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大话西游

认识毒品 -徐国柱

　　主讲人简介

　　徐国柱，北京大学医学院教授，中国药物依赖性研究所副所长、研究员，国家麻醉品专家委员会委员，多年从事药物依赖治疗研究，专攻戒毒药与阵痛药的评价项目。

　　内容简介

　　毒品就是具有药物依赖性潜力的物质。它是说使人处于一种特殊的精神状态，对毒品产生强烈渴求，追求欣快效应，出现觅药行为和频繁使用毒品，进而产生身体依赖性，若中断使用毒品将会发生严重的反应称戒断症状。同时他要追求它的欣快效应，这种欣快效应，是其他的物质所不存在的，因为在感觉到了这种欣快效应以后，他那么就去渴求它，要不断地复地去使用，即觅药行为，就要频繁地去使用毒品。我们就把它称作叫精神依赖性，还把它称为心理依赖性，也叫成瘾。

　　这些有精神活性的物质第二层的影响，就是给人造成了身体依赖性，也就是说我们断离了这个毒品以后，就会发生身体里边一系列的反应，叫戒断症状，有关戒断症状是全身性的表现，就是在身体的各个系统，都有戒断症状的表现，根据这些毒品，或者是精神活性这些物质的种类的不同，对人的这种身体各个器官各个系统的反应也不太一样，那么大体的表现有几十种。

　　在呼吸系统，它可以使人的呼吸加深、加快；那么在消化系统食欲减退、腹痛腹泻；在心血管系统就是感觉到一种心跳，就是脉搏加快、血压升高；那么在精神和神经系统的表现就更为突出，首先表现的是强烈的渴求感，内心的渴求，有焦虑，烦燥不安等等这些表现，同时，有失眠睡不着觉，甚至整夜地失眠。

　　另外就是有关神经精神方面的表现就是一种冲动，冲动和攻击自残。这三种行为程度不一样：冲动就是过渡地激动；那么攻击行为就是进一步发展成要打人；自残就是自己来采取一些极端的手段，比如说吞食异物，把钉子吞下去，或者是把窗户上的窗钩卸下来以后，吞到肚子里边，或者是把玻璃敲碎，用玻璃一刀一刀地拉自己这些自残行为。

　　在运动系统可以出现各种的振颤，肌肉的振颤，手发抖等等这些振颤。寒战、浑身发冷表现的就是起鸡皮疙瘩，浑身肌肉的酸痛，他不知道胳膊手脚放在什么地方舒服；另外皮肤有一种像蚂蚁爬的这种感觉，有时候反应就像钻心地痒，不仅皮肤痒骨头也痒；另外还流鼻涕流眼泪、多汗、出汗；那么泌尿生殖系统可以出现排尿困难，男性出现自发性射精、女性可以出现闭经等等由于这些表现，造成了身体体重的明显下降，有的时候，一个患者他的身体在一天之内可以下降几公斤，明显的身体体重下降这些表现。

　　毒品给我们带来了无尽的危害，所以我们要远离毒品、关爱健康。

　　全文

　　大家好，今天给大家介绍一下有关毒品的一些知识，主要从五个方面给大家介绍。第一方面是关于毒品的基本知识；第二方面是关于我国当前的毒品的状况；第三部分是毒品的危害；第四部分是有关吸毒的治疗问题；第五部分是关于怎么远离毒品、珍爱生命，怎么预防的有关问题。

　　首先给大家先介绍第一部分，关于毒品的一些基本知识。这里边有一个定义，是这样说：就是具有药物依赖性潜力的物质，这些东西，我们就把它认为是毒品，这个定义的具体含义是这样，它是说使人处于一种特殊的精神状态，对毒品产生强烈渴求，追求欣快效应，出现觅药行为和频繁使用毒品，进而产生身体依赖性，若中断使用毒品将会发生严重的反应称戒断症状。那这里边是两层意思，一层意思是有依赖性的这样的物质，它造成一种精神状态。它有精神活性，造成一种精神状态；这是一层意思，第二层意思就是给身体产生依赖性，产生身体依赖。

　　那么第一层意思这种精神状态的含义是什么？就是当我们使用了这种有精神活性这样的物质，那么它容易产生对这一种毒品的一种强烈的渴求感，这是一个。另外他要追求它的欣快效应，就是说这种物质，它有一种特殊的效应，这种效应就是欣快效应，是其他的物质所不存在的。因为在感觉到了这种欣快效应以后，他那么就去渴求它，要不断地复地去使用。所以我们就叫觅药行为，就要频繁地去使用毒品，这是有关产生的精神状况。那么这块我们就把它称作叫精神依赖性，还把它称为心理依赖性，也叫成瘾，这是一层意思。

　　那么这些有精神活性的物质，它第二层的影响就是给人造成了身体依赖性。也就是说我们断离了这个毒品以后，就会发生身体里边一系列的反应，这些反应我们把它叫做戒断症状。有关戒断症状是全身性的表现，就是在身体的各个系统，都有戒断症状的表现。根据这些毒品，或者是精神活性这些物质的种类的不同，对人的这种身体各个器官各个系统的反应也不太一样。那么大体的表现有几十种，我们这里边列了一些。比如说在呼吸系统，它可以使人的呼吸加深、加快；那么在消化系统食欲减退。我们医学名词叫那刹，就是食欲减退、腹痛、腹泻，这种腹痛腹泻是非常严重的，由于严重的腹痛腹泻，造成了所谓的叫我们叫卷曲姿势。就是他要用两个膝盖来顶着自己的肚子。为什么呢？就是因为要减轻腹痛的难受程度，另外严重的腹泻可以达一天，可以腹泻若干次，这是在消化道系统的反应。

　　另外在心血管系统也有一些反应，我们从医学名词叫心悸。就是感觉到一种心跳，就是脉搏加快、血压升高这些表现。是在心血管系统，那么在精神和神经系统的表现就更为突出，首先他们表现的是强烈的这种渴求感。前面我们介绍了渴求感，强烈渴求，这是内心的渴求。有焦虑、烦燥不安等等这些表现。同时，有失眠睡不着觉，甚至整夜地失眠，这种失眠表现的各种程度的失眠，有的是属于入睡睡不着。另外就是有关神经精神方面的表现就是一种冲动，冲动和攻击、自残这三种行为。三种行为程度不一样，冲动就是过渡地激动，出现这种冲动的行为。那么攻击行为就是进一步发展成要打人这种攻击行为。自残就是自己来采取一些极端的手段，比如说吞食异物，把钉子吞下去或者是把窗户上的窗钩卸下来以后，吞到肚子里边或者是把玻璃敲碎，用玻璃一刀一刀地拉自己，这些自残行为。

　　在运动系统可以出现各种的振颤，肌肉的振颤，手发抖等等这些振颤。寒战、浑身发冷表现的就是起鸡皮疙瘩，浑身肌肉的酸痛，他不知道胳膊手脚放在什么地方舒服；另外皮肤有一种像蚂蚁爬的这种感觉，有时候反应就像钻心地痒，不仅皮肤痒骨头也痒，这些表现。另外还流鼻涕流眼泪、多汗、出汗。那么泌尿生殖系统可以出现排尿困难，男性出现自发性射精、女性可以出现闭经等等。那么由于这些表现，造成了身体体重的明显下降，有的时候一个患者他的身体在一天之内可以下降几公斤，明显的身体体重下降这些表现。

　　那么看下一张，那么这些戒断症状出现的时间一般是在末一次使用海洛因的8到12个小时以后，36到72小时以后达到高峰；三天以后就是前三天的表现是比较明显的，那么从第四天开始这些表现就逐渐逐渐就减轻了。一般就持续10天到14天，也就是说半个月以后这些表现基本上就消退了，主要的表现就消退了。这个过程我们也称为叫自然戒断过程。这段恢复了，断离了毒品14天以后一般的半个月之后，主要的症状就不存在了；当然还存在一些其他的一些表现。

　　前面我们介绍了就是有关于药物依赖性的一个有关定义，就是什么是药物依赖性。

　　那么这个具有药物依赖性的既有成瘾性的或者就是带有精神活性的这些物质都包括哪些呢？我们看一看根据国际禁毒公约的分类，我们大致可以把毒品分成三类：第一类是麻醉药品，包括阿片类、可卡因类和大麻类这三类；第二类是精神药品，精神药品主要表现有镇静催眠药和抗焦虑药，这是一类；第二类是中枢兴奋剂；第三种精神药品是致幻剂。这三类是精神药品，还有第三大类，我们把它分作叫其他物质，其他物质包括烟草、酒精和挥发性有机溶剂。麻醉药品，我们比较常见的有阿片类。那么阿片类里边有阿片、有吗啡、有可卡因、有海洛因、有度冷丁等等这些。有些是药物，它是有医疗作用的。比如说吗啡、度冷丁、可卡因，这些是非常好的镇痛药。但有一些个比如说海洛因，海洛因它就没有治疗的作用，度冷丁也是非常好的镇痛药。所以这些依赖性的物质实际上不都是毒品，它有一个界限和度，界限就是如果我们医疗目的去使用，它就是药；如果非医疗目的地去使用，去追求它的欣快效应，像前面我们定义上所说的，那么它就是毒品，我们叫滥用，就是毒品。阿片类里边我们单独把海洛因给大家做一个比较详细的介绍。

