跟女人普遍参加社会生产劳动有关。过去好像女的就是贤妻良母，生孩子，这一辈子相夫教子就完了。那个地位我觉得是非常可怜，那从五十年代开始，女人都有了自己独立的事业，有自己独立的经济来源，情况是好多了，但是我觉得在好多方面，地位还是挺低的。

　　主持人：那么现在社会上还有这样一种现象，不论是男人还是女人都存在的现象，就是说事业的成功和婚姻的幸福是不可兼得，那么您对这种现象怎么来看呢？

　　李银河：这个实际上也还是说明了社会比较男权，就是说为什么所有的家务事带孩子，都应该是女人的事呢？所以现在全世界的这种妇女运动都在提倡提出一个口号，就是男人分担家务。如果是这样的话，那事业和家庭就可以双赢了，家里的负担也不会太重，如果要重的话，两人一块重，要是轻的话两人一块轻。如果说事业和家庭还有矛盾的话，就不光是女人的问题了，男人也碰到这样的问题，实际上男人如果分担以后，也许事业和家庭不矛盾了。

　　我前不久做了一个统计，好像是我在北京市做的一个统计，就是分成这么几组吧，女人做家务比男人多的占60％，然后另外40％已经是男女分担，基本上是差不多或者甚至有少少的一部分男的做家务比女的还多，这就很好嘛。我觉得这已经算非常好的指标。像日本、韩国这些人都羡慕的不得了。好像日本男人平均做家务每天大概是7分钟，还是12分钟，这个就是差得太远了。所以日本，像韩国这些妇女都更受压迫吧。

　　主持人：这是不是跟男人们做家务更多，跟女人们更愿意或者说被迫的要做贤妻良母，过分的在生活中娇惯男人有关？

　　李银河：比如说像在日本，它就觉得男人根本不能做家务，男人做家务，简直就是觉得太可笑了，还是男子汉吗？他们如果有这样的看法的话，我觉得也不能说是女人惯的吧，就是一个典型的男权社会，它就给人这样的一种规范，就是你女的就应该在家做家务，然后男的到外面去挣钱，这是所谓男主外女主外，传统社会都是这样的，我觉得咱们中国自从五十年代以来，这个东西已经大大改观了，就是好多男主外女主内这些东西已经被打破了，我看到很多外国的女权主义特别高兴，看到咱们中国有一些女的在开公共汽车，公共汽车司机是女的，因为在国外公共汽车司机绝对是男人的活，所以她们都特别兴奋。其实自从五十年代以来呀，妇女参加社会生产劳动，这是非常好的一件事。

　　主持人：就是在您看来，作为一个女性至少在中国，在不远的将来，或者正在形成当中，她的事业的成功和家庭的婚姻幸福是可以两者兼得的？

　　李银河：我觉得完全可能。

　　主持人：那么现在社会上还有一个特殊的群体，或者说也是形成了一个社会的现象，或许是因为女人们不愿意为男人们付出了，她们选择单身，形成了一个单身的群落，那您怎么样来分析这样一个社会现象呢？

　　李银河：我觉得这个东西可能应当说是一个从传统社会向现代化社会转型伴随的一个必然现象。你像美国和法国，单身的人，单身的家庭都是占全部的20—25％，我们中国还远远没有到这个比例。但是你已经能感觉到一些非常岁数挺大的不结婚的男男女女了，我觉得如果要从一个女人她不结婚，这个单身现象，我首先想到的就是她有独立的生活，有独立的经济能力。比如在传统社会里，她不嫁一个男人，到哪里去吃饭，她根本没有地方吃饭的，她没有生存的手段，没有经济来源，没有独立的这种经济地位，也就谈不上什么政治地位。

　　主持人：还有一个就是虽然她们单身，但是并不拒绝性，她们可以接受无爱的性，或者说即便是有爱有性，她也不结婚，您怎么分析这样一个现象，在社会学上怎么解释？

　　李银河：我觉得这也是中国从一个我们叫做家本位的社会，向个人本位的社会转变的时候出现的一个新的现象，就是在家本位的时候，那个时代，那个社会里面家是最重要的价值，就是所有的人，他的价值必须得体现在家里头。一个女人她必须要成个家。做一个妻子，或者母亲，贤妻良母嘛，相夫教子嘛，然后她才有价值，甚至就是说，你比如说在一个传统乡村的家庭里头，一个女人如果她不生男孩的话，她都进不了族谱，她得生个男孩，然后她在家里才有地位，然后她的儿子娶了媳妇，她才能当婆婆，我觉得这个命运是相当悲惨的。这个东西是一个很典型的男权的这样一个文化传统，就是一个老传统。所以说现在有一些女人完全就不结婚了，然后我觉得这个东西绝对是一个中国开始转到从家本位，转向个人本位了。什么叫个人本位，这个人的一辈子，他的价值，他的个人来实现的，比如说他更关注他个人的快乐，他个人的生活水平。强调个人生命的主体性。什么生孩子，嫁个男人，都不是太重要了。所以比如说她们会有性，这个从个人本位就很好解释了，因为她的生活质量是她生活最主要的看重的价值，那么其中就包括性的快乐，但是她的性不一定是导致婚姻的，不一定是导致生育的。

　　主持人：但是有没有可能这个单身群落要性的存在，会影响到已经存在的家庭，或者说是威胁？

　　李银河：如果说这些单身的人群，在自己里面做任何事情，我想都没关系，但是如果说他们建立性关系，或者是什么情人关系的，另一方是有家室的，是有婚姻关系的，那么就会构成问题，她当然就会破坏这个婚姻关系了，它对婚姻关系绝对是有负面影响的。

　　主持人：那您怎么来看婚外恋？

　　李银河：我觉得对婚外恋最好的解决办法就是离婚，应当是。如果说有一个人，好像有好多人就去谴责第三者，其实我觉得第三者挺无辜的。就是说她在婚姻市场上，她也是在寻找对象，她也是要找到，她也想建立一个家庭，而且她是自由的，如果她爱上了这个人，然后这个人如果对她也有感情的话，那你就应该离婚。我觉得应该离婚，而不是说偷偷摸摸去搞婚外情，婚外性。他违背婚约是不好的。

　　我觉得至少从男女平等的这个角度来看，对女人是不公平的，如果这个男的去搞一个婚外恋，那么两个女人对他都是百分之百，然后他各百分之五十，这个东西是不公平的，我觉得从个人本位角度来说，我觉得应该是有一个了断，这样是不能容忍的。

　　主持人：您有没有一个理想模式的设想，男女关系的状态，处在一个什么样，算是比较好？

　　李银河：男女的关系，我喜欢的必须是平等的，我不喜欢压迫的，或者是受剥削的这种关系，你在那儿含辛茹苦的做一个什么事，别人享受你的成果。这样的男女关系，轻松的，就是两个人志同道合，谈得来，能够沟通得好，我觉得这样好。

　　主持人：那么过去有一个老话常说，做女人难，您觉得做女人最难的地方在哪儿？

　　李银河：做女人难吗，我不觉得。我没觉得做女人比做男人有什么难，我大概也因为没做过男人，所以也就很难比较吧，我没觉得做女人有什么难，从小学到中学，我觉得从来都是没有受过什么真正压迫，我倒是没觉得。就是纯粹意义上的做一个女人，挺好。

　　主持人：李老师非常感谢您接受我的采访，谢谢。

大话西游

关注食品安全 -邱月明

　　主讲人介绍

　　邱月明，1990年毕业于中国科学院兰州化学物理研究所，获理学博士学位。

　　长期从事食品安全和品质的检验技术和控制措施，包括农药、兽药残留物、环境污染物分析，痕量分析样品前处理，大米品种鉴别等的研究；对食品中痕量和超痕量有害化合物的分析体系，国家残留物质监控体系，技术壁垒措施等有较深入的研究。

　　共主持和参与完成20余项科研课题的研究工作，发表论文40余篇；参与起草《中华人民共和国动物及动物源食品残留物质监控计划》。目前正合作主持国家食品安全专项课题“兽药残留检测技术研究”和质量监督检验检疫课题等。

　　内容简介

　　“民以食为天”，食品是我们生活中的基本必需品，营养饮食和食物安全是预防疾病，增进人体健康的保证。从农田到餐桌，对于现代人来说，有关健康的每一个环节都不容忽视。如何吃出营养，吃出健康成为了人们关注的焦点。

　　目前，市场上食品的质量究竟如何？

　　转基因食品安全吗？

　　影响食品安全的因素到底有哪些？

　　食品安全究竟谁来把关？

　　国家质量监督检验检疫总局，中国进出口商品检验技术研究所副总工程师，邱月明研究员做客《百家讲坛》，与我们一同《关注食品安全》。

　　《关注食品安全》 （全文）

　　大家好，什么叫食品安全呢？按照通常的国际上的一些说法，也有包括我们食品标准化委员会的包括其他一些国家的做法，它是这么介绍的，当你保证当某一种产品被人或者是动物摄入以后，不会造成对这个摄入者的一个风险，也就是人摄入以后对人不会造成风险，动物摄入以后对动物不会造成风险，实际上还有一层意思，动物摄入以后，动物再被人吃了，你还要不造成风险，这是第一个概念。

　　那么第二个概念就是要保证这些食品在你每一种潜在的应用中，就是你可能我要用到什么地方去或者是用到做食品，还是做饲料？还是做其他方面，那么也不会造成对消费者的任何风险，这是以风险的概念，就是说我们没有危险，讲得白一点，就是这样的，那么要保证这两点，那么通常就是你在食品的生产的、加工的、储藏的、销售的、我们还有好多配餐，搭配的，等等的每一项措施，或者是每一个条件，都能保证避免这种风险的发生，保证把这些风险避免了，那么你的食品安全就做到了，这是食品安全的概念。

　　那么食品安全中，到底有哪些不安全的因素呢？它有三个方面，第一方面物理的，一方面是化学的，还有一方面是生物的，物理的因素，它有两方面，杂质，杂质有很多，有本来我的生产过程里面它带进去的，沙子，一些树枝，甚至一些排泄物，这些属于杂质，有人为加进去的，为了掺假，我加点铁钉子进去，增重，我在里面注水，等等，这都是一些杂质，这些是由于杂质的一些因素，那么还有放射性的，放射性的就是我们环境里面它有一些放射性的污染物，那么分地区，分地域，这些东西如果是在这里种了庄稼了，或者养了动物了，或者你有生产的厂子，那么你有可能从环境里面就转移到食品中来了，这也是一个污染因素。我们所熟悉的前苏联的切尔诺贝利核电站，那么它当初出了事故以后，好多国家尤其是西北风刮过来的下游国家，都担心，放射性的物质是不是污染到我们国家来了，日本当时就是最担心的一个国家，因为它比较在意这个。那么化学因素呢，有这么多，一个方面是农药的，我们平时食用的粮食里面，农作物`里面使用的农药也是有的，我们的一些动物的一些环境里面，为了消毒，为了杀菌，也是有的，还有动物本身身上的打虫子，杀苍蝇，也用的，等等这种农药使用很多，还有兽药的，我有治病的，有防病的，如果得病了，我肯定要给它吃药，吃了药就有兽药在动物体内存在，如果我怕这个动物长不大，我经济效益不够，我提前就把药喂进去，喂进去以后这个动物肯定就不得病了，但是要不得病对人造成风险了，它就有危害了，这个危害有哪些方面呢？这方面有很多方面，比如我老给动物吃抗生素，天天吃月月吃，人再吃动物的产品，那人吃了动物产品以后，长年累月，原来我们肉吃得少，现在吃的肉多了，天天吃，那我天天也在吃抗生素，我天天吃完抗生素，那我们人就有一个叫做有抗药性，抗药性这个风险就很大，什么意思呢，我们如果天天吃抗生素，哪一天我真正得病了，这个抗生素就不管用了，我有病治不了，风险就在这儿。

　　还有就是添加剂，我们这食品要改变它的风味，要让它保存期延长，我们要使它食品做出来这品质要好，比如说饼干，要蓬松，要疏松等等都要加添加剂，但是这个添加剂加多了，对人体也是有害的，这个也是一个化学的因素，还有亚硝基化合物，亚硝基化合物就是我们平时比如说我们的泡菜，我们的其他一些酸菜制品，腌制品这个里面产生很多亚硝酸盐，这些化合物它是致癌的，只要有，那个影响是很大的，还有就是我们的包装材料，包装材料里面，你原来里面是一些化工产品，这些产品里面它本身的一些单体，或者是它产生的副产物，还有其他的一些有毒有害元素，你包了食品以后，它就可以从包装材料里面转移到食品里面来，转移过来以后呢，那么它又对食品造成了一个风险。还有就是环境污染物，环境污染物就很多了，有我们持久性的有机污染物，包括我们的666·DDT这种农药，它使用了好多年以后，这个环境里面还存在，那么它再一次从环境里面转移到作物，或者是动物产品里面来，这个实际上是一个环境污染物的一个毒害。我们的汽车，排放的原来用得很多的抗爆剂，那么它里边具有铅，铅排放出来以后，在环境里面有铅的污染，也是一样，也进入到食品里面，还有毒素，毒素概念很大，有很多，平时我们的橘子发毛，我们的粮食长毛，这些都是产毒的原因，粮食长出来的毛那么长，就怕本身毒性不一定很大，但是产生出来的毒素，我们叫黄曲霉毒素，棕曲霉毒素这些它就是致癌的，你只要吃一点，或者你吃了有霉的花生吃一段时间，那你可能就是得了癌症，保准无疑，我们的苹果，其他一些果实，它的上面长的毛是青的，那么它里边就有棒曲霉，我们吃海产品，这些贝类，吃完以后，腹泻了，住院了，有的症状很严重，这是贝类的毒素，有麻痹性的，有腹泻性的等等，这是化学的因素。

　　还有一类是生物的因素，生物的因素我们最了解的就是细菌，食品不卫生了，我们要经常洗手，为什么呀？怕把这些细菌带到口腔里边，吃进去以后使我们得病，那就是细菌产生的，还有病毒的，平时我们一些病靠病毒得出来的，还有寄生虫的，还有一些就是过敏物质，对一些过敏体制来说那这些物质吃了对它是有害的，那么产生过敏。

　　还有就是转基因的产品。转基因产品它本身转基因技术的应用，它是为了造福于民，我要解决我的温饱问题，增产，我要保证作物或者抗病虫害，或者我要制出来的产品作为药物，作为其他一些产品造福于民的过程，但是呢，不管是哪个新生事物，那最后它有没有危害，有没有风险，都是个未知数，再举一个例子，前面我提到的农药，农药里边它就有一个例子，这个例子是造福于民有二十年，最后到现在是个罪魁祸首，什么东西呢？DDT，发明DDT的人不管是因为DDT本身的发明，还是因为其他的科技成果，当时他得了诺贝尔奖，DDT本身，为了杀虫，使全球的粮食增产，大家是有目共睹的，但是二十年之后，这个DDT成为危害生态的一个罪魁祸首，因为它的使用，使这个生态里面细菌的灭绝，鸟类的一些其他的生物灭绝的很多，生态的破坏很严重，它本身也成为一个持久性的有机污染物，在环境里面长期存在下来，一直到现在，我们的环境里面还有，而且这个DDT还成为了我们现在的食品的进出口被检查的或者是被利用的一个技术壁垒的一个措施，所以你看这个影响是多么的深远，那么这是不安全的因素。

　　那么到底这个食品安全具有影响的这些因素有哪一些呢？它有这么一些，一个是食品生产本身的加工的各个环节，刚才已经说到了，我如果是从粮食种植开始，种子肥料，化肥整个种植过程，然后把这粮食变成饲料，我还要喂动物，这个动物的喂养过程，喂养完了要加工，要屠宰，屠宰加工的过程还有我的储藏，运输，还有我的销售等等，这些过程里面，每一个环节我只要控制不当，它都有可能造成危险，都能成为影响我的食品安全的一个因素，所以我们提一个概念就是从农场到餐桌这么个概念，这是本身我们从食品本身的加工过程来说的，那么，既然加工到销售，这个销售里面那就包括我们一般的市场行为，也包括我们的国际贸易，现在国际贸易越来越多，贸易全球化的趋势越来越大，那么其他国家它的一些食品的一些风险，它也会随着这个食品的贸易，带到另一个国家，带进来，所以就是我们的进出口的方面，我们要进行检测，要把关，我们出去的产品，我们要检测，维护国家的信誉，我们进来的产品我们要检测，我们要保护我们国内的消费者利益。

　　那么，还有一个方面就是消费人群和生活方式的变化，这一方面是个什么概念呢？是这么两个概念，一个概念，我们的人寿命越来越长，老龄化的人越来越多，那么老龄化的消费，这个方式跟年轻人是不一样的。这个时候我的消费它所带来的风险也是不一样的，第二个方面呢，现在的人口流动大，我们这个旅游跨国旅游很多很多，我这个消费，我是异国消费，我消费还不是自己的东西，不是自己的食品。我还消费到另一个国家去，那我这个消费方式发生了明显的改变，这个时候我这个风险也明显的改变，因为原来的风险只是我本国的风险，现在我这个风险还有其他国家的风险，那么还有一些新技术的应用，比如说我们出来的什么微波的、加热的、辐照的，我们的新的包装材料等等，新的添加剂，这些因素都是影响我们食品安全的因素，那么我们所熟悉的我们的快餐食品，膨化食品，等等一些新的食品的出现，这也是一些风险因素，还有一个就是掺假使伪，这产品本来是好的，如果是真正是我这个本来它应该含有的成分这个产品的话，它应该不会有什么太多的风险，或者是我控制得好的话，不会什么风险。

　　可是，我加的是假东西，把一些假东西加进来了，造成了风险，那么还有一些新的有害的因素。那么我们刚刚面临这个SARS危机，这也是个新的因素，所以新的因素还在不断地增加，那么课题也在不断地增加。

　　食品安全的影响因素有这么多，那么我们国家这个食品安全它状况到底是个什么情况呢？然后我们为了解决这个食品安全的问题，我们到底开展研究的这个水平到底是什么程度呢？我也是分两方面介绍一下，一方面是我们食品安全的状况，应该来说，可以这么说吧，我们食品安全的状况在不断改善，尤其是1995年，我们实施食品卫生法以来，我们各方面都做出了很大的努力，从政府，从管理部门到企业，到其他一些行业，科研机构也包括在内，做了很大的努力，我们食品安全在不断地改善。

　　第二个方面食品安全的一些隐患，我们存在哪些隐患？这些隐患是根据我们的一些现状，我们目前的一些状况，来分析，可以说得出这个结论来，一方面是我们用的农药，兽药，用这些药还是很多的，我们找不着替代的产品，我们这些药还得用，只要用这个药，有控制得好的时候，那也有控制得不好的时候，那么还有我规定不许用的一些药，那么它还有个别的可能还用得上，我们前面就是去年报道的瘦肉精的问题，它这个问题在我们明令禁止，已经发了禁令了，不允许使用瘦肉精，那也还有人用。第二方面是我们的生产规模还比较小，或者是还不是都很大，还有我们的气候条件，地域大了以后，气候条件参差不齐，不一样，有各种各样的气候，这个时候你既然气候变化无常，有很多气候不可预见，那么我们的农产品里面，它就有可能产生一些生物方面的，或者是病菌方面的一些不安定的因素，一些影响食品安全的因素，比如说长了细菌了，长了霉菌了，这是一方面，那么我要长细菌长霉菌，长病菌了，我又怕它长，我药还得用，我只要用药这个风险就还存在，所以这些方面也还在，那么前面提到的掺假使伪，这一方面的隐患我们虽然在打假，这个方面还是要严防这方面，掺假使伪的人，对这些作案，或者是再使用的产品类型。

　　那目前影响我们的一些因素呢？我说可以包括这么一些，一个是我们的本身这个地域方面刚才说了，地域方面差异比较大，地区差异，地区差异我们有发达地区，发达地区它意识都比较强，然后它的经济投资又比较大，我有条件来控制我的意识也好一些，还有不发达地区，这些不发达地区它就会没有钱来投资，没有钱来控制，这时候是一个差异，那么还有就是食品的规模化，这个规模化的程度也不够，我有一些企业是很大规模的，我是生产一条龙，或者是集约化，我从开始我的饲料生产，到养殖，到屠宰，到包装，到最后的国际贸易，我都是在一起的，我集约化，这个时候我控制的时候，我要不控制，我东西就卖不出去，那么肯定我意识很强，我要控制得很好，我也有钱控制，这是很好的。那么有一些小规模的，个体经营。我们这好多我听说这么个定义，说是一个农户如果是养猪的话，能够有五头母猪，或者是每一头母猪，产上十头猪崽，这就是叫规模化经营了，这是我们的概念，这个概念也是我们的一个特色，确实这个情况下，对于我们的单个的个体，一些平时我们家庭来说我们确实规模化了，但是这个规模化咱们还不够，即使在这个规模化的过程里面，我们的控制水平肯定还是要差一些，为什么呢？我投资都只能投资这么一点，我还能有多少时间多少钱，多少精力来搞这个质量控制，搞这个安全控制搞不了，但这里面还有一个情况，有什么情况呢，就是我干脆没钱，我只能养一头猪，我也买不起饲料，我自己养，自己宰了，自己吃，这种情况包括它的兽药他都买不起，这种情况下，可能反过来它也是好的，这是第二方面的一些因素。

　　第三一方面就是科技水平和发达国家它还存在一定差异，对一些药物的毒性了解不是很及时，因为我们的信息不灵通，或者是呢，咱们知识局限性比较大，影响要很多。

　　那么，前面说的是这个状况，后边就介绍一下我们的食品安全跟研究方面的一些情况，我想回顾一下历史，我们有一个过程，到底干哪些工作。最早的说这个食品的不安全因素，或者就是风险的因素，那么就发现重金属，铅、铬、汞从这些开始，那么二十世纪五十年代就开始研究了，那么对食品的一些致病菌，细菌，（二十世纪）五六十年代就也开始在做，而且到目前为止这些方法一般是比较成熟比较完善的，那么农药残留的检测技术是在（二十世纪）七十年代才开始的，就是在国外提出来发现我们的产品里面有666，DDT，以这个666、DDT为起点，开始农药残留的研究，兽药残留是在（二十世纪）八十年代开始，也是因为国外，发现了我们的产品里面有一些兽药，比如说，或者是杀虫脒呀，发现了以后，还有核苷酸，这一些因素发现兽药也是很重要的一个的因素，所以我们就开始了检验技术研究，那么到目前为止，我们制定了这种药的残留检测的方法标准已经有二百多项，兽药的行业标准，进出口行业标准有六十多项。还有农业部的行业标准，叫农业行业标准，有19项，还有一些方法，比如说我们聚酯类的，我们都已经成为了国际标准，国际的一个权威方法。美国分析化学家协会的，它的一些权威的方法，那么现在我们国家从最高领导到各级部门的领导，都很关心食品安全的问题，有总理的指示，有人大的调查，那科技部呢，它也是投巨资来开展食品安全的研究，2002年搞了食品安全的一个专项，还搞了一些攻关课题，比如说我们现在在做的一些课题，农药残留检测技术的，兽药残留检测技术的，食品添加剂检测技术的，这都属于食品安全专项的课题里面的，小课题的内容，那么食品风险分析，风险研究，食品预警研究，这个属于攻关课题的内容等等，还有很多，投入也是相当大的，仅仅是农药残留和兽药残留这两项检验，这两项课题，加到一起就两千万人民币的投入经费。

　　那么看这些食品安全研究，那么具体的我们是要发挥一些什么作用呢，有这么一些方面，一个方面是破除技术壁垒，国外它限制我们，这是个什么概念呢？这食品安全，食品存在不安全因素，对人体是有害的，但这个有害性你不能无限地夸大它，你一夸大它，就变成一个壁垒。或者是你不能利用这个食品安全这个方面的有关技术的差异，国与国之间有差异，利用这个差异你来设这个障碍，成为你贸易竞争的手段。这也是壁垒。那么搞这个食品安全的研究，它这个目的就要破除这些壁垒，那么我举三个例子，一个是食品，我们对日本出口大米的农药检测的一个是我们中国动物产品的残留物质健康计划的，一个是我们出口杀虫脒的检测技术基础的三方面的。

　　那么对于日本出口大米农药残留的监测，它是什么情况呢，从1994年开始，日本从我们中国开始进口大量的大米，进口大米的同时，它又给你设一点壁垒，或者是不能让你那么很容易地出口，那么当初就提出来56项农药含量监测，那么后来每一年逐年增加，增加到去年是132项，项目是很多的，当初1994年增加的时候，它就提出来，当时也是竞标，美国、澳大利亚很多国家，它说你让我做这么多，我做不了，也有可能做不了，也有可能它对你这个壁垒设得太大，不做。当初中国的商检局，那么就联合起来把这个任务接下来，也做了就保证出口，那么到现在呢，这个任务基本上在商检研究所做，中国商检研究所做九十多项，那么其他的分工就全部全给日本人做了，现在这个方法，从人员方面，从设备方面，从设计、标准物质，还有你都是新项目，监测方法准备好没有还是有很高的要求，那么你如果是做不了，你的产品就出不去，而且你当初投标，你就不可能中标，那么像我们十多年来，我们能够保证它每一批产品到我们所，十个工作日之内，我们把结果报出去，做了将近十年了，结果还没有一个人提出一个疑义来，说你这个结果不行。

　　第二项工作就是建立中华人民共和国动物食品残留物的监测计划。那么你要出口，你就必须建立残留物的检测体系，按照我欧美的标准，它的标准就是要建一个体系，满足不了它的标准，那么呢，你的产品就出不去，那么当初我们商务部农业部检验检疫局，三家联合起来，就指定了这么个残留的监控计划，这个计划是依照欧盟的标准制定的，那么商检研究所是它的一个基准实验室，在方法的研究，开发呀，协调计划制定实施质量控制水平测试，比对，培训等方面发挥这些作用，那么它主要承担一些物质的基准，存在一些监测物质的一些监测项目13类，那么这个计划制定以后呢，不到一年，我们的产品打出去了，后来因为是欧盟新的壁垒我们的产品再一度被它们全面禁止，那么在最近一段时间，欧盟再次来考察我们的体系，这个计划的体系做得好不好，如果觉得我们这个体系确实是很有效的，或者是它不再过分的找其他的一些壁垒的因素，那我们的产品相信还是能出去的。

　　第三个破除壁垒的例子就是我们杀虫脒的检测，在八十年代末，九十年代初，我们出口到欧盟的蜂蜜是很多的，中国的蜜在欧盟非常受欢迎的。在德国、西班牙、法国它们都非常喜欢，一方面是中国的蜜便宜，另一方面蜂蜜确实是他们喜爱的一个食物，但是后来为了市场竞争，他们也在蜜里面找茬，找出来我们用了一种杀螨剂，叫杀虫脒，就是螨虫。蜜蜂身上螨虫多的话，蜜蜂就容易死掉，用这个杀螨剂蜜蜂就不容易死，产量就高了，那么用了杀螨剂，它的蜂蜜里面就有残留，那么当初他查出来以后，就要求索赔，要退货，或者是威胁，再也不要你的产品了，当初我们也就是在比较短的时间里面，研究出来一个方法，这个方法跟它欧盟的方法，跟国际的方法也是一致的，我们的检测水平，测定的成分等等都是一样的，那么这个方法呢，用了以后，那么，它就基本上认可，这个产品还在出，觉得有异议的，它可以拿这个方法来比对，来仲裁一下。

　　食品安全因素的第二类的作用，就是处理一些突发的事件，第一个例子就是对日本出口的克球酚的检验检疫技术的一个攻关，这也是另一个我们出口受阻的例子，克球酚是用来治球虫病，在养鸡场尤其是大规模的养鸡场，用得很多，而且效果还不错，那么当初中国出口到日本的肉鸡的产品非常多，规模也大，品质又好，那么日本它为了限制我们出口，它经过调查它发现检查克球酚是一个办法，它就这一个方法查出我们的产品里面有克球酚了，查出来以后马上就索赔，当初索赔金额接近一个亿人民币，不但要索赔，从此以后再不要了，不要中国产品了，威胁中国，那么当时中国就跟他谈判，我研究方法，我拿方法检测跟你做方法比对，我能测了，但是希望你再出口，再要我的，那么最后一起，商检局，有几个技术人员一起参加方法攻关，十五天时间，把方法拿出来，那么最后使日本同意我们肉鸡产品继续出口，而且从此以后一直维持出口。

　　第二项这突发事件就是供港猪，瘦肉精的检测，瘦肉精就是增加瘦肉率，猪吃了瘦肉精以后，它的肥肉变少，瘦肉就增加，不但这样这个饲料的转化率，就是你吃同等的饲料，你长膘、长重的这个量加大，但是它的毒性也很大，那么吃了以后，有震颤的，有得病的，或者是各方面的一些症状都能出来。

　　还有就是荷兰奶粉的二恶英的事件，当初比利时发生二恶英污染事件，全球轰动。那么我们国家，也开展了这方面的研究，当初的检验检疫局组织一帮专家进行研讨，在我们现有的条件下应该怎么样监测这个方法，监测二恶英这个化合物，那么当初也是条件不长的情况下，我们也摸到一套方法，当然这是我们摸出方法以后，在我们竞争里面争取一点主动，争取一点主动。

　　那么第三个方面是三方面的一个作用，维护国内市场和消费者的权益，那么这个方面呢，有四个例子可以举，一个是我们的进口饲料中成分的检验和鉴别，第二个是食品的转基因成分的检验，第三一方面是进口泰国的大米，进口大米，这个香米掺假，比目鱼，四个例子，这个进口饲料的成分的鉴别，为什么要鉴别它，疯牛病，大家知道，在英国当初发现疯牛病，也是在全球影响很大的，因为疯牛病，据说是人跟动物共同患的一个病，有可能使这个病只要你吃了疯牛病的肉，有可能使人也得同样的病，使你这个脑组织损伤，变成海绵状的洞洞。然后最后导致死亡，就是这种情况，那么呢，对这个疯牛病的禁止是每一个物价的测试，不但要禁止疯牛病的产品的进口，禁止疯牛病的传播是更重要的一个途径，疯牛病怎么传播呢？它这个传播的话，最主要的途径就是饲料，尤其在欧洲一些国家，它拿动物的下脚料，它的肝、内脏、肺、脚头这些下脚料，给它加工蒸煮、灭菌、最后脱水，变成肉骨粉，那么这个肉骨粉，它喂动物，后来发现肉骨粉对疯牛病的影响很大以后，他们自己一些国家就做出一些规定来，英国自己欧盟的，美国的规定，你在动物产品里面或者是动物的饲料里面，不得使用这些你动物的这些内脏，做饲料来喂动物。但是，如何防止这个饲料里面含有这些动物的下脚料，尤其是牛的和羊的这些下脚料，那就是一个关键，要防止这些下脚料的使用，那么你就必须要有检测技术，你只有检测技术，你才能知道这个里面含不含有，那么当初我们所在比较短的时间内，两个月时间内，立题，采用叫PCR的方法研究出一个方法来，这个方法里面饲料里面的0.125％的牛成分或者是羊成分，那么把这个方法推广到全系统，发挥了很大的作用，最后检测的样品的批次，能达到1174批，或是2.41亿人民币，这个也是通过这一个检测方法的研究，那我们是有效的阻止了国外的疯牛病下脚料的产品混到饲料里面，进口到中国，也保护了我们的消费者。

　　第二条是转基因成分的检测，那么这个转基因成分，转基因的产品前面已经介绍了一些，它在食品里的比例已经越来越大，那么安全性呢，也是很有争论的，为什么很有争论呢？这个转基因产品对人到底有没有危害？对环境到底有没有危害？危害有多大？那作为美国来说，它是一些公司它是转基因产品技术的开发商，或者是发明者，那么他们想获取他们的利益，他就利益驱动，或者主要是资本主义政治就是这样的，有钱人服务，那么它的就是做出来转基因产品对人是无害的，高科技技术的应用，怎么会有害呢？但是像欧盟，日本澳大利亚等等一些国家，他们就提出来，转基因的产品你到底会不会一些里面的残留的一些毒素，会不会转到人的身上来，到底这些转基因的成分，这些遗传因子，会不会跑到环境里面，影响其他的一些生物，会不会破坏环境的生物多样性等等，它认为是有害的，那么它就觉得要给出一定的规定。那么好多国家的规定，你必须在转基因产品的标签上标明，我这个是转基因的产品，我的含量是多少，我这个是纯的，标的含量是多少？标志你这个含量在2％到10％这个范围之内以下的需要标志的最低的线是不一样的，但是都必须提出来，要标识含量是多少，到底标识与这个内容是不是符合，那么这个消费者他知不知道你这个产品里面是不是含有转基因产品，给消费者一个知情权，也给消费者一个消费的指导。

　　那么最后就是重点介绍两个吧，两个研究课题，一个是转基因食品检测技术的研究课题，一个是SRAS病毒的研究课题介绍一下。转基因食品前面已经说过，它的一个争论，长期的争论，推行的做法呢，是进行标识，那么我们在这个贸易里面，又不可能不涉及到转基因的产品。那么转基因的产品，每一种产品怎么检测，都必须有一个方法，那么我们的课题组，我们的整个系统的课题组，就在短期内研究出了大豆的、玉米的、油菜的、马铃薯的、棉花的、烟草的等等作物，以及它的饲料，还有它的食品里面转基因成分的检测方法，这些方法都已经变成了我们的行业标准，在系统内进行推广。

　　另一个是动物、植物，还有类似产品的SARS病毒检验方法的研究，这个SARS期间呀，我们是深有感触的，这个SARS给我们带来的危害或者是震动是很大的，当初我们在集中精力来控制我们SARS疫情的情况下，这个意大利、西班牙就乘这个机会，利用SARS给我们设置一个壁垒，就是说你的产品出口到我的国家来的时候，我必须测SARS的病毒，你的饲料，你的动物产品，都要测，当初，提出这些要求的时候，世界卫生组织它已经有一个报道，说是还没有证据证明我们这些SARS病毒是人和动物共患的一个病毒，还没有证据证明，那么他要提出这些要求来，明显地就是有意的，故意的，他就是为了要设置这么一个壁垒，那么当初我们的总局领导，提出来让我们提早准备，积极攻关要破除壁垒，那么当初也是科技部也给我们一定的支持，然后我们所里边由领导带头，广大技术人员一起同心同德在中科院还有国家CDC几个科研部门共同的支持下，我们就18天时间我们就研究出来一个方法，这个方法快速、准确，而且应用的面很广，不但可以测一些食品，测动物和植物的一些产品，可以测SARS病毒，这个项目的研究，在破除壁垒方面可以说是起到了很大的作用，因为当初我们SARS本身流行的这个期间，我们在国际上就已经受到很大的影响。那么，也有西班牙，意大利等一些国家已经开始提出来，检测我们产品的SASR如果说我们研究不出来方法，可能是一个连锁反应，所有的国家都会提出来，你要检你的SARS病毒，提出来你如果没有方法，你又不能证明没有的话，那你们的产品就全面出不去了，从这个角度来说，SARS课题的研究，破除壁垒方面也起到了很大的一个作用。

　　我讲的就是这么多，谢谢大家。

大话西游

大脑的奥秘 -沈政

　　主讲人简介：

　　沈 政：北京大学信息科学技术学院视觉与听觉信息处理国家重点实验室学术委员会委员。长期承担视觉、听觉信息处理国家重点实验室的跨学科研究工作。

　　近20年来共发表近百篇研究报告，出版专署10部，专利3项。

　　内容简介：

　　我们知道人类的大脑是宇宙当中最复杂的物质，它是精神活动的物质本体，也就是说我们的一切心理活动都是由脑所产生的。那为什么不叫脑理活动，而叫心理活动呢？这是因为从古代各个国家，各个民族都发生这样一个认识上的误区就是最初发现。人们心脏已停止跳动，就是没有思维活动了。因此就认为，只要有心跳，就有心理活动，就把精神活动称为心理活动。直到几个世纪以后，人们发现脑血管意外的人，心跳已停止，但是昏睡，不能说话，没有思维活动，这时候才意识到，大脑是精神活动的物质本体。因此，人们都把精神活动称为心理活动，而没有改为脑理活动，这就是说大脑是人类精神活动的器官。

　　脑是身体各种器官活动的最高统帅，统帅部有许多办公室，各管专项生理功能的实施。大脑背外侧部有个从上至下的沟叫中央沟，它的前沿上分布着支配身体的运动功能，它的后沿专管感觉功能。如果中央沟前沿受损就会造成身体运动功能丧失，它的后沿损伤引起身体的感觉丧失。脑的后枕部掌管视觉的功能，两侧颞区即两耳的上部脑区分管听觉功能，这些部位出现障碍就会有多种失认证，不认识人，不认识物等，脑的深部掌管着摄食、饮水、神经内分泌和性功能。

　　那么脑是怎样实现对外间世界的知觉、注意、记忆、思维等活动的。我们识别一个日常生活中的器物，至少是从枕部到颞叶、顶叶的30多个脑区逐渐活动的复杂过程。如果判定这个器具是否为自己曾用过的还需要记忆的参与，又涉及内侧颞叶-海马与颞叶等十多个脑区的活动。总之，对一个日常生活器具的识别和简单反应，也是50多个脑区复杂活动的结果。那么无论是抽象的科学思维活动还是形象的艺术构思过程，则需要大量脑区反复多次循环性网络活动才能完成。

　　所以脑的研究，不仅和我们每个人的日常生活和活动有关，而且和我们很多脑的重大疾病有关，和人类文明的发展也息息相关，因此探索脑的奥秘，是一个科学之巅，是科学上最重大的一个研究领域，因此21世纪以来，脑科学的研究已经成为当代科学的前沿问题。

　　《大脑的奥秘》 （全文）

　　大家好，我现在给大家讲的题目是《大脑的奥秘》。我们知道人类的大脑是宇宙当中最复杂的物质，它是精神活动的物质本体，那就是说我们的一切心理活动都是由脑所产生的。那为什么不叫脑理活动，而叫心理活动呢？这是因为从古代，世界各国，各个民族都发生一个认识上的弯路，就是最初发现，人们心脏停止跳动，就没有思维活动了。因此就认为只要有心跳就有心理活动，就把精神活动称做心理活动。直到几个世纪以后，人们发现脑血管意外的人，心跳已停止，但是昏睡，不能说话，没有思维活动，这时候才意识到，大脑是精神活动的物质本体。可是这样一个名词，心理活动在世界各国，各个民族的语言，都把精神活动称为心理活动，而没有改为脑理活动，这就是说大脑是人类精神活动的器官。

　　那么大脑就是像这样一个神经细胞，这个神经细胞，和其他所有细胞都不一样。这个红的是细胞体，然后发出很长的轴突，这个轴突外边包上一个脂肪组织的髓鞘，就是绝缘的，像电线外边包着一个绝缘的橡胶一样，这样一个叫做轴突。这个最大的细胞，在脑子里面，有一个轴突，那些小的分支叫树突，分布在大脑很多层，这样的细胞有多少呢？有1011到1012，这是什么意思呢？是几百个亿到一千个亿，这么多个神经细胞。最大的神经细胞，就刚才我们看的那个，最长的那个轴突有多长呢？你这个人的个子有多高，比如说你是一米八的个子，从你头顶到后腰这儿有多长，那支配下肢腿运动的这个细胞，细胞体在脑的脑顶上，中央前回，然后它这个轴突，就顺着脊髓一直延长到腰椎，因为你要个子高的话，支配你腿的脑细胞的轴突就有这么长，这个形状也特别，有最大的，也有非常小的，那么它的轴突，只在几十个微米，甚至不到一个毫米范围之内，有各类多种多样的细胞所组成，所以它是非常复杂的。那么从外边来看，这样脑大概是一公斤多，不到一公斤半，这个脑从表面上看，有很多沟所组成。它是一个全身的统率部，身体的各种脏器，我们的一举一动，我们心脏的跳动，我们血压的变化，我们胃肠道的变化，身体的一切变化，以及外部各种变化对我的刺激，都由脑来统率，所以这个统率部的大楼，就有二斤半重。然后这些沟，就好像分了很多办公室。那么最初一百多年以前，科学家们就想，可能这样一个统率部，每一个沟上面，就相当于一个办公室，很可能每个办公室，专管一个功能，可能这些功能和结构，是一对一的。按照这个想法，古代一百多年以前的科学家，就设想把脑子里分区，按照它的沟，可以分出一百多个功能，包括人际关系中枢、友爱中枢、性爱中枢这样一个设想，那么这种理论就叫做脑的机能定位论，这是一个非常经典的理论。

　　那么下面我们说，爱因斯坦的大脑。大家知道爱因斯坦是世界上最著名的伟大物理学家。他在二十世纪初，发现了相对论的原理，使物理学走向一个新的历程。那么他于1955年去世，去世的时候，他的脑子被医生从颅骨里取出来，称一下重量是1230克，和普通人脑一样大小，并不比普通人脑重，然后他就把这个脑子分成240块放到甲醛里，也叫福尔马林。把它放到广口瓶里保存起来。不知道什么原因，还是等待什么，反正一等等了三十年，这三十年就没有研究报告，没有人再提。到1985年美国的加州大学伯克利分校一批学者，他们要走一部分脑，要走一小块，然后一分析，结果就是说爱因斯坦脑子里面胶质细胞比平常人多，什么叫胶质细胞呢？刚才我们看的那种叫神经元，除了有数百到上千亿个神经元以外，还有和它数量相等，甚至比它还多的胶质细胞，胶质细胞作为神经元的支持骨架，给它提供营养。那么爱因斯坦胶质细胞多，这是1985年的报告，也就是他去世以后三十年。到1999年，也就是他去世以后的44年，又有一批学者报告，爱因斯坦的脑顶叶宽，外侧裂也宽，这个顶叶管是什么呢？好像和空间思维、形象思维有关。但是一个世界上最著名的《科学》杂志叫Science杂志。2000年9月1号这一期上有一个美籍华人叫做斯特夫·王写了一篇文章，就评论了这件事，就是说你这个研究，能说明什么呢？他胶质细胞多能说明什么呢，他顶叶宽又能说明什么呢？就是说这不足以证明，他是人类的天才，他是伟大物理学家，就是因为这点发现。这种想法都是按照传统的机能定位的理论观点出发的。