　　海洛因是从哪儿得到的呢？是这样大家知道罂粟，罂粟它生长开花，非常漂亮的各种颜色的花，开完花以后它结成一个果，把这个果割开流出来的白色的浆，苞浆风化以后干了，风化以后就变成浅褐色的这么一种物质。这种东西就是我们所说的鸦片，我们医学上叫阿片，民间就叫鸦片。过去鸦片战争时期大量输入到我们国家的就是这些东西，就是罂粟的长出来果的苞浆。这是鸦片，那么鸦片里边有二十多种化学成份，其中有一些是非常有作用的有药理作用的成分。比如说镇痛的成分，那么鸦片里边的镇痛成分是什么呢？就是吗啡。所以我们从鸦片里边把它提取出来雪白雪白的就是吗啡。那么海洛因呢？是从吗啡再重新提炼以后，就是我们把它叫做是吗啡的衍生物，那么就得到了海洛因，海洛因就是这样来的。

　　海洛因是一个全球性的毒品，在世界各地吸毒最严重的，使用最广泛的第一位是海洛因；海洛因在国际上的交易额贸易额，仅次于军火贸易，可见滥用的程度之广。吸毒的方式有好多种，一般他们常见的就是烫吸这是一种，鼻吸或者烟吸、注射，注射里边又分肌肉注射和静脉注射这两种。大体上有这些吸毒方式，这些阿片性的物质，到底对人用了以后，都有些什么作用，我们看一看。

　　初次使用的时候，有两种反应。一种人他用了一次以后就感觉到了这种欣快效应，觉得特别舒服，这是一种；但是更多的人他们的感觉是恶心、头晕，甚至于吐，就是感觉不到它那种欣快效应。所以他有的可能用了以后，这么难受就不用了。但是也有的人他在继续用。这些药物的使用，有一种强化效应，从我们术语上来说有一种强化效应。就是说他要继续用药，他有这种要求，他继续用药。也就是说这种精神活性物质，依赖性物质它的特点之一，就是有一种强化效应，他强烈地要求再继续其用药。继续用药的目的是让能够感受这种精神效应。所以他还去渴望再去用，所以就迫使得它去产生一种我们叫觅药行为，就是去找药，是一种觅药行为。那么这种强化效应也是这类物质的特点，所以有些人就问，说为什么吸毒的人他那么愿意使用毒品，为什么？就是因为它有欣快感，有强化效应。同时还有一个特点，就是耐受性，所谓耐受性，就是我一开始一次用0.1克，过上一个星期以后，这0.1克不管事了，就是感觉不到那种欣快效应，它就要加量，变成0.2、0.3、0.4、0.5克，剂量不断地去往上增。增加了剂量以后才能感觉到那种效应，那么这个过程就叫耐受，它有耐受性。这类物质它有耐受性，所以这些人为什么越吸量越大，越吸越穷，量越大，需要花钱就越多，所以就越吸越穷，就是这个道理。

　　这些物质还有一个共同的特点，就是如果我们把这个药一旦一停，一旦停了药，它就出现了一种惩罚性的一些表现。就是我们前面跟大家说的，出现各种各样的戒断症状，只要一停药，过上若干个小时就出现这种戒断症状，这也是药物的特性。所以出现这些症状以后，那么对吸毒者来说是一种折磨。刚才我们前面介绍到这几种十月种，对他来说是一种折磨，那当他经受不了这种折磨的时候，他就要反过来再去用药，用药一方面是要体会精神效应，有的时候他体验不到那种欣快效应。但是他为了避免那种身体上的折磨，所以他还要用药。那么我们上面说的这些特点都是这些阿片类物质所具有的所固有的这种特性。

　　目前在我们国家也好，还是在世界各地也好，滥用的最广泛的一类就是苯丙铵类的兴奋剂。苯丙铵类兴奋剂里边也有很多种，比如冰毒、摇头丸这就是滥用非常广泛的这两种。那么冰毒和摇头丸是来自于什么样的化合物呢？我们先看看麻黄素，上面这一张图是麻黄素的一个化学结构式，我们把这个侧链上的氧去掉就得到了下边的这个结构，叫去氧麻黄素，化学名字叫甲基苯丙铵，俗称冰毒。因为它的外观像冰，晶莹透明的冰，所以我们管它叫做冰毒。把冰毒的化学结构再做一个调整，加两个氧，在它的左侧这边我们加两个氧，叫亚钾二氧甲基苯丙铵，就是俗称摇头丸，还有的国家有的人管它叫迷魂药，还有的叫灵魂出窍，大家一看这些名称就可见它的一些精神效应。

　　所以不管冰毒也好，摇头丸也好，它的前提都是麻黄素。下边我们就针对苯丙铵这一类的兴奋剂的药理作用给大家做一个介绍。如果小剂量使用这些物质有欣快感、精神兴奋、性欲亢进、食欲降低、睡眠减少；那么大剂量使用，就出现暴力行为，就出现暴力行为、精神病样表现、幻视、幻听、妄想、刻板行为等等，这些精神病样的表现，有的时候到了门诊看和真正的精神病人都分不开，就是这样的表现。那么这些物质断了药以后，也会有一些戒断症状的表现；比如说嗜睡、全身不舒服、觅药行为、激动不安，甚至于自杀念头等等，也有这些表现，我们把这些称为是一种戒断症状。刚才我们提到了，那么给大家介绍的这些物质，有的是药，有的不是药，那么药和毒品是怎么界定？

　　看目的是什么，如果用于止疼、用于止咳，比如说止疼药、止咳药。可卡因我们拿它作为止咳、镇痛、镇咳，医疗目的，合理合法使用或者是人睡不着那我们用一些镇静安眠药，是为了解决睡眠的问题，这就是合法使用的，这就是药；但是非法使用我们就叫滥用，滥用目的是追求它的欣快效应，这就是毒品。同样一个物质，它就是毒品，所以它的界限就是看目的是什么。

　　那么前面我们介绍了这么多成瘾的物质，到底它在人体里边产生依赖，产生成瘾的机制是什么？几个方面是比较明确的，一个就是在哺乳动物和人的脑子里边都存在着叫感受奖赏效应这么一个区域。人们脑子里边都有这么一个区域，包括哺乳动物都有这么一个区域，然后通过电或者化学的刺激以后，刺激这个区域，它就能够有一种感受。这种感受类似于什么呢？类似于这种本能地去吃东西，就是这种吃东西和性满足，这种奖赏效应，一种本能的这种效应。在人体里边固有的就有这么一个区域，他就感觉到这个东西，那么具体位置在什么地方呢？我们说在大脑的皮质额叶这是一块，另外就是在前脑内侧束，包括海马、下丘脑这一带。但是不是所有的这些滥用的物质都是作用在这些地方。那么海洛因是基本上作用在刚才我们说的这些地方，它都作用在这些地方；但是苯丙铵类兴奋剂，它只作用在腹隔阂；可卡因就作用在皮质额叶；不同的位置作用的区域不太一样。那么它们作用的机理是什么呢？是这样，它激活了在中脑边缘的这些地方一个多巴胺系统，我们叫多巴胺系统。它把这个系统给激活，其中摇头丸和冰毒就直接激活了这个多巴胺系统里边的神经元，然后就产生了这种欣快的效应，激活以后就产生这种欣快效应。这是一个通路，一个渠道。那么另一个渠道就是阿片受体这个渠道，就是说海洛因和其他的阿片类的物质，它作用在阿片受体，然后再使得多巴胺神经元解脱了原来的抑制程度，兴奋起来了。兴奋以后也产生欣快效应。但总而言之它都是和多巴胺有关，这是目前搞得比较清楚的，当然还有其他更深入的功能还正在研究。

　　下边一部分，我们介绍一下吸毒的危害，吸毒的危害主要是在牵扯到三个方面：一个是身体方面的危害；一个是家庭方面的危害；第三个是对社会的危害。我们首先看对身体方面的危害，对身体方面的危害表现在种种方面，比如说它损害意志、丧失人格、心理变态、道德沦落等等。除了心理方面以外呢，就是身体的各个系统都有不同程度的损害。比如说神经系统，我们看一张图，这是脑的成像，用CT打上一些特殊的显像剂以后，做的脑成像的观察。上面这一套片子是正常志愿者脑的功能大体的一个显像片子，那么下边这个是海洛因依赖者的。其中这些地区这是正常的，我们叫纹状体。我们看海洛因滥用者的纹状体明显地变小，而且形态异常，跟正常的比较形态异常，多巴胺转阴蛋白的分布明显地减少了，这是海洛因滥用者的；这张是摇头丸滥用者的，同样这个纹状体部分跟正常的来比较明显变小，形态也不一样了，多巴胺转阴蛋白的分布也明显减少。那么通过这几张片子我们就看到了海洛因滥用者也好，还是摇头丸滥用者也好，他们确确实实在脑功能方面是发生了病理的改变。

　　那么在其他的系统，比如说呼吸系统、还有免疫系统、泌尿生殖等等系统也都有很多异常的改变，比如说免疫功能明显地下降，这些长期滥用毒品的人免疫功能明显地下降，泌尿生殖系统很多都有病；长期使用海洛因的人女孩子闭经，就是没有生育能力，月经失调或者是闭经；男孩子没有任何性欲的要求，阳痿，全身处于极度的衰竭状态，全身消瘦等等表现。还有的比如出现心肌的病变，其他脏器全身的感染等等。另外就是由于戒断症状的发生，可以出现各种自残、自杀这样的结果。还有就是更危险的就是吸毒过量死亡，我们知道有很多人都是因为吸毒过量死亡的。另外就是很多传染病，在他们之间互相进行感染。比如说性病，各种各样的性病；肝炎、乙型肝炎或者丙型肝炎在他们这个人群里边发生率非常高。特别是艾滋病，艾滋病的传播，目前我们国家，感染艾滋病的HIV为阳型的大概有60万左右。那么这60万人里边，其中有60％是药物滥用者，或者说是吸毒人员，有三分之二是吸毒人员，有吸毒史，而且都是静脉扎毒。所以就是说明吸毒给个人的身体造成的危害是极其严重的。

　　对吸毒者治疗的问题，不外乎就是三个方面，脱毒、康复和回归社会这三个方面。为什么治疗这么复杂？前面我们介绍了，吸毒本身除了是一种违法行为以外，它的身体发生了各种各样的变化，它是一个长期的慢性的一个病人，它不是急性发作的一个病人；另外他牵扯到社会家庭等等方方面面因素的影响，包括环境的影响。所以在治疗起来是一个非常复杂和非常麻烦的一件事情。

　　我们先看看脱毒治疗这一块，所谓脱毒治疗目的就是特别是针对阿片类依赖这样的吸毒者。他们刚刚断离了毒品以后，他身体产生好多不正常的一些变化，我们叫戒断症状。那么怎么想办法用药物来控制这些戒断症状，这段时间一般就是十天到三个星期的样子，这是脱毒治疗这么一个时间，脱毒治疗。我们有这几个方面，如果用药物脱毒有几种办法，一个就是替代的办法，替代的办法就是使用了依赖性低的药物，来戒断依赖性高的毒物，我们叫小毒顶大毒。比如说我们用美沙酮，或者用丁丙诺非来去解海洛因，叫替代递减疗法。先用比较足量的美沙酮来替代原来的海洛因的量，然后再逐渐地降低美沙酮的量，替代药品的量，最后再停掉这个药物，那么这个过程叫替代递减疗法。这是一种疗法。

　　还有一种疗法是对症治疗的，刚才我们说的用替代的办法，这些药物大部分都是带有一定依赖性的，有一定成瘾的这样的药，依赖性的药物所以它才可以替代。那么第二类我们用的是对症治疗的一些药物，这些药物都没有依赖性，比如说用可乐定，洛非西定、东莨菪碱等等这些，它都可以解决一些症状，针对身体的一些症状来解决，有的时候可能症状解决得不一定很彻底，但是它可以基本上把这些戒断症状控制住，使他不是太难受，这是一种治疗的方式。第三种的药物治疗叫快速，快速脱瘾治疗这样一个办法，快速脱瘾的办法，我们在国内开展得不是太多，有些个别的地方和单位，它们在使用，它主要就是用比如东莨菪碱，或者用大量的镇静药。先把病人处在一种比较昏睡的状态，然后使用阿片受体拮抗剂来把身体里边的还存在的存留的一些海洛因的这些物质，把它给清洗出来，再恢复他的知觉。这种办法可以在几十个小时之内完成，但是危险性就是比较大一点，就需要有很好的医疗条件，在心电和呼吸监护的情况下来进行，那么效果也还是很不错的，那么除了以上的这些个方法以外。

　　我们还有具有中国特色的就是用中药戒毒，这个是国外没有的，刚才前面说的三个方法国外都有，就是说我们的戒毒的办法跟国外基本上是接轨的。中国特色的我们大概还有十种中药，目前我们国内批准的有十种中药，可以用中药来进行戒毒。那么除了这些方法以外，还有也是比较常用的，特别是在一些强制戒毒所里边，有些局部的一些地区还使用的一些叫冷火鸡疗法。就是我们不给他用药，什么药都不用，前面我们介绍了他通过十天以后，基本上他就恢复正常了，前三天可能表现比较重，但是四天以后他这些症状逐渐逐渐就消失了。所以它叫冷火鸡疗法，这种什么药都不用，可能浑身起鸡皮疙瘩，就像拔了毛的火鸡一样，所以叫冷火鸡疗法。还有国内用的电针仪、针刺仪，用这个办法通过电针的刺激使身体里边能够产生一点内在的阿片类的物质，通过内在的阿片类物质来解决当前存在的这些戒断症状这样的问题。那么这个是对轻度的依赖，或者是中轻度的这种依赖也还是有一定的效应。那么这些都是关于药物脱毒，或者是对阿片类药物的依赖的治疗，所使用的一些方法。

　　但是对一个吸毒者来说，单纯经过这十几天的脱毒是不能够完成脱离阿片类物质依赖这个过程。因为在通过了这十几天的治疗以后，我们只是解决了他身体的这些个戒断症状，这些难受的症状，但是对心理渴求，没有从根本上得到解决。说这些人他通过这段治疗以后，他的心理渴求在一定程度上得到了解决，但是并没有得到身体的根本性的解决，就是这些心理渴求感，它还要持续非常非常长的时间，这是一个问题。

　　另外一个问题就是它还遗留一些其他不舒服的感觉。比如说浑身的疼痛、焦虑、失眠、睡不着这些问题，还没有得到根本地解决。所以我们叫稽延性的戒断症状，还有一些稽延性的戒断症状。所以就是怎么针对稽延性的戒断症状，和针对这种心理渴求感、这种顽固性，我们还要采取一些措施。比如说用一些药物进行干预，或者采取心理辅导，或者给他改变一个环境。比如给他提供一个劳动的环境，或者给他提供一个比较舒服的一个修养的环境等等。目的就是进一步地对这些遗留的一些症状，和他不正常的心态和不正常的行为再进行调理和调整。那么这段时间我们叫康复治疗，这段康复期要多长时间呢？大概要三个月到半年这段时间来进行康复。那也就是如果没有得到进行这段的康复会怎么样，他可能很快就进行复吸，所以这是关于康复治疗的问题。

　　通过康复以后，他终究要回到社会当中去。在康复阶段我们可以给他一个比较好的环境或者受到一定监管范围的条件，比如说在劳教所或者在公安局的戒毒所或者是在强制管理的自愿戒毒所等等给他一个环境。不管是国内也好，国外也好，我们都有这样的环境，通过这一段康复以后，不管怎么样他还是要回到社会，他总还要融入到社会当中去。那么在回到社会以后的管理和辅导也尤为重要，因为他回到社会以后，他会见到原来的吸毒伙伴，他还会要进入到原来他吸毒的环境，这些人他的见到了吸毒伙伴，或者回到原来的吸毒环境以后，他就很容易旧病复发。所以在前一段的康复的时候，有一些单位和有一些治疗的一些机构，他在康复阶段，他给他们采取一些个心理治疗的时候，他给他放录像，放其他人吸毒的录像或者拿出来吸毒的器具叫他看。那么目的是什么呢？就是让他淡化环境，淡化这个吸毒的环境来抵御这种心理的渴求。就是即便通过这样的训练，但是他到了社会以后，如果一见到原来的吸毒伙伴或者见到原来的吸毒环境以后，很可能再旧病复发。所以就是他回到社会以后，我们就要让他远离他过去的那些吸毒伙伴，最好不接触过去的吸毒的环境。那么再经过一段的这种调理以后，来改变他过去的那种心态，所以我们就是奉劝所有的人，特别是年轻人，特别是那些想试一试或无知的人，当你想到它的危害以后，你就要千万要记住要远离它。好今天就讲到这里谢谢大家。

大话西游

谁知老年心 -杨凤池

　　央视国际 2004年09月17日 14:21

　　主讲人简介：

　　杨凤池：首都医科大学心理学教研室主任。

　　内容简介：

　　当我们谈到老年人心理健康问题的时候，首先我们需要明白一点，我们需要了解自己，我们需要认识自己，在一个人步入老年这个人生阶段的时候，那么会发生哪些心理上的变化？老年人的心理活动有些什么特点？这是需要我们老年朋友自己要了解的，也是我们老年朋友的家属和亲友需要了解的，这样我们才能更好地去跟老年人打交道。老年朋友自己了解这些特点，我们才会减少不良情绪。因为当我们要生气的时候，我们会想到，因为我是老年人了，我有我自己的特点，我们老年人就是有这样一种心理活动的特点，那么可能就会减弱我们的愤怒，减弱我们的不满。