　　事实上最近一些年，在这个领域当中，认为脑功能至少分这样几个层次，一个是人和动物共同有的功能。比如说食物、防御，见到风险就跑，睡眠、性功能，前面是这些个体生存必要的本能行为，后面是个种族能够繁衍后代的本能行为。这些本能行为是明确机能定位的，脑子里面有食物中枢，有防御中枢，有睡眠中枢，有呼吸中枢，有血压调节中枢都有，这些是明确机能定位的。第二个层次，脊椎动物共有的功能，形成高级条件反射。另外，第三个层次就是人种，人作为生物学的一个新的物种，我们从灵长类分化出来的，他的本能行为有语言和意识，任何一个人，他长到两岁以后，他就会说话。一岁多就会有语言的功能，然后他就知道和别人区别，什么东西是我的，有这个意识，有自我的这个概念，这些都是人的本能。那么第四个层次是个体发育中形成的习惯行为。比如说走路的姿势，说话的姿势，你家里人从外边，老远就看是你走过来，这是根据你从小形成的特殊习惯，这种有脑的定位关系。最后一个，个体的高级意识，你追求什么；你的理想是什么；你爱什么；你恨什么；你的人格有什么特点？这些是高级意识功能，没有机能定位的关系。那么爱因斯坦这种高级的智慧功能，物理学的理论功能，是这种高级意识活动，他实际上是全脑的功能。如果仅仅从脑子某一个部位，某一些细胞去找它的物质基础，那不可能揭露这样一个事物的本质。

　　那么我们先说本能行为。这个是从大脑中间切开的两个半球，我们看看中间，这样一个内侧面，这是外表面，这是内表面，两个半球合在一起的内表面，这个内表面，呼吸中枢、血压调节中枢，都在这儿，这个叫内脏脑。那么食物中枢在下丘脑，然后性本能、性中枢也在下丘脑，睡眠中枢在脑干网状结构，是在脑深部的结构，再往下就是延脑，有呼吸中枢、血压中枢，如果因为脑受到撞击，或者是脑肿瘤、脑内出血，造成脑内的压力很高，叫颅内压增高，这个时候就恶心、呕吐，看东西模糊。那么在这种情况下，如果不及时抢救就会有危险，就叫颅内压增高，因为刚才我们看的脑组织这个形状，像豆腐似的，很软，压力一高，它就从后面有个枕骨大孔，流出来叫脑疝，这是对内脏器官的支配。然后对我们身体外部，我们看刚才说的，这是个中央沟，这是个外侧裂，这个中央沟前面，这个紫颜色的管运动，这个黄颜色的管感觉。我们看看，这下面是管脑袋头部的，这个上面是管脚的，感觉运动，就好像前面那个紫颜色的部位在那儿倒立躺着一个小人，后边也倒立躺着一个小人，这个小人头朝下，这个小怪人，我们嘴老在动，吃东西用它、说话用它，所以占得位置大。我们手最灵巧，做什么事都要用手，手巧、心灵，这个手的部位最大。后脊背尽管占我们身体很大，但是运动比较少，只能弯弯腰，所以它占得比例就小，所以管我们身体表面，这个感觉和运动的，就在脑的中央沟的前后沿，有这么个倒立的小人管运动，后面有个倒立的小人管感觉，那么脑内的神经细胞是怎么样从脑顶把要支配腿运动的信息传过去呢，这个叫做神经信息传递，所以脑支配的一切功能，无论它是统率全身，还是对外部世界的反应，都要通过神经信息的传递。

　　那么在这个过程当中，我们研究这个神经信号传递的化学机制的时候，有两件轰动的事件。一个是1976年，一个是1992年，1976年科学家们发现，脑子里面居然有吗啡样，无论你吸不吸吗啡样，你吸不吸海洛因，你脑子里都有，这个叫做内生性“毒剂”。1976年发现的内啡肽，就是脑子里面生产吗啡样的化学物质是肽类结构，叫内啡肽，它就是传递神经信息的，你心情好，还是不好，和你脑子里生产的制造出来内啡肽多少有关，这件事就阐明了为什么吸毒，吸毒的人成瘾，这就是说脑子里本来就有吗啡样的物质，就为调节你心情情绪的一个重要分子，你吸了毒以后，这个东西来得快，来得多，一下子把你自己的生产能力就给破坏掉了。如果你再停止吸，你自己生产能力也没了。因此，你就对外部毒品发生依赖，而这个需要量越来越大，这就是内啡肽的发现。

　　1992年又有发现，就是前一段我们在电视里刚刚看到，日本军国主义在齐齐哈尔附近，几十年前放的芥子气，这种芥子气在脑里面也有。我们从这儿看，这个是前面细胞释放小的，神经递质到后面细胞，后面这儿 ，从脑子里面合成氨基酸，从精氨酸制造出并释放出来的芥子气，也就是一氧化氮。这个一氧化氮穿透力非常快，为什么冠心病一发作，拿一个东西，一个药片往嘴里边一含，马上就缓解了，心绞痛就缓解了，就是有芥子气，当然这个是微量的，多了就中毒了。这个东西能使血管扩张，这个芥子气在后面细胞里面生成以后，迅速扩散，回到前面这个细胞，使这个神经信息传递的速度加以变化。那么这个是后面的细胞，产生神经逆信使，产生一氧化氮，芥子气，同时有好几十种，细胞信号转导系统，其中有一种东西，叫蛋白激酶跑到细胞核里面，形成激活了基因调节蛋白，这个基因调节蛋白促使基因表达，因此就出现了新的蛋白。你要记住一个什么东西，你就有相应的蛋白质合成。

　　做梦也是一种现象，我们知道流传最广的就是弗洛伊德——精神分析专家。他解析梦，他用梦来解析潜意识的，下意识的，你的欲望，你的要求，在白天醒的时候满足不了，然后你用做梦的形式。这种理论应该是非科学的，缺乏实验证据。他有个案分析：比如说你做一个梦，你找精神分析学家，不管哪个国家的也好，这个医生可以这么解释，另外一个医生，也可以有另外一种解释。他们俩谁对，没有办法证明谁是谁非，因为他没有什么根据，他可以联想，根据你的生活经历，这个联想对不对？难说。所以这不是科学的理论，也不是科学研究的手段。那么真正研究科学睡眠和梦，我们知道，脑的深部有网状结构。刚才我们说，这个大脑支配腿的神经细胞，这个细胞体在脑中央前回，然后它轴突，可以分配到腰椎这儿，这个是有明确方向的，这个网状结构的神经细胞，和这个相反，这个轴突很短，发出来的轴突速度网状的，看不出来它和谁联系，联系也非常紧密，所以叫做网状结构。这种结构，通过电生理的方法来测定，记录电极，测电波反应的时间，潜伏期多大，这个来记录，证明它是睡眠的中枢，这个还是在动物身上做的。

　　下面我们讲，脑如何反映和改造外部世界。我们怎么样知觉外部世界，刚才我们说的感觉和运动，生理上如果产生知觉，这就产生心理活动了。我知道我眼前有个眼镜，那么为什么我看这个形状是眼镜，那么最近发现就在枕叶后面的外侧，外侧枕区。识别物体的时候，看到的形状识别，就是这些脑区。下面就是面孔识别，这是美国著名演员，这是美国Science杂志上一篇很有名的文章。这是一个大家熟悉的名演员，这是陌生的，这是个颠倒的，然后这个又出来，隔一个陌生的，一个倒位的，又出来一个，这样重复地做实验。结果就发现这个部位就叫做梭状回面孔识别区，它是对熟悉面孔进行识别的专门脑区，那么对形状、对物体、对于面孔的识别。我们看看，脑子从后面到前面传递。比如说管视觉的，是从枕叶开始，每前进一级就是十到二十毫秒，我看这个眼镜要用手去拿，大概最快的速度也就是两，三百毫秒，零点三秒，事实上从这个区向下，红线回答，我看见了什么，这是什么，回答这个问题，然后这个蓝线从背侧去识别它在哪儿。这是什么，它在哪儿，如果这个东西在运动，在空中飞也是这个蓝线，所以这个红线叫腹侧系统，这个蓝线是背侧系统，这两个系统共同，对产生一个物体知觉起作用，至少有三十多个脑区共同完成。所以不是单一脑区完成的知觉，而是三、四十个脑区连续活动，像接力棒这样活动，我们说的这是知觉。然后我们再说记忆，我们怎么记忆的呢？刚才已经讲了，在二十世纪六十年代以前，认为脑子有单一的记忆中枢，这个记忆中枢就是海马。因为是那个病人发现这个现象。那么到二十世纪八十年代，九十年代，就发现不是这样，脑子里不仅一个结构管记忆，几乎所有的脑细胞，都有记忆功能，而脑子里面至少五大记忆系统，记忆着不同的事，不同的内容，记名词、记知识叫做语义记忆，记我经历的吃饭、喝酒、会朋友这个情节，叫情景性记忆。我一边看书，一边计算，这个叫工作记忆。我不自觉地织毛衣，在那不用动脑子，自动习惯化的，这个叫做内隐记忆，这种记忆有五大类的记忆。那么每一种记忆都涉及脑结构不同。

　　或者相应的遗忘症，也有多种类型的遗忘症。刚才说的海马损伤，出现顺行性遗忘症，就是他受伤以后，他经过的事情不能形成记忆，做一件事可以不厌其烦地做，对他来说总是新鲜的，他总不记得他刚刚做过的事，这个叫顺行性。还有一种叫逆行性遗忘症，就是说我受伤以后的事，我还能记住，受伤以前，越是早的事 记得越清，就是在受伤以前，刚刚发生的事记不住，这是逆行性遗忘症。还有一种，伴有情绪性的记忆，比如我们说一见钟情，那么这个一见钟情，就是描写青年男女，一见就爱慕对方，因此可以终生难忘，眼睛一瞥，这样一见，这样几秒钟就可以不忘。可是普通知识的记忆，情景的记忆，要经过多少分钟，要经过四十分钟以后，才能形成巩固记忆，我经过这件事四十分钟之内，如果再有别的事打扰，我这个事就忘了，就把这件事弄乱了。如果我做了一件事，然后中间没有发生太多的事情，这件事情就能记得住，要四十分钟，那么这是为什么呢？刚才说的那么一个复杂过程，比如说这是前边一个细胞膜来刺激，你要记住这个事，通过这儿进到细胞里边，这要经过很多个环节，大概二、三十种物质，然后这个物质钻到细胞核里边激发了基因表达，形成新的蛋白质，你这个事才形成长时的记忆，这个过程要四十分钟左右。可是一见钟情，为什么能一下子记住呢？因为这个一见钟情，产生激素类的物质，这个激素类的物质，它有这个能力，就从这个细胞膜里，它直接穿到细胞膜，跑里头，不经过这么一大堆物质，它再直接跑进细胞核膜，它能直通，它像一个特使一样，能直通两道门，穿过细胞膜，再穿过细胞核膜，到细胞核里面，让你形成新的蛋白质，就是我看中的这个情侣，这就是一见钟情的道理。因为动用了情绪，所以这个记忆一旦形成，迅速巩固，而且终生不忘，所以伴有情绪的记忆是最牢的，相反我们说，我们遗忘也是记忆的一种形式，有的事没必要，你得忘，你要不忘，脑子所有事都记得，那怎么得了，那脑袋就装不下了，所以你就得有选择性地遗忘。

　　可是有一种叫做说谎癖。这种病人是这样，我们说什么叫说谎呢？我到别人家，我中午到别人家去，饿着肚子，一进屋，人家刚好吃饭，你吃了吗？我吃了，你们吃。这个时候，你不愿意给主人添麻烦，这个是善意的谎言，这个人人都有一点，这是一种礼貌，所以这个不算坏事。另外一种就不是了，另外一种是罪犯的谎言，他犯罪了，杀人了，做案了，然后公安局找他，他不承认，这不是谎言嘛，所以有测谎器，要测谎。还有一种，叫索赔性谎言。这个索赔性谎言，我们国内最近发生很多，就是什么呢？交通事故造成的损伤，双方打架造成的损伤，以及工作当中造成的损伤，都涉及到赔偿，要赔偿，这就涉及到真正这个脑子损伤多大，多大程度的损伤，它里面有没有装的成分，所以这里有索赔性谎言。那么还有一种，病理性谎言，这个病理性谎言，最明显的就是酒精中毒性精神障碍，这种人就叫做说谎癖，就是说谎不脸红，心不跳，为什么？因为他喝大量酒以后，脑子下面有一个叫乳头体的结构，脑子最底层有一个，往下突出一点像乳头似的，叫乳头体，这个部分受损伤最重，损伤最重以后，酒精对他毒害最严重，就会出现什么呢？叫遗忘加虚构，加自知不能，就是说他刚刚做一件事，忘了，人家一问，说你刚才上哪儿了？我脑子想一个念头，我随便就说了，我从广州回来，这不可能的事，这明显是谎话，怎么可能呢？因为昨天还看到他，他却说去广州了，但是他不脸红，为什么他不觉得他在说谎，他不觉得他记忆有问题，人家说你这个人，是不是记忆有毛病没有，我记忆挺好的，你说什么我都能记得住，所以这种说谎癖，就是脑子，受酒精中毒以后造成的，叫做遗忘加虚构，加缺乏自知之明，这就叫病理性的谎言，是酒精中毒造成的。

　　下面我们就用一种脑电图测谎。比如说对罪犯要测谎，现在公安系统，我们大家都知道，测谎仪是什么呢？测呼吸、脉搏，也就是心跳了，还有一个，皮肤电阻的变化这三样。问你，这个人你认识吗？不认识，认识吗？这是和我一起作案杀人的，不认识，这一下子呼吸就卡一下，然后血压就有变化，脉搏就有变化，这个就属于一般公安局用的测谎，这种测谎仪叫老三导，这个测谎是什么呢？他说谎的时候情绪紧张，出汗，分泌了电阻，皮肤的电阻，导电率增高了，因为汗里面有盐，所以导电率就强了，皮肤电流就波动，呼吸一停，暂时卡一下，然后脉搏变快。可是老练的罪犯无所谓，他才不慌， 心不慌，脸不红，他有可能就逃过去了。

　　那么我们刚才说的，就是知觉记忆，谎言等等。那么现在有一种新的叫人脑和电脑的接口，比如说脑血管意外了，然后这个人瘫痪不能动，只能坐在轮椅上，那么他要玩，像这个照片，他把这个帽子戴上，记入到脑电，这是个板子，这上面都是小的机器人，小的玩具，他心里想，让这个玩具怎么转，这个玩具就往哪儿转，他想往前走，就能往前走，这是因为，他想让这个东西怎么转的时候，他出现脑电波，把这个脑电波，通过计算机来控制它，这叫人脑和电脑的接口。比如说这个人，他心里想什么事儿，这个屏幕上就出现什么字，这样就强化他想的东西，和看的东西一致。

　　我们下一个就讲，高级的思维，抽象与形象思维，这个是最常遇到的问题，特别是老师们最常遇到的问题，就是说形象思维与抽象思维。那么大概在1981年，有一个诺贝尔项目的获得者，叫做斯派里的科学家。用病人做实验，有些癫痫病人怎么吃药，也控制不了癫痫发作，这个时候，就把大脑两半底下有白的，像电线这样，把两半球连起来，两半球互通信息，交换信息，他就用刀子从这儿伸进去，然后把两边划开，两半球就割裂了，叫裂脑人。两半球各做各的事，两个不联系，因此通过这些人的研究发现，红的是左半球，可以解数学问题，进行科学的思维，进行科学的发明研究，而这个右半球，在这儿绘画，在雕塑，做形象思维，所以当时就有这样一种认识。就是二十世纪八十年代初，就认为左半球管抽象思维，右半球管形象思维，但是这个是在这种裂脑人情况下得出的结果，而正常人和裂脑人毕竟不一样，而正常人就没有明显的，左右半球优势，只有10％左右的优势，两半球都有抽象思维，和形象思维的功能。那么在这儿稍解释一下，有些中学教师就问我，老师您说左半球，右半球，不是分工那么明确，人为什么长两个半球，脑袋为什么不是一个球？我说这个问题好啊，你能证明从低等动物到高等动物，只有人类有了抽象思维，形象思维的区别以后，人类脑子是两个半球，别的动物都是一个球，你这个论据就成立了，可是连昆虫脑子，都是左右两半，更不要说大老鼠，这种低等动物，低等脊椎动物，连昆虫都是两半球，为什么？这两半球是生物要保命的，一个必然结果。比如说一个兔子，老虎来了，左边来还是右边来，一定要判断准确，老虎从左边来，它往右边跑，它如果判断错了，老虎左边来，它往左边跑，蹦人家嘴里头去了，它不就没命了，怎么样判断这个方位距离呢？就靠两半球，对称性的，是偏这边还是偏那边，就靠这个，所以它是维持生命，逃避天敌和捕获食物。老虎要饿肚子，就要捕获食物，猎物很准，这个位置方向的特准确，它是这个功能造成的，而不是抽象思维、形象思维，那么抽象思维和形象思维，有没有关系呢？也有一点关系，比如说我们右手和右腿，对着大脑左半球的运动，中央前回的运动，这是交叉性的，这是两个腿和两个脚，舌头，只有一个舌头，我说话时舌头没有分半，没有左半舌头和右半舌头，舌头，作为一个整的，这个时候舌头怎么办，舌头运用到人类，这个舌头说话，比动物用得更多了，说什么话都用舌头。这个时候，没有办法控制这个舌头。你要是爱用右手的人，你这个舌头在右半球，你要爱用左手，舌头运动放在右半球，这个时候才分工，可是这个功能，不是抽象思维，形象思维，认为我在说话的时候，说话的内容是抽象思维，可是我说话时，不用我去想，我舌头要伸还是要缩，还是左边还是右斜，我要那样的话，我得累死了，我的话没法讲了，我讲的内容是我的思维、抽象思维、形象思维，可是我说话发声，舌头的运动，嘴的运动，全是自动化，这个自动化就是本能的行为，只要是人，你就有这个功能，这个功能，它是与脑结构定位的，而你说话这个内容，是全脑的功能，你高级思维，无论形象思维还是抽象思维，这个我们讲，高级的智慧活动是这样。

　　下面最后一个问题，就是精神分裂症的谜底。1911年给这个疾病命名的人，就把它定为是一种原因不明机能性疾病。当时说脑的结构没有任何变化，就是老怀疑，特别是说有人要害他或者是认为自己的配偶外边有人，老怀疑叫做嫉妒妄想、钟情妄想、被害妄想，特别是这种妄想性的精神分裂症病人，当时以为可能是由于内分泌功能失调，因为十几岁、二十几岁左右的发病率最高，青春期发病率最高，有一种叫青春型精神分裂症。因此人类对精神分裂症的认识，一步一步地向前，但是离解决，完全认识精神分裂症发病的真正的机理还相差甚远，所以当时认为是内分泌疾病。

　　所以脑的研究，不仅和我们每个人的日常生活和我们的活动有关，而且和我们很多脑的重大疾病有关，和人类文明的发展也息息相关。因此探索脑的奥秘，是一个科学之巅，是科学上最重大的一个研究领域。因此21世纪以来，脑科学已经成为当代科学的前沿。好，谢谢大家！

大话西游

批判消费 反省快乐 -郑也夫

　　主讲人简介：

　　郑也夫，1950年生，现为中国人民大学社会学系教授，博导。主要著作有《走出囚徒困境》、《代价论》、《信任论》。

　　内容简介：

　　在物质极大丰富的今天，温饱的解决使人们对生活的意义开始了新的思考。现在很多人认为，消费等同于快乐，认为只有消费才能带来快乐，而快乐则是人生终极的目标。中国人民大学社会学系郑也夫教授从此入手，分析当前人们对人生意义的不同观点，提出消费主义不见得就能带给人们快乐，从而深入的探讨人生观的问题。

　　郑也夫教授指出，快乐哲学告诉人们的是人活着无一例外的主要动机是追求快乐，他们学说的第二个内容是跟告诉人们如何去追求快乐，就是消费。快乐哲学的这种观点，太过于简单看待人生了。郑也夫教授认为，快乐不是人生的全部目的，人类所享有的三大思想资源完全不支持这一理论，他认为人生是三种追求，就是舒适、刺激和牛皮。舒适也就是感官的追求温饱的解决；而刺激是在温饱解决之后，人们寻求唤醒值提升的需求；牛皮对于少数人来说就是一种英雄情节，也就是人们自我的实现。

　　对于如何实现这三者的需求，郑也夫教授认为，在温饱解决之后，人们要提升自己内在的水平，不要只注重物质的满足，在实现自我价值的过程中，人们不要走同一条道路，大家要摆脱单一的标准，大家要追求各得其所，只有当人们通过这样一条道路的时候，当不再贯彻单一标准的时候，才能实现自己的目标。

　　《批判消费 反省快乐》 （全文）

　　今天要演讲的这个题目是反省快乐批判消费，第一个部分是生活的目标及其提供者的转变，我们生活的目标简而言之，人生观是谁提供的？政治家都曾经是人生观的权威制定者，无论在东方还是在西方，政治家为人们提供人生观，在近代都发生了很大变化，他们先后地从这种角色中淡出。西方的学者说在今天的西方世界谁是意识形态的首领，不是政治家，也不是记者，是商人。西方的学者说在今天的西方世界中没有第二个意识形态，只有一个大的意识形态是消费，这个消费的这种人生观的第一大鼓吹者、提供者是商人。因为它采取了务实主义，采取了实用主义，采取了物质主义的立场，他们可以告诉你吃什么，告诉你喝什么，告诉你住什么房子，告诉你有病吃什么药，告诉你出行用什么工具，告诉你人头马一开好事自然来，所以说应该说如果是把鼓吹好生活作为我们提供的人生观目标的话，那么商人最后必然垄断这样的话语。