　　那么如果一个老年朋友变得心情郁郁寡欢，变得心情紧张焦虑，变得长时间的陷入郁闷状态，用我们专业的话来说，一个人有了心理障碍了。那么心理障碍产生了之后，我们需要做一些处理。如果我们想克服掉这些心理障碍，我想，我们最简单的方法，就是跟它反其道而行之。就是我们环境当中，有一些人和事物对我们造成不良的刺激。我觉得对于老年人来说比较智慧的办法就是有预见性地避开这样一些刺激。因为我们没有办法改变周围的整个环境，我们也没办法要求某一人从我们的生活当中消失。那么我觉得对于老年人来说，不妨采取稍微消极一点的办法，有预见性地避开那些让我们产生不良情绪的那些刺激源，这样使我们保持好心情。中国古代医学典籍里的一段话，就是讲长寿的：其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节、起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁而去。我想以这段话的结尾作为我今天节目的结尾，希望在座的各位老年朋友，个个都做百岁老人，我同时也希望电视机前年轻的，中年的观众朋友，时刻想念着，惦念着你们的老年父母，最好能抽时间常回家看看，谢谢大家。

　　（全文）

　　田家乐是一位长期在国外工作的北京人，但从2001年年底回国后，他就一直在忙于一件事儿，就是他要求法院撤销父亲再婚的登记。因为他父亲患有老年痴呆病。田家乐的父亲，名叫田立，是一位84岁的老人。自从1996年田家乐的母亲去世后，他就一个人住在北京。田家乐说他父亲在1998年的就查出患有老年性痴呆。由于痴呆病人无法意识到自己的行为后果，无法承担一个家庭的义务，所以在我国将它列为禁止结婚的疾病之一。但在2000年9月份，北京市朝阳区的民政部门，却同意了他父亲和一位80岁的郑大妈再婚的请求，并且为他们颁发了结婚证。那么田家乐的父亲到底有没有老年痴呆病呢？他父亲说身体很好，没有病。

　　田家乐认为父亲是一个有病的人，没有自己正常的思维，他的话不能信，父亲的这些表态，都是继母郑大妈在背后怂恿父亲说的。并且拿出了当年田大爷在兰州市第三人民医院看病的一份病例，这份病例中十分明确地写道：田立，84岁，诊断结果，老年性痴呆。可田大爷看到这份病例后却说他从来没去过兰州看病。并且说北京这么多医院医术这么先进，为什么要舍近求远去兰州呢？2002年10月初，记者同这份病例的出具单位，兰州市第三人民医院取得了联系。根据当时医院负责人反映：当时他的家里人来说，他父亲病了，来不了，把情况都说了一下，大夫就根据他说的情况，做了一个老年痴呆这样一个诊断。那么田家乐为什么一直认定父亲患有老年痴呆呢？郑大妈说就是为了钱，那么田家乐难道真的是为了钱吗？

　　在这个短片里说了老年人再婚的问题，同时也反映出来他的儿子对自己的父母再婚有一些异议，而且有一些不是特别妥当的做法。其实这个问题很值得我们深思。为什么年轻人恋爱，结婚就没有那么多的阻力。而一个老年人他重新建立一个家庭，就会遇到这么大的阻力呢？实际上这样一种阻力其实也是影响老年人心理健康的一个因素。我们大家都知道，我们人类是要在一定的社会环境里生活，而这个社会最基本的细胞，最基本的结构就是家庭。每一个人靠家庭给他以归属感，靠家庭建立起自己独特的一套生活方式，靠家庭其他成员，亲属之间的亲情关系维系着自己和周围的人。那么当一个人进入老年的时候，儿女都离家去工作，或者自己单独成立家庭去生活了，那么在这种情况下，会让老年同志们觉得自己有一种落寞感，有一种无助，有一种孤独，有一种寂寞。有的老年家庭，一方又去世了，那么就进一步加重这种孤寂感，这种很强烈的孤独感会让一个人的心态陷入某种消极状态。

　　另外，很多儿女对自己的父母是很孝顺的，他们觉得他们自己这种孝顺，完全可以替代老年朋友对于两性情感的需求，我觉得这是一个认识上的误区。实际上一个人即便进入老年，他对于爱情，对于异性的情感，对于异性之间的交往和交流仍然有着强烈的需要，这一点是任何孝顺的子女无法替代的。

　　那么我们在谈老年人的再婚问题，和老年人的心理健康问题的时候，首先我们需要明白一点，我们需要了解自己，我们需要认识自己，在一个人步入老年这个人生阶段的时候，那么会发生哪些心理上的变化？老年人的心理活动有些什么特点？这是需要我们老年朋友自己要了解的，也是我们老年朋友的家属和亲友需要了解的，这样我们才能更好地去跟老年人打交道。老年朋友自己了解这些特点，我们才会减少不良情绪。因为当我们要生气的时候，我们会想到，因为我是老年人了，我有我自己的特点，我们老年人就是有这样一种心理活动的特点，那么可能就会减弱我们的愤怒，减弱我们的不满。老年人主要的心理特点有这样八个方面：第一个就是在记忆力方面，表现出来有某种选择性的下降。对于早年的事情记忆比较清楚，对于近事，最近发生的事情记忆力比较差，尤其对于最近认识的人名有困难。经常看见老年朋友跟我们打招呼，跟年轻人打招呼，这年轻人我认识你，那您说我叫什么？抱歉，想不起来了。就是老年人记人名困难是一个明显的特点，很多老年人都有类似的情况。所以如果有一个老年朋友记不住最近刚认识的一个熟人的人名，完全没有必要自卑或者自责，说你看我的脑子坏透了，老年人都是这样的。

　　第二个就是自我中心加强。我们会看到很多老年人,在年轻的时候忽略了自己。而且很多以家庭和事业为重的一些老年朋友，到了老年的人生阶段以后，往往呼唤关爱，呼唤关注，觉得别人对自己不够关心。有时候我们经常听见一些老年朋友抱怨说，我这身体不好，我这儿不舒服，就是这些年让你们给我累的。其实这个话潜台词就是说你们现在应该回报我，你们现在应该关心我，你们应该爱护我，你们应该照顾我，这也是一个很正常的表现。很多老年朋友，他们觉得自己到了人生的最后一个阶段，他们经常要回顾自己过去的生活，尤其是当他们比较孤独，比较寂寞，或者情绪比较低落的时候，他们就会经常想起，他自己以前，在他年轻力壮的时候，做过的那些事情。想到了这些事情的时候，潜意识当中就希望周围的人对这些加以肯定。而且以同样的关爱回报他，以同样的奉献精神来对待他。这种自我中心的加强跟一般年轻人的自我中心加强有不同，老年人自我中心加强实际上他就是呼唤一些关爱，并不是说你非得要给他多少钱，非得要伺候他做多少事情。而且老年人如果生活能自理，还不愿意让人伺候。就是老年朋友有的时候让年轻人反感，说你老要这个，要那个，我就搞不清楚你到底要什么，实际上他其实呼唤的是一种关注和爱护，他并不需要很具体的东西。

　　第三个就是喜欢谈论过去的功劳，这个跟前边我谈到的情况也有联系。

　　第四个是不容易接受新事物。因为老年人意识到自己的衰老，意识到自己身体和心理各方面的功能进入老年化。他觉得当有新鲜的事物发生的时候，他接受起来，适应起来需要一个过程。

　　第五个是对社会的变化疑虑重重。就是他特别担心社会发生巨变，因为当一个社会发生巨变的时候，老年人已有的价值系统和经验系统，就难以解释当前的这些巨变。而他需要建立起一套新的经验系统，这对老年人来说就要发生很大的困难。所以我们在处理老年同志问题的时候一定要慎重。而且一定要采取目前我们党和政府大力提倡的，或者我们在改革当中经常说的一句话，就是老年老办法，新人新办法，这样的做法就不会引起老年人很大的心理冲击。

　　第六就是好固执己见。因为老年朋友有比较长的人生经历，有丰富的人生阅历和经验，所以他们特别希望用自己的人生经历来实践、证明有效的东西，去指导和教育自己的子女和年轻人。因为老年人经常是对社会变化有疑虑，而且接受新事物比较慢，这样一来，他的那个经验很有可能落伍于当前的社会现实生活。这样一来，让我们周围的人看起来觉得老年人很固执，明明他说的这个在现在变化了的情况里头做有问题，但是他还坚持，而实际上这一点是老年人的一个心理特点之一，我们应该理解。而老年朋友也应该意识到，当我们执著地坚持一个什么观点的时候，我们有我们的道理，因为我们在以前的生活当中，证明过这样的说法和做法是对的。但是我们也千万要谨记，这也是我们的一个弱点之一。我们很有可能有些固执了，因为什么呢？社会生活已经发生了很大的变化，我们的思想未见跟得上，或者我们还没有完全理解社会的这些新的变化。当我们再盲目坚持自己观点的时候，可能就已经落伍了，而且让周围的人看起来固执。