　　那么以上我所说的应该是政治家从鼓吹人生观的这样一个角色中淡出的浅层原因，被商人取代这种提供人生观在当代提供人生观的这种角色的换码的浅层原因，其实下面还有一个更深层的原因，那么更深层的原因是什么？更深层的原因就是这个世界发生了划时代的变化，这个世界发生了一个从古至今整个在人类的进化史上都没有发生过的一个划时代的变化，这个变化首先发生在北部世界，接着也开始降临在南部世界，是什么样的变化？就是温饱大体解决了，温饱在北方的世界已经解决，在南部世界也越来越开始解决。这事说得很轻松，但这是前所未有的。这个从上个世纪中叶往前推全部的人类历史都是残酷的生存竞争，为生存而挣扎，艰苦的奋斗，应该说全人类各个民族曾经提出的主导的人生观，都是建立在这样的一部历史这样的一个基调之上的。生存是严酷的，生存是艰巨的，每一个主流民族的曾经缔造出的每一支人生观都在印证着，是以那个为基础的。孟子说“天将降大任也，必先苦其心志，劳其筋骨。”又说“生于忧患，死于安乐”。范仲淹说，“先天下之忧而忧”。我们平常的俗话说，艰难困苦，育汝于成。你看这通篇说的都是苦、劳、忧患、艰难困苦。社会里不是还有一些贵族吗？有些贵族不是置身于苦难之外吗？不是养尊处优吗？但是这些贵族毕竟也笼罩在大的社会背景之下，这大的社会背景是什么？这大的社会背景就是人们，陷入一种生存挣扎，一种严酷的一种生存挣扎。生活是艰苦的，少数的贵族不能豁免于这样的氛围之下，所以整个社会拿出来的人生观是这样的一种人生观。

　　那么现在这样的基础不存在了，发生重大的变化，就是生活不再是那么一种苦难了，生活不再是那么艰苦了，温饱解决了，那与之相对应的你还能够向每一个普通的众生说，再要他们拿过去的那种人生观来支配他们吗？艰难困苦，育汝于成。为什么要艰难困苦，育汝于成呢，我压根从一出生起活得就不艰难。西方的一个大文豪萧伯纳说了这么样一句非常耐人琢磨的话，说“人的最大不幸是基本欲望得不到满足，温饱解决不了”。太不幸了，说“人的第二大不幸，是温饱这么容易解决”。当温饱一下子猛然解决的时候，你会忽然觉得空落落的，你会忽然不知所措了。这种不知所措，这种温饱解决后带来的空虚曾经先降临在少数人的头上，于是少数人精神失调，于是少数人可能堕落了，这无伤大体。现在所发生的事情不是发生在少数人身上，是人类几百万年来头一次温饱大致解决了，那么我们以往建立在温饱未解决之上的价值观、人生观是不是整个地将被卷地毯，掀桌子。我以为这是人生观的提出者所必须面临的最严酷的挑战，最深层的原因。那么以往的生活意义因为生活基础的极大的改进，彻底的变革而不复存在，那么生活的意义就出现了真空了。

　　那么怎么样填补生活意义，成了一个大问题了。两股力量在力争填补这样一个空白，一股力量就是商人我们前面已经说到了，商人们在推动消费，在一方面推动消费，另一方面在营造以消费为核心的人生观。但是后一种工作，光靠商人是不行的，商人只能够去促销去，那么后一个工作还要由理论家来出场，那么要有和商人的活动相配合的理论家来出场，这就是提出了快乐哲学的理论家们。

　　那么下面我转向我的演讲的第二部分，快乐哲学批判。什么是快乐哲学？快乐哲学的核心告诉我们说人活着的每个人基本无例外的人活的主要动机是追求快乐。他们学说的第二个内容是跟我们讨论如何去追求快乐。在如何去追求快乐的时候，我和有些经济学家享有共识，他们是经济学家中的少数派了。这少数派认为不是有钱就一定快乐，不是一切经济举措都可以给我们带来快乐，我和这样的经济学家里面的少数派们享有共识。但是即使是这样的少数派们，也还是认为前一个大前提那是不容置疑的，就是人活着当然都是为了追求快乐，在这点上我们的态度是截然不同的，更准确的说，说我认为说如果你说人生就是追求快乐的，这不是自明之理。什么东西可以证明您说的这个事情是正确的，就是人活着就是追求快乐。我们所享有的三大思想资源，应该说最大的三个思想资源不能支撑您的这个论断。第一大资源就是我们所继承古代的各个民族的宗教，统统地不支持这个，那是最古老的思想资源了，应该说曾经覆盖面最大的，统统地不支持这个命题，人生就是追求快乐的。

　　第二大思想资源传统道德。各个民族的传统道德没有公然鼓吹人活着就是追求快乐的，大致上说都不是这样的。那么我认为我们所享有的第三大思想资源是什么呢？是进化论的思想，进化论阐述了生命的进化，阐述了人是怎么产生的，但这样一个最有解释力的近代一个大的思潮，遗憾的是它也不能支持你，说人生就是追求快乐的。达尔文进化论的思想简化了一言以蔽知，就是“适者生存”，那么什么叫适者？适者应该是适者的行为有利于它的生存和繁衍，如果它的行为不利于生存繁衍这样的物种将被淘汰。那么一个物种如果过度地沉迷在快乐追求当中，很有可能不利于它的生存和发展，当二者发生冲突的时候，你将被淘汰出局。当代的生物科学家曾经做过这么样一个小的实验，可以帮助佐证这样一个不可以将追求快乐作为一个物种的主要的生活目标，那样将给你带来一个很大的灾难。他们做了这样一个小的实验，把一个老鼠面前放了三个金属柄，将一个脑电流通向老鼠的大脑当中，通向它的脑下丘这个部位，这样三个金属的柄。一个柄呢就是老鼠智力其实是很高的，经过训练就能明白这三个金属柄一触它会怎么样，一个金属柄老鼠一触这个柄就会出来食物；还有一个柄一触就会出饮料；再有一个柄一触的话，这个电流就击它大脑的脑下丘的这个部位就使它产生一种快感，是非常之愉悦，是非常之高兴。那么其结果是怎么样呢？这个老鼠就是不停地触摸这个产生快感的这个柄，不吃不喝，最后这个老鼠饿死了。这个例子应该非常雄辩地说明如果过度地追求快乐，将使物种怎么样。这是人造的一个环境，在自然的进化过程当中，无论是自然环境还是物种的行为模式，都不会走到这一步，要走到这一步的话那违反进化的规律了。进化规律要淘汰不适合生存的，所以进化的结果不会有这种品性，就是不会说哪个物种就是执著地只追求快乐，以这个为生活的主要目标，我主要的行为都是在这样做的，那是不会的。我并不认为我完成了这个论述，就是人活着不是追求快乐，我只是说，最起码我们保守地说，说你说人活着就是追求快乐的话，可能你还要去证明，可能那证明是很艰难的，你可别把它当作前提拿了就说。

　　那我认为人活着不是仅仅追求快乐的。我认为这种说法呢，太过于幼稚简单地看待人生了，不是这样的。从我们直接的人生经验上看，很多很多人牺牲了自己的快乐。利他、为了他人、为了团体、为了祖国去献身，他们知道这是极大地破坏了自己感官的快乐。那么献身自己没有痛苦感吗？那是不可能的。所以我认为用这样一个支点来解释人生那是非常之荒诞的，那是太小看了人生，太简化了人生了。我认为人生是三种追求，不是一种追求，是快乐的。我认为人生哪三种追求呢？舒适、刺激牛皮这样三种追求。

　　第一个舒适也就是感官的追求温饱的解决。食、性这曾经是得不到的东西，温饱得不到，所以曾经是最大的问题。我们说对整个人类而言，不是只对少数高高在上的贵族而言。对整个人类而言这应该曾经是非常难办的事情，所以成为过去生活的主要主题这不假。因为没有解决。第二个追求是刺激。刺激在近现代日益成为人们主要的追求之一。为什么？这正是跟前一个追求相辅相成的，当生存是非常严酷，生存是非常不容易的时候，刺激就包含在生存当中，生存本身就有无数的刺激。我们假设一下我们现在还在狩猎时代呢，我们在座的男士要和我一起，大家一块去打猎去，这是一件何等刺激的事情！当我们承受了这样刺激之余，我们还需要去找小刺激吗？够了，太够了，回去就别再刺激了。回去，回去就安全一点吧，就舒适一点吧。因为那个时代前现代的生存压力太大了，刺激育于生存当中。与之正相反，因为近当代温饱解决了，生存当中的刺激小了，所以这种需求就提升了。

　　我再从另一个视角看，生物学家告诉我们人的大脑，也有一个术语叫做唤醒，也就是兴奋。这个兴奋指标在一定的尺度上，人不能太不兴奋了。太不兴奋了，这个生活是一种很不好的精神状态，很不好的一种心理状态。也不能太兴奋了，太兴奋了时间长了以后承受不了，这就叫做唤醒值。唤醒值不能太低了，那在一些动物里边，唤醒值天然地就都比较高。为什么比较高呢？就是举个简单的例子，晚上睡觉的时候，没有一个四面的围墙把自己很好地保护住，晚上睡觉的时候，就必须半睡半清醒，一有风吹草动随时就起来了。也就是说，自己是自己的警卫，自己这边睡觉要保持好好的休息，另一方面还有一部分神经一直在兴奋着，有动静我马上就能提醒主人赶紧起来。这样呢动物也就始终保持着比较高的一个唤醒值。而人类因为先是解决了固定居住的问题，有了一个牢固的住所，有了门窗。而后呢，以后生产方式也变了，不再去打猎了，以后工作也越来越不是特别艰苦了。安全解决了，劳累解决了，这之后种种事情都解决了以后。那么平常的劳作当中，所天然带的这种兴奋值，包括夜里还要警戒这种，一下就下来了。下来以后，但是你的身体跟祖先没有什么大的变化，这时候你就感到一种，感到就是唤醒值太低了，就要提升它。提升它怎么办？就要找刺激，前现代和现代的生活方式，对人的精神状态的作用那是截然不同的。前现代那种状态我们可以用一句比较文学话的语言来说，那叫生命不能承受之重，太艰难了。可是当代的生活，当代解决了温饱生活的人，又换一句话来说就是叫生命不能承受之轻。那没办法，要人为地找刺激，以前的刺激就是天然包含在你的劳作当中了，现在不同了。

　　那么第三点追求叫牛皮。对于少数更有作为的人来说就是一种英雄情节。不是英雄的人呢也在不同程度上追求被承认，实际上在追求被承认的时候，实际上每每牺牲舒适的。那么我批评快乐哲学的一个单一的支点我说人是三种追求不是一种追求，那么现代的社会的误区在什么地方，最大的误区在于它混淆了三者。它将这三者混淆在一起了，混淆在一起以后用一个单一的手段企图去解决这三者，满足这三种追求它用满足于舒适的手段，来企图满足舒适，并满足刺激，并且满足牛皮。其实你满足得了吗？你因为解决了温饱以后，你觉得少刺激要刺激，那怎么可以说那个温饱解决了，需要刺激了，再吃一顿吧。对不对呀？那就再暖和一点。多吃一点，物质条件更舒适一点，解决不了刺激。那不幸现代人就偏偏要用这个东西来解决刺激，因为找不到很好的手段。再说说牛皮，牛皮就是被人承认。被人承认解决舒适的办法是吃喝温饱，还是说这个温饱解决了，温饱解决以后我还要想显示自己，我是很英雄，我很牛皮，怎么办呀？我可以吃半斤肉，不行，今天我得买十斤肉放在这儿大家都看着。牛皮可以这样解决吗？你有几个胃呀？你再有钱你只能同一个时间睡一张床，同一顿饭你只能吃半斤肉。我说现在社会的最大误区就是说它混淆了这三者，而拿满足第一需要的手段来解决这三者。

　　下面我们转到第三个部分，消费主义批判。炫耀式的消费古已有之，因为这个是人的本性就有两种需求，一个是舒适，一个是炫耀，也就是咱们前面所说的牛皮。这两种需求可以合二为一，在一个单项中，在某些场合可以在单项中就把它解决了。不是说消费的时候，用某一件物品来解决舒适，用另一个物品来解决炫耀。不是，有时候可以合一，用同一个东西解决了舒适又解决了炫耀。为什么这样呢？这就是因为消费的一种两重性，往往同一个商品既有实用价值，又有象征价值。象征就标志着你的富裕程度，显示出你很有钱来。所以我在多年以前批判轿车文明的时候，有经济学家就反驳我说，说你说买车都是为了炫耀？不是，我说买车有很大的实用价值，你这说法太荒诞了，买车怎么是炫耀呢？它问题在于炫耀的东西并不是没有实用性的，相反炫耀的东西往往还一定要有实用性。为什么？因为要完全没有了实用性恐怕就不好炫耀了，大家再往深处想一想是不是这个道理。你说你喜欢一样东西，别人谁都不喜欢，你使用一样东西别人谁都不要使用你怎么炫耀？就是说你能拿出炫耀的东西来，一定是别人也愿意跟你比一比的，别人也在消费这个东西的。我就根本不跟你消费，对不对？一百个人九十个人不消费这东西，那你跟人比什么呀？你怎么跟人家炫耀？所以说，要拿出拿出手去跟人炫耀的东西一定是别人也要用。那所以说这样的东西就一定带有实用性，不能一点实用性没有。一点实用性没有不能炫耀，商品里面包含的两重性决定了。一方面它有实用性，另一方面它有象征意义。同样一个东西可以用，它是一万块钱还是两万块钱还是十万块钱。一万两万十万块钱都有实用性，但同时它的价位就显示出一种象征性来。而我们通常在消费的时候，实际上是我们往往很多人实际上是贯穿我的两种追求都投入到里面去，一个是实用一个是炫耀。为什么要炫耀？我们往横向的拉一拉，这因为是人的一种本能的。人还有一种本能就是要和他人区别出来，不愿意和别人雷同。

　　富人靠几个手段来跟别人区别出来，一个是有闲，一个是有钱，一个是有特殊的生活方式和特殊的游戏方式。而我的光有钱不行，我得有钱让人明白我有钱，让人看到我有钱，那就是炫耀式的消费。以上我们说到了炫耀是古已有之，但在今天很大不同的是工业化使得消费成为多数人的事情。在古代的高消费只是极少数人的事情，而工业化使消费成为多数人的事情。工业化生产的一大特征是标准化，标准化呢，导致了两个结果，一个是效率的提高，一个是满足了多数人。但是标准化造成另一个后果，就是区别性消失了。亚当·斯密曾经说过，说在古代公主们穿的丝袜子，工业化使得普通的工人都可以穿，而且工业化的这种标准生产可以使得你穿的这个丝袜子，丝毫不逊色于上一个时代公主们穿的丝袜子。那么这样不就把区别消失了，把区别性消失了人们干嘛？人们答应吗？人们不答应。因为人们在消费里追求两样东西，一个是实用性，还有一个区别性，还有一个是区别性和炫耀性。那你工业生产生产出都是这一样东西了，都一样了，而且都普及了，那普及了我们不干，普及了满足不了我们炫耀了，那么怎么办呢？那么追求区别性是人的本性，那就要不断地在大致功能相似的东西里面添花边，来创造时髦和和时尚，做小的改动，做小的完善，小的加工。但是你刚刚造出一个新的款式来，马上后面又追踪复制。因为这是工业的本性，工业有这个能力呀。说这个款式最新，好，一个月以后这个一万件，十万件。那然后又造出一个更新的，更新的一个月以后马上又全都复制出来了。这样就出现了这样一种情况，那就是不断地复制，不断地创新，创新了以后，又被复制。于是新鲜不断地消失，新鲜不断地再造。也就是说，不断地产生时髦，而时髦不断地消失；不断地需要再造时髦，这个过程当中商人是首领，商人支配了这个社会，商人造就了消费的意识形态。当然在造就这个意识形态的时候，还有快乐哲学的理论家们帮助商人。

　　那我在这一部分消费主义批判里面，最后一个观点谈一谈资本主义的内在矛盾。我个人理解资本主义有这样几个内在的矛盾。一个内在的矛盾是生产机器用力过猛。资本主义在从前资本主义从贫困时代走过来的时候，为了解决生存压力，必须生产机器要开足马力，必须使得生产机器要不断地完善。这是为社会了，但同时呢，当然要贯穿资本主义的本质就是要贯穿一种强烈的个人致富的动机。那么为了赚更多的钱，同样生产机器要开足马力，要不断地完善。那么最终造成的结果是生产的系统接近于完美，机器运转得极其和谐，极其有效率。与之对应的机器前面的人高度异化，二者同样完美是追求不到的。要想让机器系统去完美，就要委屈人。人是分工的人，人只出卖单一的部件，人不需要做全面发展的人了。人需要一只手干着活，这个手可以废掉。

　　第二个内在矛盾呢是两重人格。它使得每个人都具有了两重人格。一重人格是工作。它讲究工作伦理，讲究工作狂。不工作你怎么挣钱？要敬业，要大干，要极其努力地辛苦地去工作。与之对应的是消费狂，二者可以天然地联手。你不消费狂了，你还需要工作狂吗？你不消费狂了，你挣那么多钱干什么呀？但是消费狂本身很荒诞呀。这个荒诞再往前一推工作狂也有点荒诞。假设我工作说挣了四个钟头，我就可以，每天劳动四个钟头我就可以生活得不错了，那你那个八个钟头的话是必须要为你消费狂服务了。如若不然就不需要劳动了。那么假设那个消费狂是荒诞的话，往前推那工作也不需要那么卖力气了。我们温饱早就解决了，我们有非常充足的生产力，我们不需要再像以前那样，动员人们这么样大干苦干了。再往前推就是工作中资本主义贯彻的原则是最小的支出，最大的收益。那么消费当中贯彻的是什么呢？是最大的支出最小的收益。花二百块钱买一个录音机挺好的，能录音能放，花两千块钱呢？补充了又增加了十分之一的功能。你要再加进五千呢？还能给你增加二十分之一的功能。而那些功能实在增添很小很小的。但投入的钱财是巨大巨大的。在生产中在贯彻这样的逻辑最小投资，最大的支出。但是在消费当中，是最大的支出，最小的回收。再下面一个内在的矛盾是目标与手段的矛盾，目标与手段的冲突。过去那个经济学家反驳我，反驳我对轿车的批判，提出这样一个逻辑：发展轿车，因为轿车是支柱产业。搞了轿车以后呢，就可以提高GNP，提高公民的收入，于是生活就好了。就这样的三段式，支柱产业，提高GNP，好生活。他以为他这个三段论是一个极其坚固的，我都奈何不了他的。其实这个三段论其实是极其荒诞的。

　　我大致上可以同意这三段论的前两段。我同意发展轿车以后有可能是支柱产业提高GNP。但是提高了GNP以后可以带来好生活，是一个非常令人生疑的这样一个论断。看起来在这个社会发展私车，那个社会搞公交，这个社会显得人均的收入很高，那个社会的人均比这个社会低一些。但是这个社会人均收入高，每个人必须把多的这部分来买车。把这部分抛掉了以后，你看另外一部分，大家的钱财收入和消费差不多，或者所多的很有限很有限的。你这部分赚了钱了，你还必须把它消费掉。而在比较这两个交通方式的时候，我没看到你好，你并不迅捷，因为堵车堵得很严重的。从经济收支上看是这样的一种对比。从时间支出上看呢，是什么样的一种对比呢。在美国平均而言一个人每天要为买车开车养车要换成劳动时间要赚钱，赚钱最终要转化成要干多少时间来赚钱就可以买车养车，开车？每天一个人要花四小时二十三分钟。来这样赚的钱可以来买车，可以养车可以开车。这是时间是这样一个概念。空间是什么概念呢？空间是一个大城市，要把它的二分之一空间用来为轿车服务，四分之一的地方做道路，四分之一空间做停车场。那么你看呢，当你选择这样一种生产生活方式后就意味着什么呢？意味着你每天要拿四个多钟头，你有限的生命除了睡觉以外，一共就有十六个钟头了，这十六个钟头以后你要拿出四个钟头来伺候你的车。你要拿地球上最宝贵的资源，地球上没有任何一个资源能比地皮更宝贵的，因为地皮一寸也增多长不了，人越来越多，人均越来越少。要拿出我们城市人的二分之一的空间来搞这个轿车。帐算到这会儿，你还能够为刚才那个三段论辩护吗？你肯于不肯于让一个GNP给你搞遮眼法？空间、时间这是一个何等坚硬的指标！所以我说资本主义内在矛盾目标与手段的冲突。

　　资本主义最后一个矛盾是生态的最大破坏者，以上是我的第三部分。

　　最后一部分题目是温饱解决后空虚的排遣和牛皮的获得。温饱解决后人面临着两个可能性，一个是堕落一个是升华。堕落怎么讲？人的物欲是有限的。在前面说到，你一顿能吃多少饭？你睡觉需要多大空间？人的物欲是有限的。这是其一。其二呢，活着不仅仅是食和性。你要明白你的心要比你的胃大，物欲的过量满足是荒诞和荒淫。当温饱解决了以后，当全社会的温饱大致解决以后，出路是要靠心的发育，要靠精神的发育。要追求一种高级的精神生活。物质满足了还有人在物质这儿不停顿地挖掘，就只能是荒诞和荒淫。这种问题呈现在全世界面前是在今天，但是在古代一部分人率先接触到了这个问题，这就是贵族。因为在古代虽然全社会是属于大致上说是比较贫困的，但是少数人不再贫困呀，少数人解决了温饱。那他们就率先面临着我前面所说的这个问题，他们怎么办？也就是说，他们是生命之轻的首当其冲者，怎么办呢？在西方和东方基本上我们可以看到走着同样的一条道路，也是同样的轨迹。孔子提出六艺，礼、乐、射、御、数、书。孔子说君子不器，君子不是工具。孔子的教育最集中的体现为两方面，就是礼乐。礼乐是什么？礼乐是提高人的修养，提高人的精神生活。那么西方的贵族教育是什么呢？内容是什么呢？贵族教育不是让你学会怎么生产的，贵族教育是修辞学，体育竖琴，诗歌。无论在中国还是在西方，古代贵族们所投入的教育主要都不是学习生产，而是学习怎么生活。不是学习这个酒池肉林，是学习提升精神，是学习生活艺术化。虽然那个时候社会呈现出巨大的差别，但是贵族所造就的这种贵族文化实际上成为了社会贵族成为了社会的领航者。

　　这种领航是有意义的。后面的跟进的人，如果你阔了，你阔了提高精神，你阔了不要奢靡，那没有意义，那是荒诞的。现在我们社会没有贵族了，没有给我们提供精神生活的样板了，那么我们跟谁，那么现在是大众文化。大众文化实际上是商人造就的，实际上你在跟商人。那好，那也不错过去跟贵族现在跟商人，那么商人是很怪诞的了。商人跟谁呢？商人是想像你们都愿意买，都愿意做这个事，我就做这个东西。那实际上是你们所追踪的是一个人想像你们要的东西，那这叫盲从。这也可以叫从众。当一个社会解决了温饱以后没有去努力去学习生活，丰富精神生活的时候，那人那些基本欲望还得满。，那基本欲望在我前面说了，这个温饱、这个舒适、还有刺激还有一个牛皮。这个刺激也不能或缺，那刺激的话，就是说人无远虑，必有近忧。你不从这儿找刺激，就得从那儿找刺激。你没有学会热爱体育，热爱登山，热爱竞争击剑，热爱这些，把你的多余的能量多余的冒险的愿望释放在这些激烈的运动当中，以及更高雅的这种热情去打磨你的这种野性。你热爱诗歌，热爱音乐，这些东西都是在陶冶你。在古代像这些学习，实际上陶冶了贵族，使得贵族温饱解决以后，扔掉一些野性，当然贵族中少数的人没有得到这样的驯化，还是继续堕落下去。但是其中的很多贵族毕竟走到这样一条正道上来。那么今天同样，但是这种刺激如果没有把你引到这样一条路上去追求刺激的话，那么将怎么样呢？那么就你天天极其空虚，怎么办呀？那么就非常容易走到毒品和犯罪的道路，毒品是个非常值得研究的现象。我不是指说从有形的方面研究怎么戒毒，我是从人性方面来仔细去研究。为什么在当代毒品每况日上？就是因为温饱解决以后，人要找刺激。温饱解决后，牛皮获得怎么获得呢？物质的繁荣与民族的观念刺激了一个东西，刺激了人们被承认的欲望，在过去的社会里只是有少数人可以有这种欲望被别人承认。你看我多牛皮，被别人承认。随着物质财富增长，随着民族观念推行，想被承认的人越来越多，这事很难办。更多的人希望被注意，更多的人希望不被忘记，更多的父母希望自己的孩子上大学，更多的父母希望自己的孩子上北大、上清华、上人大这样的大学。简化来说就是人人都是，越来越多的人社会刺激了他们。温饱没解决的时候不敢这么奢望，温饱还没解决呢。温饱解决了，又有民主空气，对不对，牛皮也不是你们家垄断，这是怎么办呢？我有这个愿望，大家都有这个愿望，这事难办了。

　　经济的增长相对说可以无限。但是你要被承认这个事情是有限的，为什么说有限的呢？他人的注意力是一个既定的一个值，你要生活在一个小团体里，三十个人，其中有一个人赢得了29个人的注意，你要再赢得难了。每个人的注意力是有限的，换句话说，一个人可以注意三个人，人人都注意到注意不了，这叫零和博弈。零和博弈就是他多了你就少了，他牛皮你就不能这么牛皮了。大家都追求被承认，很好，社会给了我们新的时代给了我们这样的空间，人人都有这样的权利，人人都有这样的自由。但是遗憾的是他人的注意力是有限的，遗憾的是在一个田径场上的话，不管叫什么称号，只有冠军最引人瞩目，而冠军只有一个。亚军也不错，亚军也只有一个，第四名就等而下之了。就是在社会上引人瞩目知名度这件事永远是这样的一个金字塔。还有没有出路？还有一点出路，有一点出路就是大家不要走同一条道路，大家要摆脱单一的标准，大家要追求各得其所。只有当我们通过这样一条道路的时候。当我不再贯彻单一标准的时候，当我不再贯彻说只有学历高怎么怎么样，只有钱多怎么怎么样，只有搞物理学怎么怎么样，只有搞电脑怎么怎么样，只有搞国际贸易怎么怎么样，我自己拉琴我很高兴，我自己下棋很高兴，我自己做诗歌很高兴，我觉得最后大家在追求被承认的这样的一个出路上就必须多样化，如果不然是没有出路的。

　　我提出一个问题来做这次演讲的结束语，我觉得在未来解决心理受挫的问题将大大地重于解决温饱问题。这当然因为温饱相对解决了，所以心理受挫的问题就越来越提到日程上来。我们如果解决不好这个问题我们的社会不会是一个美好可爱的社会，讲完了谢谢大家。

大话西游

浅谈触觉-韩 凯

　　主讲人简介：

　　韩 凯 ，女，1937年9月15日出生。北京大学心理系教授。1962年北京大学心理专业毕业, 1966年研究生毕业，之后历任心理学讲师、副教授、教授。1987年4月曾赴香港中文大学、香港大学进行学术访问。曾任中国心理学会普通心理与实验心理专业委员会委员、学术工作委员会委员。现任《心里科学》杂志编委。

　　内容简介

　　人们通过自身的各种感官，如眼、耳、鼻、舌、皮肤等，去看、去听、去嗅、去触摸，由此形成对客观事务的最初的直接印象。因此就人的认识过程来讲，感觉是认识的开端。不仅如此，感觉还给人们带来愉快或痛苦、恐惧等感受。比如美丽的风景、优美的音乐、芳香的气味、美食佳肴会给人带来愉快的感受；而凄惨的景象、恐怖刺激会给人造成痛苦、恐惧和不愉快的感受，这些不同感受会引发人的接近或回避的行为。所以可以说感觉是人的认识、情感、行为等方面的重要先导。

　　我们的皮肤是一个很大的感觉器官。它具有好几种感觉，有温度觉（冷、热觉）、触觉和痛觉。我们每个人都有通过皮肤感知外界气候冷热的体验，对天气的变化，无论是炎热的酷暑，还是寒风凛冽的严冬，我们的皮肤都能很敏感地知觉到；对作用于我们的物体的温度，是冷的、热的、还是烫人的，也都能感知。肤觉中的触觉（包括振动觉），对人具有特殊重要性。在心理学中所研究的触觉是狭义的，是指皮肤受到机械刺激而产生的感觉。触觉按刺激的强度可分为触觉和压觉。轻轻地刺激皮肤就会使人有接触觉。当刺激强度增加，就产生压觉。但这种区分是相对的，在弱刺激范围内二者很难区分。实际上二者通常是结合在一起的，统称为触压觉。除了触压觉之外还有触摸觉，触摸觉是触觉与肌肉运动觉的结合，主要是指人手的触摸觉，它不但能感知客体表面的光滑、粗糙，还能感知物体的长短、大小，以及物体的形状。所以人手是通过长期进化而形成的人的重要的认识器官，也是可操纵各种工具进行劳动的器官。在人的生活实践中起着非常重要的作用，特别是对丧失视觉的盲人来讲，触摸觉就尤其重要，他们可以通过触觉感知人的面孔、感知周围的物体，还可以用手识别盲文，进行阅读。他们的触觉会比正常人更为发达，在科学上叫感觉补偿或代偿。以上我谈了人类触觉在人认识外界事物中的重要功能，以及人手触摸觉在认识世界和创造世界的劳动中的特殊重要性。对触觉的研究今后也会越来越多，人们会日益认识到触觉的重要性。

　　《浅谈触觉》 （全文）

　　人类感知觉概述：

　　丰富多彩且不断变幻的世界中，就需要不断去认识、领略周围的各种事物，把握和改造这个世界，对世界的认识首先是从感觉开始的。人们通过自身的各种感官，如眼、耳、鼻、舌、皮肤等，去看、去听、去嗅、去触摸，由此形成对客观事务的最初的直接印象。因此就人的认识过程来讲，感觉是认识的开端。不仅如此，感觉还给人们带来愉快或痛苦、恐惧等感受。比如，美丽的风景、优美的音乐、芳香的气味、美食佳肴会给人带来愉快的感受；而凄惨的景象、恐怖刺激会给人造成痛苦、恐惧和不愉快的感受，这些不同感受会引发人的接近或回避的行为。所以可以说感觉是人的认识、情感、行为等方面的重要先导。

　　人有视觉、听觉、肤觉（温度觉、触觉、痛觉）、味觉和嗅觉。这些感觉是人脑对直接作用于它的客观事物的个别属性的反映。所以感觉是以客观事务为对象的，是客观事务直接作用而产生的，它是人脑的机能，是客观事物作用于感官，感官(感受器)把外界的物理能量转化为神经化学能量、并传至大脑产生印象的过程。但是单纯的感觉反映的只是事物的个别属性，如视觉只反映物体的明暗、颜色；听觉只反映声音的强度、频率的高低；触觉只反映作用于皮肤的机械式触碰刺激的强弱、或其表面的光滑或粗糙等等属性。而人对客观实物的认识并非只认识其个别属性，而是要认识实物整体。认识实物整体，并确认其是什么的过程，是在感觉基础上产生的知觉过程。感觉是在感性认识过程中较早发生的过程。知觉是随后发生的过程，它对各种感觉信息进行组织和解释，形成对实物的整体反映，并确认它是什么，也就是给予解释，将其纳入一定的概念范畴。例如，对一个作用于人感官的苹果的知觉，先是通过视觉感觉到它的光亮、颜色、通过触觉感觉到它是凉的、光滑的，通过嗅觉感觉到它的水果香味等等，然后通过知觉整合、组织这些感觉信息，在人的过去知识经验的参与下，对其给出解释，判断其为苹果。可见，人的各种感觉不是彼此孤立地认识对象，而是相互作用，协同活动的。而且人的知识经验在知觉中是起着重要作用的，正如认识论中所讲，感觉到了的实物我们不能立刻理解它，只有理解了的事物才能更好的感知它。这些都是人类感知觉的重要特点。

　　外界获得信息来讲，视觉是占主导地位的感觉，80％以上的信息来自视觉。我们通过视觉感觉光波的强度、波长，产生亮度、颜色感觉，并进而形成视觉，能识别他人和周围的工作环境，识别语言文字、看书、看报、看电视、看电脑，以及旅游参观、欣赏风景、看绘画艺术品等等，都是通过我们的视觉获得的。其次是听觉，通过听觉感知声波的强度、频率、音色等，再经听知觉整合，人可以知觉言语、进行言语交流，可以分辨环境中的各种声音（如风声、雨声、雷声、枪声、炮声），以及欣赏音乐、听广播等等。除了视觉、听觉外，人还有肤觉，特别是其中的触觉，对人认识和改造世界来讲也是极其重要的。

　　（二）触觉的功能

　　我们的皮肤是一个很大的感觉器官。它具有好几种感觉，有温度觉（冷、热觉）、触觉和痛觉。我们每个人都有通过皮肤感知外界气候冷热的体验，对天气的变化，无论是炎热的酷暑，还是寒风凛冽的严冬，我们的皮肤都能很敏感地知觉到；对作用于我们的物体的温度，是冷的、热的、还是烫人的，也都能感知。肤觉中的触觉（包括振动觉），对人具有特殊重要性。在心理学中所研究的触觉是狭义的，是指皮肤受到机械刺激而产生的感觉。触觉按刺激的强度可分为触觉和压觉。轻轻地刺激皮肤就会使人有接触觉。当刺激强度增加，就产生压觉。但这种区分是相对的，在弱刺激范围内二者很难区分。实际上二者通常是结合在一起的，统称为触压觉。除了触压觉之外还有触摸觉，触摸觉是触觉与肌肉运动觉的结合，主要是指人手的触摸觉，它不但能感知客体表面的光滑、粗糙，还能感知物体的长短、大小，以及物体的形状。所以人手是通过长期进化而形成的人的重要的认识器官，也是可操纵各种工具进行劳动的器官。在人的生活实践中起着非常重要的作用。特别是对丧失视觉的盲人来讲，触摸觉就尤其重要，他们可以通过触觉感知人的面孔、感知周围的物体，还可以用手识别盲文，进行阅读。他们的触觉会比正常人更为发达，在科学上叫感觉补偿或代偿。以上我谈了人类触觉在人认识外界事物中的重要功能，以及人手触摸觉在认识世界和创造世界的劳动中的特殊重要性。

　　此外，触觉还是人们社会交际过程中的重要行为方式。有研究指出，在人出生之前触觉可能是最早起作用的感觉之一，例如，有学者发现在怀孕第三个月流产的胎儿身上，如触动他嘴周围的汗毛就有反射性的反应。婴儿出生后，最早出现的是皮肤觉（触、痛、温、冷觉），他们对新生儿的生命具有直接的生物学意义。很多研究都发现，刚出生的新生儿的触觉已经很发达，当他的皮肤各部分受到刺激时，就发生不同的反应，特别敏感的部位是婴儿的嘴唇、手掌、脚掌、前额和眼睑等。例如刺激婴儿嘴唇时，就发生食物性反射——张嘴要吃、产生吸吮动作等。当刺激身体其他部位时，就会发生防御性反射。新生儿的冷觉、温觉也很发达，对冷和热的感觉已很灵敏，例如奶瓶中奶或水、洗澡水，过冷或过热时，他们都会有反应。这种早期肤觉的发达，对保护生命，和认识世界具有重要作用。所以对婴儿的护理工作应当注意到肤觉条件反射的形成，如给婴儿的洗澡水，如不注意水温，过冷过热，或者洗的动作粗鲁，就会使婴儿形成消极的条件反射，他们感觉不舒服，以后一洗澡、一接触水，就会哭闹，这种不良情绪对婴儿身心发展会很不利。

　　从人与人之间的交往方式来讲，肌肤接触，是婴儿早期与成人交往的一种方式。正常婴儿出生时，触摸婴儿是父母对新生儿行为的非常重要部分。有科学家做过观察，母亲在刚生完孩子后是如何接触他们的宝宝的，发现最早是用手指触摸和摆弄孩子的肢体、亲吻他、轻轻摇动他，这就是最早的肌肤接触。以后，婴儿吃奶时，躺在母亲怀里，头枕母亲的胳膊，被母亲宽阔的手背护着，被母亲的体温温暖着，也达到了一定肌肤接触，这很有利于母子依恋感情的建立。瑞典有位医生提倡，婴儿一出世，就应该裸体与母亲腹部接触，直到他完成第一次吸吮为止。至少一个小时不要给予任何干扰，这可以使母亲有足够的时间来建立完善的泌乳反射和母婴亲密关系。另外有科学家也在研究基础上提出，触觉满足是儿童健康发展的重要因素，没有它，婴儿就可能不会活的很好、很长久。有资料表明，19世纪早期，在美国社会福利院里生活的婴儿，几乎得不到触摸抚爱，尽管他们的其他基本需要得到了满足。这中触觉不满足，对其身心发展造成很大影响，当他们年龄大时，性格上就会出现不愿让人触摸，适应力较差，社交能力欠佳等特点，与正常环境中成长的，得到触觉满足的孩子相比，在生活中会有更多焦虑和紧张，社交上有更多的退缩，积极主动性欠缺。

　　对成年期的人来讲，被别人触摸或触碰，或去触碰别人，已成为很重要的社会交际方式之一。例如：（1）在人的体态语言中就有触觉成分。人的身体动作能表达情感的微妙变化，常常比话语更能传递我们的感受，体态语言往往是会不由自主的泄露，难以有意识地控制。人与人交往中的触摸方式，随人的性别、年龄、周围环境和文化背景的不同而不同。所以，在社交中运用触觉的情形是有文化差异的，例如在初次见面时问候方式的差异，有的书中记载，拉普兰人彼此闻对方的脸颊并擦一下鼻子，波里尼亚人互相摸一下脸，阿拉伯人互相拥抱，其他西方国家的人也多为互相拥抱，日本人只鞠躬，英国人或许是轻微地点头或晃头，而我们中国人现在通行的是点头示意或握手问好。如果不了解这些礼节，很可能会破坏友谊或失礼。（2）在人的情绪泄露方面，也涉及触觉，如有人会在害怕时手摸鼻子、害羞时手指碰嘴唇，或是用手遮眼睛。据观察记录中讲，一般来说人用手触摸头部或面部往往是表示自身的消极感受，这些迹象在生活中很常见，所以警察和海关官员询问可疑的人时很留意这些迹象。（3）触摸或触碰作为一种有效的社会交际方式，是很有效力的。能够引起从热情与友谊以至厌恶的种种反应。有的学者还认为触碰是力量的表示。她观察到在男女交往中，与女人触碰男人相比，男人更可能会首先触碰女人，并认为这不仅是兴趣或情爱的表现，把首先触碰者看成是力量较强的人、显示更多自信和热情的人。（4）还有人指出，触摸并非总是别人给我们的动作，还揭示出许多表示各种情感状态的自我触摸动作的形式（称其为“自我亲昵”），例如当人自己感到焦虑、忧郁或孤独时，自己做出叉手或交背的动作。因此认为触碰这种形体语言是很复杂的，而且可以从中发现表现触碰的人或是回避触碰的人的许多情况。

　　上面谈了触觉作为人的一种重要感觉的基本功能，谈到了通过触觉可认识客观事物，特别是人手的触摸觉，不但是认识器官，而且是劳动器官，在人的生活实践中起着重要作用。此外，对作为社会成员的人来讲，触觉还是人们进行社会交往的重要方式之一，它在人的个体成长过程中，尤其对婴幼儿早期的身心发展具有特殊的重要性。下面再简单谈谈，对触觉的科学研究及其意义。

　　（二） 触觉的研究及其意义

　　对触觉的研究，主要有以下几方面：

　　1． 从发展心理学角度探讨触觉的个体发展规律，从出生到成年期直至老年期，毕生发展变化的规律，或某一年龄阶段的发展特点和影响因素；以及从社会心理学角度进行跨文化的研究，了解不同地域、民族、不同文化背景下，作为人与人交往的方式的形体语言的特点等等。这方面的研究对教育实践，文化交流，增进不同国度、不同民族之间的友谊，具有重要作用。如上面介绍的早期触摸满足，对婴幼儿的培养、教育，对建立良好的母婴关系，使婴儿身心更健康成长，具有重要意义。

　　2． 从心理生理、神经生理学角度研究触觉产生的神经生理机制。这方面的研究，目的是要揭示在有外部刺激作用人的皮肤触觉感觉器官时，通过怎样的神经通路，怎样的过程在大脑中产生触觉的。现已明确，触觉分析器的活动是产生触觉的神经生理基础。触觉分析器由三部分组成：人的触觉感觉器官，即外周感受器，是分布于表层皮肤中的迈斯纳触觉小体和皮肤深层的巴西尼环层小体（前者感受轻微机械刺激引起触碰感觉，后者感受重一些的机械刺激引起压觉，统称为触压觉），此外还有自由神经末梢、触盘、毛发神经末梢和罗佛尼小体等，这些触觉小体，直接接受外界刺激，并进行能量转换，把物理能量转换成神经化学能量。再由与它们相连接的传入神经传至大脑皮层的中央后回，即触觉皮质感受区，经过这一高级神经中枢的分析综合，最终产生触觉。这方面的研究是在实验室里，使用电生理仪器，如脑电仪、正电子断层扫描仪、核磁共振仪以及脑功能成像等先进技术手段来进行研究的。不只限研究简单的触觉，还涉及触觉模式识别等复杂心理现象。