　　其实我现在还不是老年人，但是我有时候就经常陷入某种固执。我现在看着有一些年轻人把头发染成绿的、黄的、粉的、红的，我觉得特别不能接受，而且按照我个人的理解，黑头发是多美的一种标志，非得把它染成银色、绿色、黄色，像鸡毛掸子似的，我觉得很难看。但是要是跟我的小孩一说，我小孩就说挺酷的呀，挺帅的，挺好的，这实际上就有了一个差距。这个差距，当然我们经常用代沟来说这个话，来描述这类现象。但实际上我是按照在我青春期的时候，认为美的那个标志来看人家把头发染成五颜六色是一种什么感觉。而现在青春期的小孩，是生活在多么五彩缤纷的生活里，他们周围的信息是多么丰富。所以他们的头发多出几种颜色也太正常了。当然我这么说的时候，好像我还没完全说服自己。但是作为一个学心理学的人，做心理学实践的人，就是要这样去深入到人家内部世界去理解人家。这样的原理是不是可以用来，让老年朋友来理解我们的生活，理解我们生活当中周围的年轻人，和我们不在同一时代成长起来的人，他们的所作所为。

　　第七个就是遇事容易急躁。我们中国有句古话说，老小孩，小小孩。有的时候老年人想要一个什么东西，那个心情急迫的劲头，不亚于幼儿园的一个小孩。我要那个，我要那个，你赶紧给我。有的时候，老年人年纪大了以后，怕乱，他自己住。但是他又希望孩子们来看他，等孩子们真的来了的时候，他又催着孩子赶紧走。孩子没来的时候，老问，什么时候来呀？什么时候来呀？孩子刚到，你们赶紧走吧，一会儿堵车了。实际上他心情特别急躁，他似乎忽略了这个过程。所以当我们老年朋友心情特别急躁，烦躁难耐的时候，我们想想，这是我们老年人的一个特点之一。我们不要嫌人家慢，是因为我们太急躁。

　　第八个就是愿意自己干，不愿意麻烦别人。但是老年人又不愿意孤独，而且老年人比较担忧，比较恐惧孤独。所以我听一个老年朋友曾经跟我说过，他说，我觉得最理想的状态是我跟我儿子住一座楼，儿子和儿媳妇就在我们家楼上。我说，是不是对门好，他说，对门也不好，太近了，我们住在一个14层的楼，我住1楼，他住12楼，我要想见他呢，我坐电梯上去能见到他，他要想来看我，他一下楼就从我这儿过，但是离着得差12层楼。这样我怕他们太闹腾，我怕他们太乱。这个心态就反映了这样一种又愿意独处，又害怕孤独，又不希望别人照顾自己，不希望麻烦别人，又希望得到别人的关注，这样一种心态。

　　那么如果一个老年朋友变得心情郁郁寡欢，变得心情紧张焦虑，变得长时间地陷入郁闷状态，这是我们常人说的话，用我们专业的话来说，一个人有了心理障碍了。那么大家就会问，这个心理障碍通常是怎么发生的呢？一般来讲，心理障碍有这么四个方面的原因：第一个就是非逻辑的思维。当一个人采取一种非理性，非逻辑的思维方式看待自己的生活，看待周围的事物和其他人的时候，就很容易产生心理障碍。比如说我今天到咱们这里来讲，我希望在座的一、二百人全都爱听我讲的内容，这可能就是我的一个非逻辑和非理性的思维。因为不可能所有听我课的人都希望听。如果我这么想，就是一个非逻辑的思维在后边成为一个先占的观念，就是凡是听我讲课的人，都必须喜欢听，而实际上这个思维方式是很不合乎逻辑，很不合乎理性的。

　　那么大家会问，如果合乎逻辑和理性的思维是什么样子？那我就想了，今天在座的这一百人里头，有60个人爱听我的课就可以了。因为一个学生考试的时候，这一张卷子要一百分的话，六十分就已经及格了。我完全没有必要还有三十多人不喜欢听而烦恼。所以我们老年朋友是不是可以由我刚才讲的这个例子想一想，在你生活里头的很多烦恼，是不是跟你按照某种不合逻辑的方法的思维有关系，如果有的话，可能我们调整一下我们的思维方式，就会让我们克服一些心理上的困扰。

　　第二个就是无意识的一些情节和压抑。就是在我们以往的生活当中，有一些挫折，有一些创伤，有一些消极的生活事件，作用于我们，在我们内心里产生了一些阴影。由于我们年轻的时候，或者成年的时候，或者在早年青少年的时候，我们那时候还有很多其它的事情，而且经历了多么多年，这样一些事情在我们脑子里已经不清晰了，但实际上它还存在于我们的内心里，存在于我们的潜意识里，它会或多或少对我们的行为有影响。

　　我这样说可能大家不是很容易理解，那么我举一个例子。比如说有一个带黑眼镜，脸发黑，胖乎乎的这么一个人，跟你说一件事情，你发现里头有一句话你特别不爱听，你就十分地愤怒，然后你说，杨凤池，你这黑乎乎的人，这是他心里这么说，但是他嘴上说出来可能是，杨凤池，你这样说我不爱听，这可能还不错，甚至他连这句话都放在心里，我不同意你说的话，然后声色俱厉的跟这个人争论，让这个人从此远离你。可能过后你会想，杨凤池也没说什么？我们干嘛跟他那么生气。但是潜意识里头可能有这么一种记忆，在你年轻的时候，或者在青少年时代的时候，曾经有一个长得这样的人，对你造成过伤害，很多年过去了，这件事情不在你的记忆当中了，但是今天看了这个年轻人，或者这个中年人，他这个人的形象，他说话的方式一下就激发你那种潜意识的联想，就是这人怎么这么讨厌，刚一看这人就烦了，还甭等他说什么。所以当我们跟某一个人无原因的发火，或者看见某一个人无名火就上升的时候，我们老年朋友一定要想，我不一定是烦他，是讨厌你自己以往生活当中某一个重要人物，只不过是我烦的那个人跟眼前这个人有类似之处。

　　第三个心理障碍产生的主要来源，就是来源与生活意义的缺失。我们大家都知道，人生活就是要获得一些意义的。当一个人觉得他生活没有意义的时候，这个人的心理状态就会陷入很消极的状态。我们知道，有一些人，他们患了抑郁症，患抑郁症的人，因为我还做临床心理咨询工作，有时候我接待这类人的时候，跟他谈话你就会发现，在他眼睛里任何东西都没有意义。所以我们人生活里边一个重要的内容，就是我们要通过自己的努力，发现自己的生活还是有意义和有价值的。

　　最后一点就是环境和个人经历的不良作用。就是我们自己的周围环境，比如家庭，比如邻里，比如亲友，中间有一些人，他们跟我们有不可调和的冲突，对我们有一些不良的作用，或者有一些攻击和伤害，在这样的情况下，我们也容易产生心理障碍。大家都知道，如果两个人发生争吵，发生冲突，或者是发生激烈的矛盾，当我们再见到这个人的时候，我们心里就觉得不舒服，我们浑身都觉得不自在。比如一个婆婆和儿媳妇关系不好，我曾经有一次接待过一个老大妈来咨询，她说我现在不能看我那儿媳妇，我一看见她，我就浑身哆嗦，我心里就难受。同样也有儿媳妇来咨询说，您可不知道我那婆婆，那整一个老刁婆，我一见到她，心就往上翻，反胃、恶心、心慌。这两个人都表达了一种心理障碍的。但心理障碍怎么发生的，她这环境里头有那么一个人，变成是她的恶性刺激了，她一看见这个就受不了。

　　那么心理障碍产生了之后，我们需要做一些处理。如果我们想克服掉这些心理障碍，我想，我们最简单的方法，就是跟它反其道而行之。不是四种来源会让我们造成心理障碍吗？那我们非逻辑的思维容易造成我们心理障碍，我们就自己反思一下，我们哪些想法是非理性的，非逻辑的，我们调整一下。就像我刚才说的，我要求我这个老师讲课的时候，这一百多人都爱听，我调整成有六十人爱听就行。那我这情绪就会改善。那假如说一个老年朋友非得让自己儿媳妇喜欢自己，那就自己调整一下，因为咱不是人家父母，人家是别的父母生的孩子，人家是因为咱儿子才到了这家来，只要人家不攻击咱，不谩骂咱，就算好孩子，因为人家不是咱女儿。所以有一些老年朋友跟我说，我那儿媳妇就是不好，人家都说她好，我就觉得她不好。我说，您觉得她哪儿不好？我跟我闺女一比，哪儿都不好。我本来想说废话，我没那么说。我说，对呀，您说得对呀，您拿您儿媳妇跟您闺女比，就是不如您闺女好，这就对了。我说，您儿媳妇要比您闺女还好，那这儿媳妇成什么？因为您闺女是您养她，您养她这么多年，您教育她。您儿媳妇是别的妈养出来的，人家用别的方式教育出来的，人家要不是跟您儿子发生瓜葛，人家连您家都不来，您管得着人家吗？您觉得您女儿好，是正常的，您觉得您儿媳妇不如您女儿，也是正常的。正因为您儿媳妇不如您女儿，您才不能按照像您女儿那样去要求人家。我说，你这菜炒咸了，儿媳妇撅嘴了，儿媳妇为什么撅嘴？我给你炒了就不错了，你还嫌咸。要是我闺女，我还会骂她呢，你炒这么咸，想齁死我，我闺女都不会生气，但问题是你闺女也可能骂你呀。你闺女也可能跟你吵嘴，但儿媳妇跟你吵嘴，你就受不了。实际上在你内心里，你把儿媳妇看成外人，但是你对她的要求看成是你女儿，应该比你女儿还好，才是好儿媳，这实际上是一个很大的自相矛盾。所以如果我们老年朋友，你现在有很多气在生，你好好检讨检讨生的这些气背后非理性的思维，你可能心情就会好多了。

　　最后一个就是我们环境当中，有一些人和事物对我们造成不良的刺激。我觉得对于老年人来说比较智慧的办法就是有预见性地避开这样一些刺激。因为我们没有办法改变周围的整个环境，我们也没办法要求某一人从我们的生活当中消失。那么我觉得对于老年人来说，不妨采取稍微消极一点的办法，有预见性地避开那些让我们产生不良情绪的那些刺激源，这样使我们保持好心情。

　　这个是中国古代医学典籍里的一段话，就是讲长寿的：其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节、起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁而去。我想以这段话的结尾作为我今天节目的结尾，希望在座的各位老年朋友，个个都做百岁老人，我同时也希望电视机前年轻的，中年的观众朋友，时刻想念着，惦念着你们的老年父母，最好能抽时间常回家看看，谢谢大家。

　　（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

大话西游

情绪与心理健康 -胡佩诚

　　央视国际 2004年09月10日 15:10

　　主讲人简介：

　　胡佩诚，男，1947年生，北京大学医学部医学心理学教研室主任，教授，研究生导师。国家一级学会——中国性学会秘书长，中国高等教育医学心理学教育分会会长，中国心理卫生协会常务理事兼大学生心理咨询专业委员会副主任。

　　内容简介：

　　心理健康有没有标准呢？我们用什么样的标准，来观察一个人的心理是不是健康呢？这里面首先有一个研究心理健康的角度问题，换句话说，我们从哪些角度来观察一个人的心理上是不是健康呢？一般说来，我们可以有几个角度：比如我们观察一个人，他心理上是不是健康，要看他出现不出现某些精神的症状。比如说像幻觉，什么叫幻觉呢？就是他能听见别人听不见的声音，他能看见别人看不见的事物，这就是幻觉了。再一个叫做妄想，它是思维上的一种障碍，他总觉得别人在讲一些跟他有关的话，总觉得别人在议论他，甚至还觉得别人在害他。另外还有一些像夸大妄想，衷情妄想，嫉妒妄想等等有很多。就是这些在别人看来是很荒唐的一些观念，在这些人身上如果发生了，大家都要怀疑他精神上是不是有问题。

　　另一个角度我们叫做统计学的角度，我们就要看这样的一个人，他和大多数人的表现一样不一样。比如说我们现在在座的人大家都很安静，但是突然有一位同志哈哈大笑，或者是哇哇大哭，那么这样的两位同志，我们就要高度怀疑他有没有心理上的问题。第三个角度，我们就叫从文化学的角度或者叫从社会学的角度来观察一个人，观察一些现象。那么也就是说，我们不能够把一些和我们大多数人的现象不一样的现象，都认为是有问题的。比如说南方有个少数民族，结婚的时候，女方到男方家里的时候，那个女方先闭门不出，男方进了大门以后，他会大喊一声，说你们家的人都死光了。然后女方再出来说，就等着您来传宗接代呢！这样一个婚俗在当地是很正常的，而且他们这样一个对话，是非常风趣和谐的。但是拿到我们汉族人里面，可能就会觉得有问题。如果我们在座的某些人，拿这样一个风俗接待你的朋友，周围人就会说你有点不正常。但是也就是说一定要把任何一个现象，放到一个特定的一个文化的和历史的环境里面去来看待这个问题。

　　（全文）

　　在北京市的某一个重点中学的一个区，我们就发现在过去的11个月当中，有五所学校的五个孩子出现了自杀的现象。说明中学生的自杀这样一个现象，也不是十分偶然的。那么在大学生里面，这样的一个情况，就更值得关注。我到了一所大学，给他们去做报告的时候，学生处处长告诉我，在过去的一年半的时间内，曾经有三个学生自杀。而且最近的一个学生是在早上七点钟的时候，在他们学校的足球门上，上吊自杀。所以对整个学校的影响是非常之大，另外还有一个学生，他是大学四年级的孩子，他却在大学四年期间三次企图自杀。第一次是吃了安眠药，被送进附近的医院抢救过来。第二次他又在医院里面，他是一个医学生，在医院里面实习的时候，割脉自杀，血流得到处都是。很快被老师发现，抢救过来，那么他的父母也从外地赶到北京来，守候在他身边。但是在某一天下午的时候，他跟他的爸爸妈妈讲，我现在情况挺好的，你们上街吧。就在爸爸妈妈离开的那一天下午五点多钟的时候，他第三次在病房里面上吊自杀，而且这次再也没有抢救过来。

　　他的辅导员带着一些学生们，翻看了这个孩子的遗物，这个孩子身高一米七五，长得是一表人才，是个男孩子。学习在班里面也是中上等，没有发现什么可疑的现象。后来翻了日记以后，惟一的一个可疑的现象，就是原来这个男孩子同时在和三个女孩子交朋友。换句话说，这个男孩子遇到的问题是什么呢？不知道如何处理多个异性朋友的问题，每次我讲到这里面，特别是一些在下面听讲的一些大学生，就在下面窃窃私语。有一次我听得特别清楚，这两个男孩子在下面说什么呢？有一个孩子就说了，这个事要是摊在我头上多好啊!言外之意他一个没有，别人竟然有三个，不如匀他一个，换句话说，困扰我们的大学生的一些问题，都是一些在别人看来不是问题的问题，甚至是鸡毛蒜皮的小事情。但正是这些鸡毛蒜皮的小事情，会影响一个人的心理健康，影响一个人的健康成长。所以大家不要小看这些问题，所以我们说像这样的一些问题，都是非常值得我们关注的，实际上大学生是这样，成年人也是如此。

　　我们看到有的企业家，事业做得很成功，但是却可能出现了自杀的情况。我们在报纸上看到了很多这样的报道，包括一些演员，我们也听过很多报道，另外也有一些著名的作家出现过这个情况。有一次我和一位记者在交谈当中，就谈起了某一位作家，后来他说，因为我知道这位作家是自杀而死，后来这位记者就跟我说，他说谈起他呢，我们两家是世交。换句话说，再没有比他更了解这位作家。他说他的死实际上还有一个鲜为人知的原因，我问是什么原因呢？他说他的死实际上用我们现代人的话来讲，他还遇到了一个第三者插足的问题。另外大家可能都听说过，在美国的我们的一位研究生叫做卢刚他就在他毕业前夕，开枪打死了他的导师，打死了一位系主任，打死了一位副校长，打死了他周围的同学，他最后开枪自杀。这件事情发生的时候，我当时正在美国，而且我和周围的一些同学们都了解了这个孩子。他是一个北京大学物理系的高材生，学习非常突出，那么他在美国，他的博士资格的考试，也取得了最好的成绩，但是呢，却在他毕业前夕出现了这场悲剧。那么是什么原因困扰这个孩子呢？后来我们从各个方面了解的渠道，原来是他毕业以后的失业。换句话说，毕业前他没有得到他的导师，给他的一封很好的推荐信。也就是由于他的人际关系，由于他的心理健康的状况不佳，实际上使得他最后没有在导师的心目当中是一个优秀的学生，尽管他自己也很勤奋，他学习也很突出，但是他是怎么做的呢？由于他每天睡得很晚，他起得很晚，所以早上的时候他的导师要到实验室里面去，却看不到他的身影，就认为他很懒惰。再加上这个孩子个性又非常突出，他什么事都要跟人家较真。他的同学就告诉我，较什么真呢？因为大家知道美国孩子是需要开车去买东西的，经常是三五个同学开车出去买东西。他跟其他人就不太一样，他要跟人家开车出去呢，一定要跟人家扔硬币，看谁倒霉谁开车，换句话说，跟人家太斤斤计较，就使得他周围的同学关系，跟导师的关系，都不是很好。所以他这场悲剧的发生，不在于他的不聪明，不在于他的学业不好，而在于他没有一个良好的人际关系，所以我们说心理健康对一个人的事业成功占有着十分重要的比例。