　　3． 从心理物理学角度定量研究触觉。例如，探讨如何定量测量人的触觉感觉能力。这里，仅举几个简单而易懂的研究例子来说明。感觉能力测量的研究中采用“触觉感受性”这一概念。感受性越高，就是感觉越灵敏。怎样衡量感受性的高低呢？需要用刺激的物理量来考察。就产生触觉来讲，把刚刚能够感受到的那个最小的刺激强度作为标准，这个强度就是触觉的绝对阈限值。阈限值与感受性成反比。最早有德国生理学家Von Frey曾用毛发触觉计，来测量触觉感受性。其方法是在一根细木柄的一端紧捆住一根人或动物的毛发。可选用一系列标定的不同硬度、长度直径的毛发，利用这些参数可以得到不同强度的微弱刺激。测量者握住毛发触觉计的木柄，把未捆住的毛发正对着被测皮肤的一点，轻轻用力，使毛发刚刚弯曲，以引起触觉。用力的大小可用同样方法在精密天平上测出。皮肤上任何一点的触觉绝对阈限，可根据引起触觉的最弱的毛发来测定。毛发的直径可在显微镜下测得，因而可已用每平方毫米上的压力(每平方毫米克)，或用毛发半径除压力来表示阈限。用这类方法测量人身体各个部位的触觉绝对感受性。发现头面部和手指的感受性最高，躯干和四肢的感受性较低。这和头面部与手在人们的生活、劳动中的重要作用是联系着的，这些部位在大脑皮质中央后回有着较大的投射区。

　　触觉对空间特性的辨别首先在于它能区分刺激作用于身体的部位，这叫触觉定位，即对触觉刺激作用于皮肤的位置的确定。进行定位实验研究时，最简单的方法，是在排除视觉的条件下，实验者用一支碳笔，按压被测试者的一个皮肤点，作为参照点，要求被测试者用另一只碳笔点出刚刚被刺激过的那个点，作为反应点。参照点与反应点之间的距离就是定位误差，它表明触觉定位的准确程度。两点间的距离愈小，触觉定位就愈准确。实验结果表明，身体不同部位的触觉定位准确性是不一样的。也是头面部和手指的定位较精确。

　　这类心理物理学方法的研究，主要目的是探索如何定量研究触觉感受性，揭示刺激的物理量与感受性心理量之间的关系。例如可将实验结果的数据绘制成二者关系的曲线图，为研究更为复杂的触觉模型奠定基础。

　　以上所谈的两个研究方面，即从触觉过程的神经生理机制，和从心理物理学角度研究触觉刺激量与感受性的关系，都属于基础研究。所揭示的规律为进一步定量化研究更复杂的触知觉模型奠定了基础。这对现代高科技攻关，比如，智能机器人的研制是有价值的。智能机器人的水平标志着一个国家的科技水平。当然，这不仅是与心理学、生理学的研究有关，还有其他学科，如电子学、自动化、计算机、数学等等学科共同参与的。但是，研制智能机器人，最基本的是要赋予它人的智能，尤其是它的手，要具有人手的一些基本功能，其中模拟人的触摸觉功能，是它进行操作的最重要的功能，必须准确、灵活，用力合适。否则，就连基本的抓握能力都不行，用力轻了，物体会掉落，用力过重，会把物体捏碎。这就需要基础研究来搞清人手的触觉功能，将其电生理规律、心理物理学规律，通过定量化建立一定的模型，以提供研制机器人可能模拟的原型。此外，对触觉的神经生理学和心理物理学的研究，也还对医学临床诊断有意义。

　　4． 触觉大小知觉、形状知觉的研究在工程技术中有实用意义，例如，在现代化生产中，有许多旋钮和操纵杆。为了减轻操作人员视觉的负担，改善操作，可以使旋钮和操纵杆的手柄具有不同的形状，利用触觉进行辨认。这就需要研究哪些形状容易被触觉准确地辨认，彼此难以混淆。这就需要研究触觉空间知觉功能的基础研究和应用研究相结合。在此，我举一个触觉形状知觉基础研究的例子，早在上个世纪六、七十年代，前苏联的心理学家就专门进行过这方面的实验研究。发现触觉形状知觉，在很大程度上依赖主动触觉来实现。被动触觉难以正确物体的完整形状。实验确定，在排除视觉的参与下，如果把木制的或金属的简单几何图形(三角形、菱形、五角形和四边形等)，平放在被试验者手心中，使整个图形都能被手心所容纳，而图形和手心都保持固定不动，然后让被试者把他所知觉的图形画出来。发现被试者把各种不同图形都知觉为圆形，但他能指出图形接触皮肤的位置、面积大小、接触时间长短，也能反应一些图形的物理特性，如光滑与粗糙、冷热等。但这些特性却不能被综合为一个完整形象。分析其原因是由于物体静止放在手心上，手和物体都不动，会很快导致触觉适应（即刺激持续作用，使感受性降低），另一更为重要的原因，是这种情况下，图形轮廓同时作用于皮肤表面，轮廓各部分不能相继被感知，从而不能把握轮廓各个部分的相互关系。他们进一步实验时，变换为手静止不动，而把图形的边缘在被试者手指尖上移动一圈，由于客体的移动，就能让被试相继感知到轮廓的全部成分。就获得比前面所说的手、物都静止时较为正确的知觉图形。但是，这种条件下，被试所画出的图形往往是不封闭的。这是由于图形在手指上移动，被试主观上却没有一个计算起点，难于判断轮廓的起终点在哪儿重合。也就是说，轮廓的运动时间顺序和他们的空间位置不完全对应，没有转化为完整的空间结构。所以画出的图形都是不封闭的。

　　在主动触觉实验中，让人用手主动触摸客体，就可以相当精确地反映客体的形状了。用单手触摸时，拇指起支柱、固定起点的作用，用食指中指进行触摸，另外的两指起平衡手部运动的作用。拇指对人手来讲是非常重要的。在双手触摸时，一只手起支柱和固定计算起点的作用，另一手（一般用优势手）相对于计算起点沿物体的轮廓触摸。研究中还让被试报告触摸过程，发现被试几乎都有触觉的“视觉化”现象，即常常把触觉信息转化成比较鲜明的视觉形象，出现在头脑中。这使触觉空间信息得以同丰富的视觉信息联系起来，得到更精细的加工，也可以说，触觉信息因而得到触觉道和视觉到的双重加工。这也正反映出人的不同感觉之间的相互作用，协同活动。这种类型的触觉基础研究和应用研究，在欧洲也有不少研究，像德国的劳动心理学方面，就有触觉在工程技术领域的应用研究。

　　5． 触觉代替视觉的研究，这方面的研究是探讨如何用皮肤代替眼睛和耳朵的功能，造福于盲人和聋哑人。盲人无法进行像正常人一样地阅读和书写；聋哑人则不能利用有声语言。盲人的触觉比正常人更发达，人们长期以来就企图用皮肤来代偿眼睛和耳朵的功能，一直做着不懈的努力。随着现代科学技术的发展，这方面也不断取得进展。在此，举一个研究的实例——Bach等研制出的“触觉视觉代替系统”，设法用皮肤像眼睛那样自由地去看。这一系统由电视摄像机、转换器、监视器和振动器等构成。振动器包括400个微型振动器，它们安装在特殊椅子的后背上，排成20行，每行20个，构成20×20的方阵，每边长25厘米。实验时，被试坐在椅子上，背部紧靠椅背，自己使用电视摄像机，来获移动，摄取景物。摄像机的信号输入转换器，把物体的光能转换为电脉冲，通过振动刺激作用于被试背后。当亮的客体出现在暗的背景上时，视觉景物中亮度强度高的通过装换器可以启动振动刺激器，亮度强度低的则不启动。当暗的客体处于亮背景上时，情况相反。所以当摄像机镜头从对象的一部分移到另一部分时，对象的亮度强度的不同分布就由振荡器接触被试后背匹夫的序列分布再现出来。被试包括盲人和将眼睛遮住的正常人。在实验中，被试者几乎立即就能应用此系统辨认垂直和水平线条，并很快学会辨认简单几何图形。然后又让他们学习辨认物品、人的面孔、字母等，经过几十小时的练习，可以认出杯子、电话机等25种物品。随着训练的进行，被试报告还能在主观体验上改变刺激的定位，将刺激从背后移到摄像机正面的三度空间中来，似乎像真正“看”到一样。

　　在这种实验中还发现，被试自己移动、控制摄像机特别重要，如果摄像机静止不动，则许多东西就辨认不出来。由别人来移动摄像机也没什么积极作用，让被试者自己操纵，就容易辨认物品。这个情况同用眼睛看东西时必须有眼动是非常类似的。他们的实验研究表明，利用皮肤可以成功地直接去“看”，尽管这种实验还是初步的，这种触觉代替视觉的神经机制也还不清楚，但学者们认为这种研究具有广阔的前景。有人曾尝试把类似的振动换能装置做成小型的，可随身携带的，让盲人尝试用它。

　　总的来讲，目前对皮肤的感知功能的研究，与对视觉、听觉相比，还研究的比较少，许多问题尚不清楚。但它们愈来愈吸引研究者的注意。无论是基础研究还是应用研究都将会取得新的进展。

大话西游

传染病的历史告诉我们 -韩启德

　　主讲简介：

　　韩启德：中国科学院院士,全国人大常委会副委员长，北京大学医学部主任，九三学社主席，长期从事心血管基础研究。在国内核心期刊发表学术论文150余篇，在国际刊物上发表学术论文32篇。主编《血管生物学》、《心血管药理学进程》等书籍。

　　内容简介：

　　我今天首先跟大家回顾一下传染病的历史。一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三件事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也会导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的。

　　如果回顾传染病的历史，由于传染病给我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和还要大。首先从历史上看最严重的一些瘟疫是古希腊的时候，在雅典发生瘟疫；然后是六世纪的时候，东罗马拜占庭发生鼠疫；接下来是十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风；到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，也称为黑死病，当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，造成非常恐怖的一种景象。在我们的记忆当中，我们国家也发生过大的流感，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。

　　下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，所以应该说是一个长期存在的。第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢，跟社会原因是有密切联系的。

　　总的来讲我们今天回顾传染病的历史，特别是我们人类在跟传染病斗争的过程当中，我们逐渐取得了胜利，当然并不是说我们要掉以轻心，我们还要准备在相当长的时间里跟传染病做斗争，来保障我们人民的健康。

　　《传染病的历史告诉我们》 （全文）

　　大家好，我做的报告题目有一点艺术性，叫《传染病的历史告诉我们》，那么传染性非典型肺炎，世界卫生组织又叫严重的急性的呼吸道综合症，简称叫SARS，那么这个病可以说来得突如其来，特别是在当前我们长期相当长的一段时间，我们的疾病谱已经发生了明显的改变，1949年以后，五十年代以后，我们国家传染病是越来越少，整个世界上面除了一些非常贫穷的国家，譬如非洲的一些国家等等，现在传染病都大幅度在减少，所以不光是我们普通的老百姓，就是医务工作者，脑子里面对传染病的概念也越来越淡薄，所以现在包括世界卫生组织也提出来，我们现在疾病谱是由传染病转变成主要是非传染的疾病，甚至也讲是生活方式带来的疾病，譬如说我们的冠心病，糖尿病等等都认为是跟现代生活方式造成的。以传染病由于数量大大地减少，所以确实人们观念里边，它确实是比较淡薄，所以要对非典的这种恐惧心理，还有对这个疾病的种种想法，要有一个正确的认识和态度。另外一方面，非常重要的，我们可以回过头来看看传染病的历史，以史为鉴，那么我们站在一个历史的这样一个高度来回顾我们传染病以及人类跟传染病历史的斗争，那么对我们今天这个非典，我相信就会有一个更容易理解。那么我们也可以采取比较正确的行动方针。

　　我今天首先就是跟大家回顾一下关于传染病的历史，可以讲人类和传染病的交锋是一个非常漫长的一个历史，一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三个事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的，我们下面还会有具体的例子。

　　那么如果回顾我们的历史，由于传染病对我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和都要远远地超过。那么传染病的历史如果回顾到可以记载，是可以到非常早的时候，这个是一个壁画，是公元前1400古埃及的一个壁画，大家看这个壁画上这个人物的形象，你看这个腿是很细，而且有拐杖，是什么病呢？现在推测，有理由认为它是小儿麻痹，脊髓灰质炎。这个也是公元前1160年，也是三千一百多年前了，那么这是埃及的一个法老，拉姆西斯五世，他死了以后，做成木乃伊，后来给考古学家发掘出来，大家看这个木乃伊，三千多年前的木乃伊，他的脸部，这个麻子还在，很清晰的，所以推测那个时候就有天花。那么我们下面再来回顾一下，我们历史上最严重的一些瘟疫所带来的灾害。

　　那么最早一次，我们有比较清楚的历史就是古希腊的时候，公元前五世纪那么这个时候在雅典发生瘟疫，但是到底是什么病呢？当时因为非常早，还不能肯定，那么从一些描述，特别一些艺术品看出来还是非常像天花，那一场天花，使得雅典近一半的人口死亡，所以这个是一幅艺术作品，但是这里描述的就是公元前四百多年古希腊在雅典发生的，它的执政官也是在这场瘟疫里边得病死掉了，而且从这场病人口大量地减少，使得雅典开始走向衰落。

　　那么到了公元的165年到266年这段时间，那时候正是古罗马非常兴盛的时期，又来了一场瘟疫，现在推测起来，还是很像鼠疫，其中一百年期间流行了五次大的鼠疫，所以使得古罗马的死亡者占到总人口的四分之一，由于一百年持续传染病的流行，使得罗马帝国开始衰落。

　　那么到了六世纪的时候，也就是说东罗马的时候，鼠疫又一次地流行，这次一直到东罗马拜占庭，那个地方几乎居民全部由于鼠疫死亡，而那个时候确实记载比较详细，所以肯定是鼠疫，人口整个减少了四分之一，而且东罗马也从此就衰落了。

　　那么到了十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风，这个麻风是流行在欧洲的国家。这是当时的一个人得麻风，我们知道麻风病从外表看起来，就是这些皮肤溃烂，一些指端都要脱落，那么当然严重的到内脏也都损坏，所以实际上麻风在那个时期已经广泛开始流行了。

　　那么最有名的还是到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，由于鼠疫当时叫淋巴腺鼠疫，通过淋巴，先是淋巴结的溃烂，然后引起肺部的病变，所以到后期，整个皮肤由于缺氧都是变黑的，到死的时候，整个人是变黑，所以称为黑死病，当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，也就是四分之一的人口死掉，造成非常恐怖的一种景象。大家看，这个也是一幅当时的记载，可以说是白骨累累，在整个好多城市里边，可以说都是把有病人的房子全部封闭起来的，除了少数贵族可以逃难，逃出去，逃到乡村去以外，一般所有的房子都是给钉起来，画上十字，整个街道都是空无一人，只有到傍晚的时候，少数的地方有牧师来做弥撒，给死的人做弥撒，有好多地方，这个尸体死了很长时间，都没有人去照看，因为都是一家一家的人死掉。那么这幅画说明，两个病人躺在那里，那个医生是毫无办法，只能祈祷上帝来拯救他，当然也是没有用。以那一场鼠疫使得整个欧洲可以说谈起鼠疫就是要谈鼠疫色变了。

　　那么到了十五世纪末，又有梅毒开始在欧洲流行，由于这个时候，应该说是法西战争，法国军队里边有大量的梅毒，所以很快就放弃了，不是败了，还没打它就放弃了，因为整个军队就溃散了，实际这个法国军队是由多个国家的人员组成，所以战争过后都回到各个国家，所以这个梅毒，也是在广泛地流传。

　　然而到了15世纪末的时候，特别是哥伦布发现新大陆以后。么从欧洲开始到了美洲，特别是西班牙去占领南美洲的时候，往往产生什么情况呢，因为美洲大陆上的居民，他都是从白令海峡过去，很早时候。后在那儿定居下来，那么基本上没有刚才讲的那些欧洲的传染病，但是西班牙的士兵到了南美洲，当时可以说南美的玛雅文化是非常发达的。是西班牙的军队到了以后，由于当地的印加人，他们对那些疾病没有免疫能力，所以西班牙的战士带了一些带病毒的这些士兵到了那里以后，使得这些疾病很快流传，往往是它打下一个地方，然后就不用打了。为什么？的疾病就开始带过去，然后大量地死亡，所以很快就占领了这些地方，最早是流感，后来有了斑疹伤寒、天花、鼠疫等等的疾病，所以使得90％以上的土著印加人死亡，所以西班牙为什么能那么快地，由一个野蛮的文化去战胜那么先进的一个文化，其中很重要的一个因素，是这个传染病。

　　那么到了十七 十八世纪，天花一次大的流行，使得1.5亿的人死亡。到了十九世纪和二十世纪中，可以讲是一个霍乱的世纪，不仅是在欧洲、亚洲、美洲互相跑。这次是起于亚洲，那次是起于欧洲，这样在全世界的范围里边，不断地发生霍乱。这个霍乱也是非常可怕的，上吐下泻，跟我们现在的肠胃炎可是不一样，我就亲自看见过那个霍乱，那个吐、泻是同时进行，很快就脱水、休克，所以死亡率是非常高的。那么后来发现这个霍乱的流行完全是跟生活环境有关系，譬如说那个是当时欧洲那些工人聚集居住的地方，它没有非常好的卫生条件，那么霍乱发现主要是通过水源的污染得的，那么由于没有很好的公共卫生条件，所以大量的人得了霍乱。这是一幅漫画，这是霍乱的这个魔鬼，它就放一桶水，人喝了以后都得霍乱，所以这个病死率达到50%—70%。

　　那么到了十九世纪末，到二十世纪的三十年代，又有大规模的鼠疫流行使得一千万以上的人死亡，那么值得一提的。到了1918年的时候就是第一次世界大战刚刚结束，就有了一次大的流感，这个流感我们现在看来好像大家不当一回事。那个时候是非常可怕的，为什么？我们现在叫流感Influcnza，它来自于意大利文，它的意思就是魔鬼的意思，那么当时最早是从美国的南部一个军营里面发生，然后随着部队的迁移，又到了欧洲，特别在西班牙的地方爆发，引起大量的人死亡，然后又传回到美国的波士顿，和在美国的东部，乃至于美国的全部境内流传，所以这一次流传，在欧洲、美洲一直到亚洲，有2500人死于流感。那么从1918年以后，又有很多次大的爆发，在我们的记忆当中，我们国家也流行，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。

　　那么除了刚才举的例子以外，还有很多其他的传染病，比如说结核病，结核病是在19世纪的时候，整个欧洲，后来又到了亚洲，那个时候发病的人是很多，很可怕，当时19世纪的时候，死亡率，结核病要到97％，你得了结核病就没救，所以称为“白色瘟疫”，当然跟他脸色苍白都有关系。

　　那么疟疾是很古老的一个，在我们的甲骨文里边就有这个记载，我们英文叫malaria，也是从意大利文传过来的，它是鬼气的意思，就是疟疾这个病一直到上个世纪初，都不知道它是什么原因造成的，所以都是在海防线上来设防，甚至于用烧火来赶走它，当然这是后来才发现是通过蚊子来传染的疟原虫，它是由寄生虫引起的。

　　那么伤寒病在三十年代以前，全世界各国流行，到我们国家五 六十年代，伤寒也还是很多的，是最典型的一个传染病。

　　细菌性痢疾，大家好像见怪不怪了，但是真要流行很厉害的时候，也是非常厉害的，大家知道拿破仑打仗的时候，跟俄国打最后一仗的时候，他的部队里面流行，一个是斑疹伤寒，一个就是痢疾，所以后来他的部队丧失战斗力了。我们以前很少讲这个，实际上传染病是拿破仑失败也很重要的一个因素。那么炭疽，也曾经在抗生素发现以前，死亡率也是非常高的，大家知道，9.11以后，虽然在美国的一个邮包里面发现这个白色粉沫的炭疽，引起很大的恐慌。

　　这个麻疹是非常普遍的，甚至于像我们小时候就觉得要是谁没有得过麻疹的话，那就等着也要得麻疹。

　　斑疹伤寒是欧洲白人当中一个非常普遍的一种病，称为“战争瘟疫”，死亡率也是很高。那么传染性肝炎，当然是我们东方比较多的，好像我们国家乙型肝炎的感染人群甚至有人说达到20％。那么刚才是讲的，我们传染病历史上一些重大的传染病，以及给我们带来的人类健康，甚至于我们的社会，一个国家的兴旺，都带来很大的影响。

　　那么下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。那我们下面看人类跟传染病斗争的历史，我们在非常早，我们可以说西方医学之父，古希腊的希波克拉底，他就开始推测，在沼泽地区的空气当中存在许多微小的动物，它们有多种发热疾病的原因，所以他已经开始想了，这个传染病是外界一种小虫子引起的，其实我们国家，比如说东汉的末年，当时由于动乱，所以传染病很流行。所以有个叫张仲景，我们国家的医圣，他的宗族里两百多个人，在不到十年里边有三分之二都因为得传染病死掉了，所以他就立志来研究这个疾病，所以他撰写了一个《伤寒论》，我们现在大家都知道，实际上都是针对当时的一些传染病，总结出来的一些治疗原则和方法。同样在17世纪的时候，我们国家明代有个叫吴有性，他写了一个《瘟疫论》，这本书里边就提出，他说瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地别有一种异气所感。他叫它“戾气”，他说“戾气”在哪儿呢？他也没有看到。