　　心理健康有没有标准呢？我们用什么样的标准，来观察一个人的心理是不是健康呢？这里面首先有一个研究心理健康的角度问题，换句话说，我们从哪些角度来观察一个人的心理上是不是健康呢？一般说来，我们可以有三个角度：一个角度，我们叫做病理学的角度，那么也就是说，我们观察一个人，他心理上是不是健康，要看他出现不出现某些精神的症状。比如说像幻觉，什么叫幻觉呢？就是他能听见别人听不见的声音，他能看见别人看不见的事物，这就是幻觉了。再一个叫做妄想，它是思维上的一种障碍，他总觉得别人在讲一些跟他有关的话，总觉得别人在议论他，甚至还觉得呢，别人在害他。另外呢，还有一些像夸大妄想，衷情妄想，嫉妒妄想等等有很多。就是这些在别人看来是很荒唐的一些观念，在这些人身上如果发生了，大家都要怀疑他精神上是不是有问题，这是第一个角度。

　　第二个角度，我们叫做统计学的角度，所谓从统计学的角度，我们就要看这样的一个人，他和大多数人的表现一样不一样。比如说我们现在在座的人大家都很安静，但是突然有一位同志哈哈大笑，或者是哇哇大哭，那么这样的两位同志，我们就要高度怀疑他有没有心理上的问题。第三个角度，我们就叫从文化学的角度或者叫从社会学的角度来观察一个人，观察一些现象。那么也就是说，我们不能够把一些和我们大多数人的现象不一样的现象，都认为是有问题的。比如说南方有个少数民族，结婚的时候，女方到男方家里的时候，那个女方先闭门不出，男方进了大门以后，他会大喊一声，说你们家的人都死光了。然后女方再出来说，就等着您来传宗接代呢，这样一个婚俗在当地是很正常的，而且他们这样一个对话，是非常风趣和谐的。但是拿到我们汉族人里面，可能就会觉得有问题。如果我们在座的某些人，拿这样一个风俗接待你的朋友，周围人就会说你有点不正常。但是呢，也就是说，一定要把任何一个现象，放到一个特定的一个文化的和历史的环境里面去来看待这个问题。

　　另外心理健康的具体标准是些什么呢？心理健康的标准，我们一般说来，有五个方面，哪五个方面呢？一个就叫做智力正常，那么也就是说，我们判断一个人心理上健康就要看他能不能有正常的智力活动，能不能够正常的反应。那么大家看到有一些人处在智力非常低下的状态，那么他很难适应社会，这样的一些人，就很难谈到健康。我遇到一位老师，他的一个孩子养了19年，他请我给他做智商测验的时候，我发现这个孩子，19岁的孩子智商的分数只有19分。正常人应该是100分到110分，这个孩子只有19分。换句话说，他的智力是严重低下。这个孩子他没有健康而言，完全丧失了生活的能力，那么有的人会问，智力超常的孩子，心理上是不是健康呢？这里面就要一分为二，我们说智力超常的孩子，只要他能够对正常的事物做出正常的反应，我们说他也是心理健康的，这个和统计学上刚才那个标准有一点不同，因为这个情况比较特殊。但是智力超常的孩子，实际生活当中我们也发现有些智力超常的孩子，的确存在着这样或那样的心理问题。包括我看到的，在美国看到的一些很早就大学毕业的一些孩子们，在美国的情况还不是很好。特别是我亲自接触过一些孩子们，他们存在着一些孤僻的人格方面，这样或那样的问题。所以我认为，我们关注孩子学习成绩，毫无疑问。但是我们更要关注这些成绩十分优秀的孩子是不是有心理问题。第二个因素就是情绪良好，换句话说，我们一定要让人们处在一种良好的情绪状态。第三个条件就是人际和谐，我们现在在心理学上常常把人际关系的和谐称为情商。当然这里面还有一些争论，但是现在很多学者都认为情商是存在的，那么也就是看他人际关系是不是和谐？第四个，就是看他能不能适应环境。也就是说，他能不能够去适应周围的变化的环境，这一点是非常重要的。第五个条件，就是看这个人他是不是处在人格完整的状况。那么人格是不是完整？有两个基本条件：一个条件就是他的自我意识是不是确立？换句话说，这个人他能不能够有明确的自我意识，他能够意识到他自我的存在。第二个就是看他有没有良好的社会化，所谓社会化就是说，他跟社会融洽在一起的这样的一种能力问题。

　　大家在前两年也听到了清华大学的刘海洋事件，他是一位高材生，他却在毕业前夕的时候，去到动物园里面两次泼熊。这样的一位学生，他到底是什么样的问题呢？因为我接触了他的两个辩护律师，这两位辩护律师呢，跟我谈到了这样的一些情况，我个人虽然我没有见这个刘海洋本人，但是从我们一批心理学家最后的印象是：这个孩子的社会化并没有很好地完成。换句话说他心理上是十分不成熟的，这位律师跟我们讲过两个事情，说这个孩子上小学第一天的时候，班长喊起立，大家都站起来了，刘海洋没有起来。后来班长说坐下，大家都坐下了。他一个人又站起来，后来问他为什么？他说他不知道什么叫起立，另外他看着别人都站起来以后，他说他要补站一次。特别是他刚刚上清华大学的时候，由于他没有进过公共澡堂，所以他前几次呢，经常是把自己的衣裤袜子留在了澡堂，把别人的穿回来。所以我们就看到这样的一个高材生，在社会的适应能力上，却处在一个比较差的状态。就是他的社会化的能力上是比较差的，因此我们培养一个健康心理素质的这样的孩子，应该从以上几个方面，特别是这五个方面去努力培养。

　　那么最后我要谈到的就是关于情绪的健康问题，刚才我已经谈到了情绪健康是我们心理健康的一个非常重要的方面，那什么是情绪呢？我们说情绪是指的一个人对待客观事物的态度体验，换句话说，他面临的客观事物能不能够满足他的需要。如果一旦满足了他个人的某些需要，他的情绪就是良好的。一旦不能够满足他的需要，他的情绪就可能是比较差的。情绪是来源于客观外界的，也就是说，人的情绪是对客观外界的一个反应。所以大家都听说过这样一句话，叫做触景生情，谈虎色变。为什么叫触景生情呢？他接触到一个情景，才会想到了某一件事情，他的情绪才会有变化，这就是景和情之间的这样一个关系。一定是客观事物的存在，他才会有一个情绪的变化，今天丢了钱包，你一定会感觉到沮丧。今天如果你得了一个大奖，中了一个彩票，五百万元的大奖，你才会高兴得心花怒放。没有这个客观，就不会有情绪，情绪跟客观一定是一致的。另外人的情绪可以分成两大类，一类是比较积极的、向上的、高兴的。一类是比较消极的、低沉的，换句话说是不高兴的。它分成两大类，另外呢，人的情绪是可以通过一些外部的表现来得到观察。换句话说，大家观察一个人的情绪主要从面部。人体的面部是我们观察情绪的一个重要的器官，那么在观察的情绪当中，哪一个部位是我们经常观察的呢？眼睛。眼睛是心灵的窗户，暗送秋波都是指着眼睛，但是心理学家呢，不完全这样看。心理学家也承认，眼睛是重要的一个器官，但是他要做实验，有些心理学家就做过这样的实验：他把人的各种各样的面部表情都拍下来，当然要请一个最好的演员，然后把眼睛鼻子嘴巴耳朵都剪下来，剪下来以后把一个高兴的眼睛配上一个悲伤的嘴，再一个悲伤的眼睛配上一个高兴的嘴，然后观察到底是那一个部位更能代表他的情绪呢？最后就发现人们观察人的情绪实际上不光是从眼睛，还有一个很重要的部位是什么呢？就是嘴。所以嘴巴在表现一个人的情绪方面，也是非常关键的一个部位，这是情绪的一些基本研究。