　　所以早期应该说人们是在探索，但是没有根本的突破，但是在这个过程当中，也有几个方面一步一步地得到了突破。最早对传染病一个很大作用的就是隔离，隔离检疫制度的建立，这个最原始的雏形是在公元736年，是一个修道士创建了一所麻风病院，他来收容照顾麻风病人，这是最早的雏形了，就是说你得了麻风病，他就把他隔离起来，在这个以前，人们的概念是什么呢？就是逃跑，那么如果传染很厉害的时候，一般人是不准逃跑，只能关在里边死掉，但是好像能够有效的办法就是逃出去，那么从这个以后就产生了一种思想，最主要是要把病人隔离在那里。所以到11世纪麻风病再次流行的时候，那就普遍地用这种模式，把病人隔离起来。

　　那么到了14世纪，那时黑死病，非常广泛流行是很可怕的，流行的时候，人们也在这里边总结出办法来，最早是1377年拉古萨共和国，大概在现在，相当于克罗地亚那个地方，那么一个国家颁布了对海员的管理规则，规定如果你来自疫区的人员，必须在海港以外一定距离的小岛要停留三十天，然后你才能进来。后来在意大利，譬如说威尼斯，它就定出来要十四天，其中有一个船队它从疫区来，必须叫它在小岛上呆十四天，你就是饿死，我也不管，那么后来就是现在的海港检疫制度。那么隔离起来以后，对里边的病人也要照顾，那么这个照顾的人呢，当时就想起来，怎么来避免自己得病，这是当时采取的一个措施，跟现在我们防SARS，大家电视上面看隔离病房差的不太多了，你看，他也穿了一个长袍，隔离服，更有意思的是，他戴个面具，这个面具跟我们有点不太一样，他的鼻子非常长，这个鼻子干什么呢？这里边放什么东西呢？放的海绵，海绵把那个丁香、肉桂浸的醋，去泡满了海绵，然后戴在里边，然后你呼吸的时候，就能防止这些不干净的东西吸进去，所以来防止它的传染。

　　不光是在西方，在我们国家，也很早就有这个隔离的办法，最早一次很有意思的事情是在1910年满清皇上还没有消亡，还没有推翻，这个时候在我们哈尔滨周围发生一次大的鼠疫，大批的人员死亡，当时皇帝就发圣旨给一个从英国留学回来的，当时在天津的一位医学专家叫伍连德，给他圣旨，派他到东北作为医官去消灭鼠疫，而且授予他非常大的权利，他可以隔断交通，可以随便地隔离病人，还可以焚烧尸体，所以在那年大年初一，他就把装死人的棺材，二十二堆，长一公里，烧了几天，把它全烧掉，当时在这种封建的时候，可以把这个尸体全部烧掉，因为当时发生鼠疫时，死了以后就埋，埋在地里边，这个老鼠就去钻着吃，所以传播更厉害，就必须烧掉，所以居然在这种时候，用四个月时间就全部消灭了，你看那个时候，他就有疑似病院，就是我们的疑似病人，他就可以隔离起来，还有专门临时的消毒所，所以这个是非常有利的。

　　那么这是一个隔离，由于隔离，一些病治好了，尽管不知道它是什么病原。是怎么得病的？反正把病人隔离起来，不跟别的人接触，就起了很大的作用，当然更重要是后来的发展，首先就是病原微生物的发现，那是一个非常大的一个进步。那么最早是法国的科学家叫巴斯德，他最早就是来研究葡萄酒腐败变酸的问题，他说葡萄酒可以变酸、腐败，跟人得传染病死了以后，人腐败这里边是不是有点关联，他就跟传染病联系起来，正好那时候法国南部发生了一个蚕大批的死亡。他就去看了，他观察得很仔细，他把疫区的蚕和蚕叶都拿来看，在显微镜底下，他发现很多小的颗粒，所以他就想这个蚕得这个病可能跟这个小颗粒有关系，所以他就把疫区的蚕连桑叶全部烧掉，果然这个病就制止住了。

　　当然再进一步是有称为细菌之父，就是德国的科赫，科赫就做得更具体了。他的工作发现了很多病原的细菌，包括炭疽杆菌，伤寒杆菌，结核杆菌，还有霍乱弧菌。因为19世纪霍乱肆虐，所以他发现了霍乱弧菌，而且证明了这些细菌确确实实是引起这些疾病的根源，所以他提出了非常有名的科赫原则，就是说你怎么证明这个病原就是引起这个传染病的，他有四条标准，第一条，在所有的患者身上发现这种病原体，而健康人上面没有。第二，你发现了以后还不行，你必须把这种病原体，要能够在培养皿里边繁殖，把它分离出来还要繁殖，能够繁殖以后还不算。把繁殖出来的病原体，再打到动物里边上，那么使得这个动物也得病，得病的症状跟人要差不多，还不行。最后要在得病的动物里边再去分离出这种病原体，证明这种病原还能够培养，只有这四条都符合以后，证明这个病原是引起这个传染病的真正的病因。所以科赫是在19世纪的90年代他就提出了这个原则，到现在都是适用的，具有非常大的指导意义。

　　那么这个是对病原体，那么发现了病原体以后呢，就要想办法，来杀死它，这样它是病因，你把它杀掉不就行了吗！所以下边一个阶段就是有特效药物的出现，最早的一个化学药物是德国科学家叫艾利希，他发现能够特异性杀灭病原微生物的叫606称为“魔弹”。当时最主要是用来杀死螺旋体，就是说引起梅毒的螺旋体病原，那么这个效果是非常好的，而且激起大家都来找化学药物，所以很快又是一个德国的医学家叫多马克，他发现了一个百浪多息，后来这个百浪多息被发现对细菌的疾病有非常好的效果，大家都非常知道。直到了1928年的时候，英国的科学家弗莱明发现了青霉素，后来钱恩和弗劳雷就想办法把青霉素能够分离出来，所以到1942年的时候正式应用于临床，挽救了大量的二次世界大战时候的战士，所以到1945年的时候，他们得到诺贝尔奖。从那个以后，各种各样链霉素，后来有氯霉素，四环素，后来各种各样的抗生素发现。以及到现在，我们每年都有新的抗生素发现，那么这个抗生素除了一些病毒的疾病，以及某些寄生虫引起的疾病，它没有用以外。其他细菌包括立克次体、螺旋体等等，它都能够特异性地杀死这些病原体，所以有了抗生素以后，传染病的死亡率就大大地下降。

　　那么第四个方面的发展，就是关于疫苗，疫苗的诞生了，那么说起疫苗，是传染病里边预防它得最好的办法，抗生素还是你得了以后把它治好，把它病原杀死，你怎么叫人不得呢，现在最好的办法还是用疫苗，在11世纪的时候，我们就有人痘接种的历史了。因为当时就有天花，那么就有人把人得了天花里边的痘，皮肤的病变里边，结的痂给它取下来，给另外的健康人种下去，来防止疾病。但是这个有很大的问题，因为他是随意地拿一点下来给他种下去，本身里边是有病原在里边，天花的病毒在里边，所以你要过头了以后，你给他接下去，你就帮他得了天花，如果是恰到好处呢。他人能够抵抗它，不得天花，他产生了抗体，他就有好处，所以这个办法从中国传到了俄国。然后通过土耳其传到了英国，然后传到了欧洲，被普遍地应用，但由于刚才这些限制还不是非常理想的，所以到了1796年的时候，一个欧洲的医生叫琴纳，微生物家叫琴纳，他就发现这个挤牛奶的女工她身上往往得牛痘，不是人的天花是牛的天花，然后她得了以后，基本上都没有人得天花，挤牛奶的女工不得天花，他就想了，这个牛长的痘里边是不是可以来抵抗人得天花，所以他就把牛痘的痘浆，把它取出来给他种，但是牛痘这个里边天花的病毒呢。它是不会引起人得天花的，但是它却可以使人产生对天花的免疫力，所以他就第一次把一个8岁的男孩给他种下去，然后再给他接种人的天花的痘浆，结果他就没有得天花，所以后来就制成了从牛痘浆来置备的疫苗，所以叫牛痘。这个牛痘在防止天花的流行里边发生非常大的作用。到了19世纪以后，这牛痘已经逐渐地普及，所有的人都要种牛痘。

　　那么由于牛痘普遍的接种，所以到了1977年的时候，这是非洲索马里的这个人是最后一位天花病人，从他以后全世界没有再发现一名天花病人，所以到1979年的时候，世界卫生组织就宣布全世界已经灭绝了天花。那么除了天花以外，用牛痘来接种以外呢，其他的疫苗也相继发生。那么最早还是这个巴斯德，19世纪后叶，他首先就制成了一个狂犬病的疫苗，然后把这疫苗就挽救了一个被狂犬咬伤的少年，所以狂犬疫苗就成为有效的手段，那么后来其他霍乱、炭疽的疫苗都是由巴斯德发现的。

　　刚才讲我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。首先是从我们的实际历史以及我们深入到哲学的层面来看，人类跟传染病的较量是一个很自然的过程，因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，就拿微生物，就拿这个病原体来说吧，它必须要在它的宿主里边它才能存活，因此它必然去侵袭这个动物或者人类，那么它如果足够强大的话，它就把这个宿主病体统统得病，甚至这个种就消灭掉了或者它不够强大，而它所寄存的生物体过于强大，就把它都消灭掉。因此这个病原体就没有，但是大多数的情况下，它都是一个互相斗争的过程，所以它存在着一个平衡的状态，也就是说，它可以侵害一部分的人体，但是人体又产生对抗它的免疫能力，因此发生一个相持这样一个阶段，那么在整个自然界，它可能在这个病毒寄生在某一部分的生物体里边，但是它又不侵袭另外的一些人体，当所有这些生态改变的时候，那么它必然要产生新的疾病，所以应该说是一个长期存在的，这是一个符合自然辩证的一个实际情况，那么我们实际看看现在的情况，也确实是尽管我们说由于疫苗的产生，特效药的产生我们对病原体的认识，传染病是大大地减少了。但是实际上在近三十年，又产生了三十多种新的传染病。我们来看看举些例子，1977年的时候发现了埃博拉病毒，是在非洲发现的，非常可怕，但埃博拉这个疾病病毒侵袭的病人高烧浑身肌肉疼痛，疼痛得简直不可忍受，最后他的心脏、肝脏都会变成半液体状，全身出血，痛苦不堪，而且人就成了跟魔鬼一样，非常可怕，那么它现在还在不断地在非洲流行，甚至到了英国。那么1977年还发现了嗜肺军团菌，在部队里边很多人得肺炎，后来发现了这种新的细菌，它是属于一种衣原体。那么1977年又发现了一种病毒，叫做汉滩病毒。是我们现在叫流行型出血热，这个在我们西北地区，其他一些地区还有，灰腺鼠来传的，这个也是非常严重，得到肾功能衰竭死掉。当然HIV造成的艾滋病，现在大家都很熟悉了，造成非常大的危害。那么肝炎不断地发现新的肝炎病种，我们先是甲型肝炎，然后乙型肝炎，后来丙型肝炎，现在已经到了庚型肝炎。那么1996年的时候发现朊毒，我们以前叫朊病毒，它既不是细菌也不是病毒，它就是一种蛋白质，这种蛋白质是在神经系统里边一种蛋白质，由于蛋白的错误折叠，它就可以引起疾病，而且由于这个错误的折叠引起另外亚单位的折叠错误，它是连锁反应，引起越来越多的病。那么现在发现的疯牛病就是这种疯牛，牛得的病但是也可以传染给人，曾经恐怖一时，但是由于及时的防范，包括英国这样，都是把成千上万的牛给它杀死。所以这样得的病人其实才有五十几个病人。那么还有2003年发现冠状病毒，还有其他好多，这三十年就发现了三十多种以前从来不知道的疾病，所以可见新的传染病还在不断地发生，应该说尽管我们有了现在的方法，它不再像以前引起大量死亡，但是它产生的速度比以前更快了，这是由于现代社会的发展所造成的。

　　第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。如果说我们中世纪发生黑死病的时候，我们可以说束手无策，那么最多一个就是隔离，那么自从十九世纪，特别是二十世纪，我们现代科学的飞速发展，使得我们人类跟传染病较量的过程当中，它的力量对比发生了根本的变化。也就是说我们刚才在第二部分里面，我们这些发展都是由于现代科学的发展，所以才使得我们在对待新的传染病里边，我们才可能消灭天花，我们才可能使我们国家到2001年全年只有三千七百个人，死于传染病，包括在非典里边，我们才能那么及时地把它控制下来，可见现在由于现代医学，特别是生命科学的飞速发展，我们跟传染病斗争是非常有利的，所以现代科学从根本上改变了力量的对比，应该说我们是应该满怀信心，可以战胜任何传染病。

　　那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢，跟社会原因是有密切联系的，首先我们从社会上来看，全球化对传染病影响是非常大的，我们如果看鼠疫，看霍乱，我们去看剑桥医学史，它都有map，一张地图，说怎么从欧洲到亚洲，这次是怎么到亚洲，怎么过去，譬如说有一次霍乱就从孟加拉开始，到中国，到俄国，然后到欧洲，到美洲，它都可以追踪出来存在，那个往往流传几年，十几年，一个周期，我们现在全球化，可以说人、交通，我们的经济全球化，互相在联系，那么跟当时有着根本性的变化。

　　另外城市化的过程当中，也是大大促进传染，传染病有个最重要的先决条件，就是人的集居。我们回到历史上看的话，真正传染病开始大量流行，一定是到了农牧社会，人类集体居住，土地的使用率大大提高，这个时候才可能发生，如果没有人群的基础，它是没有的，那么随着城市化的过程，人类的密集程度越来越高。特别是我们现在还有小城镇，建立起城镇，大家去看，很多农村有了钱都盖房子，盖得非常漂亮，但是它没有下水道，它没有公共卫生设备，这些我们跟不上去的话，这个城市化也可以带来传染病。

　　所以第二大方面我们看生态，这个工业化的过程造成了我们很多的污染，所以造成了很多生物的死亡，对我们整个生物链都有很大的影响。

　　总的来讲我们今天回顾传染病在对人类传染病的历史，特别是我们人类在跟传染病斗争的过程当中，我们一步一步逐渐取得的胜利，应该说我们对现在非典或者其他将来别的传染病的传播呢。我们都应该更加有信心，相比我们人类历史上造成的这些灾害来说，由于我们现在有现代科学这个武器，我们对待传染病的力量，是非常强大的。当然并不是说我们要掉以轻心，我们还要准备在相当长的时间里边跟传染病做斗争，来保障我们人民的健康。所以我想，通过历史我们也能够得到很多的启示，这是我今天要讲的，谢谢大家。

大话西游

血压与健康 -黄从新

　　主讲人简介

　　黄从新，武汉大学教授，武汉大学人民医院院长。心血管内科教授，博士生导师。

　　研究方向：介入心脏病学。

　　主要社会荣誉：享受国务院政府特殊津贴，国家有突出贡献中青年专家，国家百千万人才工程第一、二层次人选，“全国五一劳动奖章”获得者，主要科研奖项：获国家科技进步二等奖（《房室结折返心动过速的发病基础和射频消融》），其他省部级奖项10多项等等。

　　主要社会兼职中华医学会理事，中华心电生理与起搏学会副主任委员，中国生物医学工程学会心脏起搏与心电生理分会副主任委员，《中华心率失常学杂志》副总编，《中国心脏起搏与心电生理杂志》常务副主编等等。

　　内容简介

　　一、高血压危害人类健康

　　随着人民生活水平的提高，心脑血管疾病已经取代传染病成为危害人类的头号杀手。而高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首，具有高发病率、低控制率的特点。根据1995年全国高血压普查资料，全国高血压患者约有九千万，而其中血压得到有效控制的在城市只有4.1%，农村只有1.2%。血压过高会损害心、脑、肾等重要器官，造成病变，发生中风、心肌梗塞、肾功能衰竭（严重的会导致尿毒症）等严重致死、致残事件。

　　二、低血压是不是病？

　　所谓低血压，是指动脉血压的收缩压（俗称高压）低于12千帕（90毫米汞柱），舒张压（俗称低压）低于8千帕（60毫米汞柱）。医学上又分为生理性低血压和病理性低血压两大类。病理性低血压（低血压病）除动脉血压低于正常外，常伴有全身乏力、头晕、易疲倦、出汗、心悸等症状，当长时间站立或者由卧位（或坐位、蹲位）转为立位时，上述症状更为明显，甚至昏倒。低血压病又分为急性低血压和慢性低血压，急性低血压多见于各种休克和急性心血管功能障碍。慢性低血压可有遗传倾向，也可继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱、传染性疾病恢复期及使用某些降压药时，常伴有相应的不适和检查异常。由此可见，年轻女性仅动脉血压低于正常，而无任何自觉症状不属于病态。

　　三、你了解你的血压吗？

　　根据一项新的研究报告表明，只有1/4的高血压患者会通过就医来控制他们的血压。大多数的患者仍旧有出现高血压并发症的危险，比如，当人体血压时常后，会出现中风，心脏病，肾衰竭以及其他健康问题。

　　成年人的正常血压是大约120/80。美国医生建议需要就医的血压是140/90以上。治疗的方法包括改变食谱，减轻体重或者服用降压药。但是很多医生在对待高血压时都有不同的看法，尤其是对于血压在140-160之间的病人。

　　这项研究提出的一个问题是收缩压（就是上面那个比较大的数字）在心脏病和其他健康问题上比舒张压（就是下面那个比较小的数字）重要一些。但是那些工作了二三十年或者更多的医生们并没有接受过这种观念的教育。事实上，有一种观念倒是被接受过，就是，上面的数字应该是100加上那个人的年龄。

　　休斯顿Baylor医学院的希曼，在调查了16.000位患者的治疗后，发现大多数没有得到足够治疗的患者都是65岁以上的。他们有医疗保险并且去年至少看了3次医生。

　　这项研究提供的一个好消息是患者们能够定期的去看医生。希曼说，患者们应该更加积极主动的去了解自己的健康，并且告诉医生自己的正常血压值应该是多少，因为一个人的正常血压值对另一个人来说可能是危险的。

　　《血压与健康》（全文）

　　大家好！当物质文明和精神文明发展到一定程度的时候，你们猜，人们最需要的东西是什么呢？健康， 对了！所以我今天就给大家讲一个与健康相关的课题，那就是《血压与健康》。那么提起血压，人们一定想到高血压这一个病。那么今天我主要结合着高血压和大家一块讨论一下《血压与健康》的问题。

　　高血压，在我们医学界，我们把它称为无声的杀手，就是Silent Killer，就是说，杀人不眨眼。是一个非常有害健康的一种疾病。那么大家要问，什么叫高血压呢？其实高血压在人群中并没有一个明确的界限。现在我们医学上，大家给高血压所确定的概念，是通过流行病学的资料分析，人为地给它界定的一个界限。那么根据世界卫生组织界定，高血压的不同的类型是这样的，那么最佳的血压应该是：收缩压小于120个毫米汞柱，舒张压小于80个毫米汞柱。一般的老百姓并不知道什么叫收缩压。什么叫舒张压，那么我们用通俗的话来讲，高的血压不能高于120个毫米汞柱，低的血压不能高于80个毫米汞柱。那么正常血压的概念，那就是上面提到的高血压，也就是我们所说的收缩压应该是在130个毫米汞柱以内，那么舒张压应该是在85个毫米汞柱以内。那么正常血压偏高的，那么应该是在130到139个毫米汞柱，那么舒张压是在85到89个毫米汞柱。

　　那么高血压又分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，那么Ⅰ级高血压呢？我们又把它分为两个亚组，一个就是轻度的，它有一个亚组，就是临界高血压。那么Ⅰ级高血压比较轻的，那就是140到159个毫米汞柱。那么下面的是90到99个毫米汞柱，临界高血压就是介于高血压或正常血压之间的，那么就是140到149个毫米汞柱。下面的就是90到94个毫米汞柱。那么Ⅱ级高血压，我们也称之为重度高血压，它应该是：收缩压在160到179个毫米汞柱，而舒张压是在100到109个毫米汞柱。那么Ⅲ级高血压，我们也称之为重度高血压，那么它的范围应该是：大于180个毫米汞柱，而下面的大于110个毫米汞柱。另外，我们现在又把它分了一个类型，就是单纯收缩期高血压。就是有一些病人，他只是上面的血压高，而下面的那个血压不高，所以我们称之为单纯的收缩期高血压。那么这个高血压那应该是收缩压大于等于140个毫米汞柱，而舒张压是在正常范围内。在这一个高血压的类型中间又分了一个亚组，就是临界收缩期高血压，也就是说，介于正常的和异常的收缩压之间，那就是140到149个毫米汞柱的收缩压，而舒张压是小于90的，这就是世界卫生组织界定的所谓的高血压的概念，而并不是一个很明确的界限。这是通过流行病学的资料，人为地给界定的。好！由于高血压对人类的危害很大，轻者可以影响病人的生活质量和工作质量，重者可以导致病人出现严重的并发症，乃至于死亡。因此人们说：“高血压猛于虎”。那么我们看看全世界高血压的流行病的发病趋势是怎么回事呢？

　　从总体情况看来，发达国家的高血压的发病率，比发展中国家高血压的发病率要高。这是我们世界卫生组织公布的发达国家的高血压的患病情况。在美国、英国、法国，以及一些发达国家中间，尤其是以芬兰，这个国家的发病率为最高，是什么原因现在不得知。那么高血压的发病与年龄是密切相关的，它是随着年龄的增长，高血压的发病率就会增加，这个柱状图就告诉了我们不同年龄组，那么高血压的发病是不一样的。第一个柱状图是年龄小于20岁的，这一部分人群的发病率比较低，但是当年龄到了60岁以上的时候，发病率就是非常高了，几乎是接近于20％左右。高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首，得了高血压以后，可以引起脑梗塞或脑出血，得了高血压以后，可以引起心绞痛、心肌梗死或一系列的心脏疾患。

　　那么这时候，病人表现的就是胸痛，更有甚者，得了高血压以后，可以侵犯肾脏。使得病人的肾脏出现肾功能不全，乃至于病人几乎完全丧失尿尿的能力，所以临床上就出现下肢浮肿等等。那么这一些临床症状都提示了我们，高血压对人类的危害是非常大的，它不仅影响了病人的生活质量和工作质量。更重要的是，危及到病人的生命。

　　那么高血压与并发症有一种什么关系呢？我们说高血压它容易并发的一些疾病是很多，其中最主要的并发症有这么几类：第一类就是脑出血，这一类是最常见的。高血压达到一定程度而不治以后，往往引起脑出血。第二类就是脑梗塞，这个是和脑出血相对应的一种疾病，它不是以出血为特征的，它是以脑血管梗塞为特征的。表现是脑出血的。第三个就是心脏疾患了。那么得了高血压以后，这一些并发症都会增加，尽管全世界的医务工作者或医药的科研工作者，都在为高血压费尽脑筋在进行研究，想办法遏制高血压病的发生和高血压病发生以后的进程，但是高血压的并发症仍然是不断增加。这是世界卫生组织公布的一个资料，从1982年到1995年，尽管我们想尽很多办法在遏制高血压的病程的进展，但是高血压的并发症仍然呈不断上升的趋势，那么高血压与血压的水平有没有关系呢？血压的水平与生存率的关系究竟是怎么一回事呢？从这个治疗可以看出来，我们这一个治疗表现的是收缩压的水平，那么横坐标是表示生存的年龄，纵坐标是表示这个血压的。这个病人的死亡的百分率，那么从这个坐标系我们可以看到，当收缩压比较低的时候，那么他的生存的年限就比较长，当收缩压比较高的时候，他生存的年限就比较少。那么从这个图可以看出来，你看，当这个血压处于高状态的时候，那么横坐标是生存的年限，那么他的生存的年龄就比较少；那么当收缩压降低的时候，那么他生存的年龄也就延长了。这就说明血压直接关系到病人的生命的年龄。那么引起主要死因的高血压的疾病有哪一些呢？你比如说，高血压病的主要死因，我们这里画了一个图，那么这个图提示，循环障碍是占21.2％，这个是代表循环障碍。而这个大块的是表示肾功能，表示这个肾功能不全，是占百分之七十几。其中还有心功能不全，占百分之一点几。

　　总的看来，那么这几种疾病都是高血压病死亡的主要病因。高血压病患者，假如我们不治疗，那么平均存活年限只是19年，换一句话说，当我们一旦患上高血压这种疾病以后，如果我们不接受积极的治疗，那么我们只能够再存活19年，在高血压病的人群中间，平均寿命是51岁，湖北省的平均寿命是72.6岁，那就是说他生命的周期，还没有活个够本。而非高血压的患者，他的平均寿命可以达到71岁，世界卫生组织向全世界公布，每年死于高血压疾病的大概有1200万人。如果采取措施积极治疗以后，可以减少50％，那就是可以减少600万病人。那就是通过治疗可以挽救高血压本来应该死亡的人群中间的一半人群。那么我们国家的高血压的发病率究竟有多少？从目前看来，还没有一个准确的统计学资料，但是根据我们国家公布的资料看来，也是呈逐年上升的趋势。我个人认为，这一个方面是与我们的诊疗手段逐步提高有关系。第二个是与广大人群中间，他的就诊意识，关心自我健康的意识提高也有关系，并不是说，原来就不存在着高血压，我们国家高血压病人的特点是三高三低，一个是患病率高，一个是死亡率高，一个是致残率高，这是我们国家高血压病的特点。那么患病率高，我们国家大概有9000万人患高血压，而且每年是以350万人的速度向上递增。1997年，我们国家的高血压病例已经达到了1.1个亿。那换一句话，每11个人中间就有一个高血压患者，每3个中国家庭中间可能就有一位高血压患者，可见高血压的患病率是多么高。那么死亡率也高，我们国家的高血压病的死亡率占各项死因中间的大概是41％。换一句话，高血压病导致的死亡占所有死亡病人中间接近一半人数，可见高血压对我们国家，人群的威胁是多么之大。另外致残率也高，我们国家现在大概有600万人是因高血压而致残的。这就是我们国家高血压病人群的三大特点。同时，在我们国家高血压病还有另外三个特点，就是三低。这是美国的对高血压的认识的一个现象，美国的它的知晓率大概是在70％左右，它的治疗率大概是在50％以上，它的控制率大概是在接近30％。再看看我们国家，好！这是中美人群对高血压认识的一个比较，这个柱状图是美国的，这一个柱状图是中国的。我们看，中国人群中间对高血压的知晓率是非常低的，大概是在20％，而美国是非常高的，中国的得了高血压以后，他的服药率大概也就是20％，而美国他的服药率也是比较高的。那么在控制率来看，中国的也大概也就20％，而美国的话已经超过了40％，可见在中国人群中间，普及高血压科普知识是极其重要的。所以因此我们国家把10月8日定为全国高血压日，10月8日定为全国高血压日，那就是说到了这一天，我们广大的医务人员都要上街进行义诊，进行高血压的科普宣传，目的就是让我们中国广大人群，要了解高血压的危害，要知晓高血压病发生的基本常识，要懂得高血压病的治疗的起码知识，增强我们的自我保健意识。

　　那么降压治疗有哪些好处呢？它可以推迟动脉粥样硬化的发生，可以去除卒中的危险性，可以制止或者是逆转心血管疾病、降压治疗，对并发症有哪些影响呢？前面我讲了高血压那么多并发症，那么通过降压治疗以后，那么有哪一些影响呢？首先对于脑卒中，就是脑出血，那么它通过降压治疗以后，可以减少大概40％。那么冠心病事件的发生率，它会减少大概是20％左右。那么心血管事件的死亡率，大概减少接近20％。因此，治疗与不治疗它的预后是完全不一样的，所以因此我们医务界就积极倡导要防治高血压，那么治疗高血压有哪一些手段呢？那么一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗主要是包括膳食、适当的运动等，那么药物治疗，那么这个就是我们医务界，非常规范的治疗，目的都是为了降低血压。那么一旦得了高血压以后，那么我们治疗总得有一个原则，干任何事，没有规矩不能成方圆，所以我们治疗的原则是早期治疗，得了高血压病，就应该立即治疗，而且是终生治疗。只要得了高血压每天都要吃药，在治疗的过程中间，我们要明确治疗的目标，那就是保护靶器官。什么叫靶器官呢？就是高血压损害人体的许多部位，那么这个损害，受损最严重的那些器官，我们就称之为靶器官，比如说，心、脑、肾，这是受高血压危害最厉害的几个脏器。我们的目的就是要保护这些靶器官，免受高血压的侵害。另外，要确立降压的目标，我们治疗的目标就是要想办法让病人的血压，恢复或者是接近到正常状态，我们要掌握降压的方式，那就是平稳降压，也不要说一下子就把病人的血压一下子就控制到一个什么程度，而且要有一个平稳降压的过程。另外，就是合理选择治疗的手段，我前面讲了治疗的手段有药物治疗，也有非药物的治疗，有些比较轻的高血压，我们一般可以用非药物的治疗。另外，高血压的治疗要坚持个体化的原则，人群中对高血压治疗的反应是不尽相同的，可能说千人千面。因此我们医务人员对每一个高血压患者治疗，是根据每一个人的具体情况来制定具体的治疗方案的。那么治疗高血压的目的是什么呢？治疗高血压的目的不仅仅是在于降低血压本身，更重要的是要全面降低，心血管病的发病率和死亡率，如果仅仅是把治疗高血压作为一个指标控制下来，那是不对的。我们主要是要保护靶器官不受损害，那么靶器官的损害和临床的情况是影响高血压预后的重要因素，所以，我们治疗的立足点就是缓解或者是减轻靶器官的损害，同时要控制临床一些病症的发生，这是我们治疗高血压一个根本的目的。因为这两种情况直接关系到高血压的预后，那么靶器官的损害有哪一些呢？一般说来，血压高、持续的时间长就会导致左心室肥厚，那么左心室肥厚以后，就会直接影响到心脏的泵血功能，心脏的泵血功能一旦减弱就可以导致全身的供血不足。全身重要脏器的缺血缺氧，那么一系列的并发症都出来了。另外，对肾脏的损害也是非常严重的。高血压持续的时间越长，血压的水平越高，对肾脏的损害也就越大，那么临床上表现出来的，那就是出现蛋白尿，或者是出现一些体内的代谢产物，在尿里头不能排到体外的这样一种情况。而在血液中间的一些代谢产物增加。

　　除此以外，高血压和动脉粥样硬化是孪生姐妹病，而且是一个互为因果的疾病，高血压可以促进动脉硬化，而动脉硬化又可以加重高血压的发生，同时高血压还可以引起我们眼底发生病变，尤其是对视网膜动脉的侵害也是非常大的。轻者可以导致视力下降，重者可以导致视网膜剥离乃至于失明。高血压一旦发生以后，那么时间持续长就可以导致心脏疾患，这些心脏疾患，包括心肌梗死、心绞痛和出血性心力衰竭，也可以引起一些肾脏疾病，比如说，糖尿病、肾病和肾功衰和高血压病、肾病等，还可以引起脑血管的疾病。比如说，像脑出血、脑缺血等等，还可以引起视网膜剥离等病变，那么这些病变都是非常严重的，不管是哪一种病变的发生都可以导致病人的生活质量和工作质量的明显降低，更有甚至者是最终引起死亡率增加，所以我们医务界又把高血压病，它的危险程度又进行了一个人为分级，那么这一个分级是，就统计学的概率而言的，也并不是说某一个人非是这样一种情况，就会出现相应的情况，也不是。它是就整个概率而言的，总的情况来讲，如果高血压病同时伴有其他的危险因素，比如说，像糖尿病、动脉粥样硬化、肾功能不全等，那么它的危害性就会更大，这里我们把高血压分为1级、2级、3级，在1级、2级、3级中间，我们又依据危险因素存在的多少，又把它分成低危、中危和高危以及极高危来对高血压人群进行诊断，这个分类和分级无非是告诉我们医务人员，要注意高危和极高危的这样一部分高血压病患者。同时也是对病人提出警告，你的高血压的水平已经达到了一个中危或者是高危，或者是极高危的状态，所以要提醒病人要高度注意和医生配合，接受治疗。这个详细的分类我就不讲了，那么不同危险组心血管事件的危险的发生率是不一样的，像低危的高血压人群，他的心血管病的发生率大概在15个百分点左右，中危的高血压病人，他的心血管病的发生率大概是15到20个百分点，而高危的高血压病患者，他的心血管事件的发生率大概是20-30％，而极高危这一部分高血压人群，他的危险度是非常大的。

　　心血管事件的发生率往往是超过30％以上，那么对于高血压的治疗，要采取一把钥匙开一把锁，也就是说，因人而异的方法。高血压病人，如果找我们大夫看病，那么我们首先应该对高血压病患者进行一些必要的检查，这些检查包括血液的检查、尿液的检查以及一些生化检查，还包括心电图的检查，还包括一些其他的血压的血管方面的一些检查。这一些检查的目的都是为了让医护人员正确地评估高血压患者的现状，以及由此现状所推导出来的治疗方案，以及由此现状所推测出来的病人的预后。但是有一个现象，我要告诉大家，这就是所谓的白大褂高血压，就有许多人他本来没有高血压，但是往往一找医生，找大夫量血压的时候，他的血压就高了，所以我们称这种高血压叫做白大褂高血压或者叫医源性高血压。实际上，它是由一种紧张因素所造成的。你比如说，像这一个曲线，向上，实际上是病人接受医护人员在量血压，他原本的血压并不高，但是找医生一量血压，就上来了。所以像这种情况，我们就叫做白大褂高血压。像这种情况应该让病人在一个非常安静的环境下，在病人消除了顾虑以后再来量，或者是叫病人的亲友教他们量血压的方法，由病人的亲友来给他量，他就不至于心情紧张。你比如说，妻子可以找她的丈夫，找她的先生来量血压，那么她就没有去就诊的找医生看病的那种恐惧感。也许她的血压就不会出现这样一种情况，这是一种高血压假象，得了高血压要进行治疗。

　　我首先讲非药物治疗，美国心脏病健康协会发表了一个《维多利亚宣言》，这是1992年，这个宣言就说，高血压要“三分治疗七分养”，那么“七分养”怎么养呢？人有一个健康的基石，首先要把这个基石要巩固，要巩固这个基石靠什么呢？第一个要合理膳食，就是你吃东西要注意，要科学、要合理。第二个要适量运动。第三个就是要戒烟、限酒，不是禁酒是限酒。那么第五个要保持心情舒畅，这是健康的基石，谁要动摇了这个基石就动摇了健康。后面我还要具体讲，另外，我们通过医疗观察，要注意三个半分钟的问题，在什么情况下要注意三个半分钟，尤其是夜间起床的时候，高血压病人往往夜尿增多，那么他夜晚起床的频率很多，如果你不了解怎么样去起好床就容易出问题，有的人夜间起床太快，那么太快了以后，就容易产生体位性低血压，一旦体位性低血压产生以后，病人就容易晕倒了。那么这一晕倒就会导致脑血栓或者是死亡，所以我们就提倡三个半分钟。你起床的时候，你比如说，你要考虑到现在马上要起床，你首先在床上先躺个半分钟，完了以后再在床上坐起来休息半分钟，而后再把这双脚再放到床下，再在床沿上再坐半分钟，在三个半分钟完成了以后，你再双脚落地，再到厕所里去，所以这就是三个半分钟。我们要注意，高血压病患者，我们提倡三个“半小时”。那么早上要活动“半小时”，中午要午睡半个小时，晚上要散步半个小时，这就是三个“半小时”。那么你别小看这三个“半小时”， 那么这三个“半小时”，是非常有利于调整我们的心态，调整血管张力，有益于高血压患者，乃至于正常人的身心健康。要注意两个三联症，就是寒冷、劳累、早上发病率比较高，寒冷、劳累、早上的发病率比较高。就是高血压患者在寒冷状态下，在劳累状态下，在早上的这个时候，他往往严重并发症发生率是非常高的，所以因此我们医务界把早上6点到11点称之为“魔鬼时间”。

　　再就是选择适当的运动，我从来不主张剧烈运动，剧烈运动对人体的健康是没有什么好处的。对国家级的运动员，尤其是长跑，一些负荷比较重的这样一些运动员，寿命往往并发症比较多，寿命并不是很长，所以我们这里提议，选择适宜的运动。比如说，跳跳舞，参加一些Part ，比较轻松的运动，像跑步，还可以做一些体操，还可以打打高尔夫，甚至一些很轻的运动。我要推荐游泳比较好，游泳是一个非常好的全身运动，所以我向大家推荐。那么运动应该要掌握一个量，再好的东西超过了量都物极必反，所以适量运动三、五、七，三、五、七是一个什么概念呢？就是说，每天步行三公里，步行三公里并不一定要你真的去在公路上去步行，实际上我们每天散步、走路都应该计算在里面，大概每天三公里，每周要五次以上，那么运动达到中等量，中等量的概念是什么？就是心跳加年龄等于170，你比如说，我今年50岁，那么我每天活动要达到170的话，我就必须要活动到我的心跳要达到120次，那么120次加50，那么就等于170，就是这么个概念。所以大家可以去掌握，就是运动要中等量，这样是有益于健康的。

　　大家都知道肥胖对人的健康是非常不利的，尤其是对高血压患者更不利，所以我们医务界有一句话，叫做“腰带越长、寿命越短”，这些肥胖者应该减肥。那么我们看一看控制体重对血压有什么影响呢？这里有三种情况，第一种情况这是收缩压，这是舒张压，就是药物和减轻体重结合起来，那么收缩压也下降好多，舒张压也可以下降好多，这是第一种情况。那么第二种情况，仅用药物控制而不减肥，那么你看减少的幅度是非常小的，把血压控制下来，就是降低的这个幅度是非常小的，那么第三种不吃药靠减肥，即使没有前者理想，但是也比那个吃药要好，可见减肥对于降压是非常非常重要的。再一个要保持良好的心理状态，所以健身要先健心，有人说没心没肺、有说有笑，这样有利于健康，我这里说的没心没肺，不是说你真的没有心脏、没有肺了，不是这个概念。就是说，人要想开一点，要豁达一点。

　　总的说来，只要得了高血压就要终生服药，好！血压的这个调节，就像这个示意图一样，这个示意图的上半部是表示那个消防系统，下半部是表示我们人体内的这个血液流通的整个系统。这是一个消防栓，就消防来讲它是一个消防栓，就人来讲，它相当于一个人体，完了以后，这个水就通过这个水管就流到这个消防泵。那么对于消防来讲，是水往这个消防泵里流，对于人来讲，他是通过静脉系统，那么血液就流到了心脏，而后又通过这个消防泵或者是通过心脏的这个泵力作用把水或者是血液就喷到全身，或者是喷到消防所需要的地方，这个时候就有一个动脉系统。这个动脉系统，我就给大家举一个例子，那个消防队员他要使那个水，在同等压力的情况下，假如他要是把这个水喷得远一点，他就不能用那个塑料管，而只能用外壳比较坚硬的管，才能够喷得远。假如要是用一个塑料管，那么这个水喷不远的，那么对于人来讲，如果在同等压力下，如果血压向前，前向的流速我要快，那么这个血管壁张力一定要增加，那么高血压病人为什么有危害呢？第一，就是因为动脉的管壁的弹性减弱了，所以一旦压力高，就容易造成血管破裂，最后造成出血事件，所以因此要调整血管的张力，这是我们治疗高血压的主要手段。那么高血压患者要注意自我保健，注意自我保健要建立一个保健卡，自己在家庭都可以建立一个自我保健卡。那么这个保健卡就包括这么多内容。同时也要把这个保健卡放在你经常去就诊的医院，让他们知道你这位患者的基本情况。

　　那么对于高血压患者要经常检查一些靶器官，比如说，眼底、心脏、脑血管、肾脏和大血管，看看这些靶器官有没有损害，如果有损害，损害的程度什么样，要进行检查。同时要注意与高血压有关的一些疾病，比如说，高脂血症、肾脏疾病，还有一些其他的疾病，这些都应该记录在我们的健康保健卡里面，当然要经常地测量血压。所以对于一个高血压患者，家庭里应该要备有血压计，同时家庭里面应该要训练一个会测压的这样一个医务大夫，所以要经常地帮患者要测压。当然如果病情严重的时候，就不应该在家里耽误，就应该及时送往医院，高血压患者如果出现了严重的并发症，不是家庭能够解决的，那就要及时送医院，送医院也要注意送的方式，而不是由家里的人找个三轮平板车往医院踩，那不行的！往往在这种状态下，病人是不太适宜搬动的，即使要搬动，一定要科学地搬动，而不是你不懂医的来搬，搬不好反而好心办坏事。所以这个时候一定要叫急救车，向医院要叫救护人员来，首先是现场做必要的治疗，完了以后再送上救护车，再送往医院，应该是这么一个程序。高血压患者，何止是高血压患者，对于我们每一个人来讲，健康就是财富，健康是一切财富的源泉；没有健康谈不上有财富，没有健康谈不上有事业，所以健康是立业之本。我们应该想尽一切办法让我们的每一个公民健康地享受每一天，谢谢大家。

　　问：黄教授！您在讲座中讲到了高血压和人体重的关系，我想问一下，高血压除了和人的体重有关系，和人的身高有关系吗？

　　答：这个问题提得很好，也很有趣。从现在的科学研究看来，没有足够的证据支持高血压与身高有关系，但是高血压与姿态是有关系的。有研究证实，在这个两条腿，我们人是高等动物了，在这个两条腿的，这个动物有高血压，而在四条腿的动物，除了有一种就是有遗传倾向的这样一个老鼠，就是高血压老鼠，它有高血压以外，还没有发现其他四条腿的动物有高血压。所以有人说最好的运动方式，应该是告诉高血压患者，每天在地毯上爬半个小时，这倒不是笑话，因为当你立起来，采取立式的时候，由于你这个心脏和你全身各个脏器的距离，这个大气压对人体的影响，血管的张力就会增加，血管的张力增加了以后，很有可能就加重了，或者是引发了高血压。但是，我刚才说了没有足够的科学依据证明身高的人得高血压就多，还没有，但是姿态是有关系的。

　　所以中国有一个习惯就是喜欢午睡，这个午睡的习惯是非常好的。我建议，当你在非常累的情况下，你可以平躺一会儿，即使你不睡觉，就是平躺一会儿，也有利于周身血液的，重新平均分布。因为你平躺着以后，浑身血量增加，浑身血量增加以后，那么心脏把这些血液就泵到一些重要脏器。比如说，心、脑，但是当你站着的时候，这个脑是处于人体的最高位置，心脏必须要有足够的压力，才能够把这个血液，才能压到这个头部，所以平卧是非常有好处的，所以我建议适当地平卧，每天在地毯上爬半个小时，也是非常有益的