　　另外在情绪当中还有一些理论上的研究，换句话说有很多心理学家就研究了，影响一个人的情绪的产生的因素是什么，换句话说，什么样的因素会影响我们情绪的好和不好呢？这里面有很多理论，那么一个著名的沙赫特的理论，他就提出了情绪有三个因素的学说，哪三个因素呢？他认为影响一个人的情绪的重要的因素，一个就是环境，第二个就是生理的状态，第三个就是他的认知评价。换句话说，一个人处在一个，环境如果非常良好，情绪上很良好，那么他的环境是一个非常适宜的，那么他的情绪会好，那么大家现在很平静，那么你的心情也会很平静，如果周围环境很浮躁，那么你也跟着会浮躁起来。周围环境很紧张，你也会跟着紧张。我看到王义夫打最后一枪的时候，我看王义夫他也紧张，我们观众们也是紧张的心都吊起来了，这就是环境。没有他前九枪都平了的前提，最后一枪可能和不可能是世界冠军的紧张状态，那么大家不会紧张，这是环境。第二就是生理状态，所以生理状态就是看你现在的躯体上有没有问题？比如说，你现在出现了心脏的不好，心脏病发作，或者是关节不好，腿很疼，那么再好的环境，再舒适的环境，你也会觉得你很倒霉。你也会觉得你的情绪很糟糕，赵蕊蕊受伤了，这种受伤躯体上的伤痕一定会带来她的情绪的低落，就是生理对一个人的情绪是非常重要的。那么第三个叫认知评价，认知评价就显得更为重要，一位心理学家曾经做过这样的实验，他用实验来证明了认知评价的重要性。那么这个实验我们把它简单来说，比如说我们在座的人分成两组，都给你们打上一种针，叫做肾上腺素这种针。这种针呢，使得你血压升高、心跳加快、呼吸加快、脸面变红，换句话说，这个针对你是不利的。这是对正常人不利，但是对休克的病人它可以把他休克的症状改变过来。然后我们让这两组人同时都要经过两个特别的环境，也就是说呢，两组人都要经过一个非常高兴的环境，也都要经过一个非常愤怒的环境。但是有一个条件不同，就是我和我右边的这组的人，我告诉了你们真实的情况。我左边的人告诉了你一个虚假的情况，比如说我告诉你们刚才打的是维生素，不是肾上腺素，我这边告诉你们真实的情况。问题是什么呢？你们这两组人，经过这两个环境的时候，你们的情绪一样不一样呢？不一样，哪一组人更平静呢？告诉打上肾上腺素的人更平静，为什么呢？我们来分析一下刚才这个实验，你们这两组人，应该说生理上应该说大体上一样，经过的环境上一样不一样？也大体一样。但是有一个条件不同，就是被告知打了维生素的人，他不觉得有什么问题，所以他在认知上没有什么准备，而被告知打了肾上腺素的人，他往往会对自己被告知打了这种对身体不利的针的这种状态他有所准备，于是他到了高兴的环境，到了一个悲伤的环境怎么样呢？他就有意的控制自己，不要让自己太高兴，不要让自己太悲伤，所以被告知了真实情况的这组人，他的情绪状态反而会更好一些。那么现在我可以告诉大家，我们在心理咨询的过程当中，经常遇到有些人会问我们这个问题，也就是说，他出现了一个情况，问我们怎么办？

　　比如说我遇到一个来咨询的来访者，她遇到了一个她丈夫去世的这样的一个非常悲惨的这种状态。她来到我的诊室一直在哭，哭得非常悲哀，他问我这种情况怎么办？那么我们怎么来帮助他呢？我们再还她原来的一个丈夫吗？还不了，换句话说，这样的一个环境已经是客观存在的，另外她的生理状况也是客观存在的，关键是什么，关键是我们要帮助这个来访者调整她对于失去丈夫的认知，帮助她调整对待这种客观现实的认知，为什么我们今天要谈情绪？实际上每一个人在座的人，都可能会有一些这样或那样的困难，都可能会有这样或那样的矛盾，也可能是跟子女也可能跟自己的父母，也可能跟同事的也可能跟邻里的，但是这些关系，这些矛盾是不是客观存在呢？你能不能够改变你的灵敏的状态？改变别人的状况呢？一般说来是不行的，我只能说一般说来不行。当然你可以提抗议，你可以提意见，但是很多情况下是不行的，那么怎么办？那么调整的是别人呢？还是你自己呢？实际上最后我们要想做到情绪上的健康调整的是你自己，而不是希望别人给你个丈夫，你有一个好的邻居，你有一个优秀的领导，你有一个非常好的同事，实际情况不是这样。换句话说说你要调整你自己的认知来去适应这种状况，所以我们说情绪跟健康的关系也很简单，就是这样的一句话：“良好的情绪，是一个人健康的基础，不良的情绪是造成疾病的原因之一。”大家就记住这样一句话，为什么要记住这句话？这就是我告诉大家，一个人一定要处在一种良好的健康的情绪状态。

　　我们也曾经做过这样一个实验，我们找来了两只同窝生的羊羔，把这两只羊羔放在两个不同的地方，给它们相同的养料，水分和阳光，但是有一个条件不同，我们在某一个羊羔的旁边拴了一只狼。大家可以设想，没有拴了那个狼的羊羔就会健康成长。但是拴了这只狼的羊羔，就会处在惊恐万状的状态，最后死掉了。所以我常常用这个例子告诫我们许多做家长的，要不要自觉不自觉的扮演了自己孩子身边的这个狼的角色呢？换句话说，我们望子成龙，希望他这样或那样，有人常常说棒打出孝子，一定要是严师出高徒，没有问题。但是更重要的是你这个严你这个棒打是不是超过你这个孩子他能够承受的那个程度。我见到过这样一个强迫症的孩子，18岁，他告诉我，他从小跟他的父母在一起生活的时候，他父母给他这样一个要求，就是下午四点以后，不允许这个孩子再到院里面去玩了，换句话说，这个孩子从小接受着一个非常严格的要求，在这样的一个严格的要求下，他现在得了个强迫症，所以与其他将来得强迫症，不如现在就给他营造一个宽松的环境，所以对于孩子的教育，是一个大问题，不是说我们要放松要求，而是说要给孩子营造一个良好的环境，让孩子是一个健康成长的情绪状态。

　　那么如何来保持一个健康的情绪状态呢？我告诉大家有这样的几个方法，大家不妨可以用一用，第一个方法，我们说，要培养一个人的幽默感。大家知道幽默是可以驱除很多尴尬的场景，咱们伟大领袖毛主席在世的时候，很多人都讲了，见到毛主席的非常幽默的一些事情。我是亲自听到过一个历史老师讲的这一件事情，他是在毛主席身边给毛主席作陪读的这样的一个情况，他说第一次见毛主席的时候他非常紧张，那么毛主席那天正好是刚刚洗完澡穿了一件睡衣出来，很随便。见到这个老师说，你看我像不像个和尚啊？这位老师一听，这么个伟大的领袖，怎么说了一句这么普通的话呀，他一下子就笑了。换句话说，毛主席的幽默使得这位老师他的紧张的情绪很快就消失掉了，这一点很重要。第二点就是要增加正性生活的体验，换句话说，要经常想到自己还是挺成功的，当然我们这里面并不是讲阿Q，并不是讲挨打就很好，而是说，一个人要善于去发现自己成功的那一面。但是很多人常常是很悲哀，经常地抱怨，为什么呢？她看到别人家买了一架钢琴，他们家没买，她会抱怨她的丈夫没有本事，买不起钢琴，诸如此类。经常处在抱怨当中，那么经常地抱怨，就会使得她自己总不能找到一种良好的情绪。第三个方法，我们叫做适当松懈，所谓适当松懈，就是要把一些困难，把自己的心中的话讲出来，当然这种讲出来要适度，不能够天天都在那里面唠叨，而且应该把它讲出来，而且感受到讲出来那种愉快就可以了。所以我们在一些心理咨询室，常常是备有一些人们发泄的东西，可以打拳，可以摔东西，那么没有这个东西，你也可以到一个墙脚去高声地喊。比如说你要失恋了，你可以喊什么呀？你可以这么喊，你有什么了不起的呀？其实对方还可以。还可以喊，我早就看不惯你了，实际上一直在爱着对方，还可以喊什么？你要不提出吹，我就提出吹了，实际上最怕对方吹。这样喊一喊有什么好处呢？喊一喊心理就痛快了，失恋问题就能得到解决了。第四个方面，我们就是说要善于从光明一面看问题，我们不要看到问题的黑暗一面，而是我们要看到光明这一面。

　　比如说两个人都得了癌症，一个人是医生，一个是农村赶大车的农民，你们说谁先死？医生先死，为什么？因为他太明白了，是吧。他太焦虑了，太紧张了，翻这医书翻那医书，找这个大夫看，找那个大夫看，又做手术，又做化疗，又做理疗。什么都做了，最后五年就死掉了。那位农村赶大车的农民呢，却怎么样，他还不懂得，癌症会对自己怎么样，所以他照样很乐观的去对待生活，所以他实际上呢，这种乐观的对待生活的态度，他实际上是一种认知的良好状态。这种认知的良好状态，没有心理问题的状态，他的健康是长还是短啊？是更长一些。大家都听说过塞翁失马的故事，塞翁失马，焉知非福。一个老头他们家只有一匹马，但是这匹马丢了，丢了以后呢？大家都说你很倒霉。没想到二十多天以后，这匹家马又引回来二十多匹野马，他一下子发财了。但是过了一些日子，又怎么样？他孩子又练骑马把腿摔断了，大家说你真倒霉，但是再过了些天，战争爆发了，别人的孩子都被抓了壮丁在战场上战死了，他们家的孩子呢却因为腿摔断了而避免这样一个死亡的悲惨的现实。所以我们可以看到这个故事还可以再讲，你还可以再编下去。说明什么？说明人是在不断地变化，而且事物都是这样，所以我们要看到事物的光明那一面，我们的情绪就会变得好一些。

　　（来源cctv-10《百家讲坛》栏目）

大话西游

梦的释义 -沈 政

　　央视国际 2004年09月10日 15:04

　　主讲人简介：

　　沈 政：北京大学信息科学技术学院视觉与听觉信息处理国家重点实验室学术委员会委员。长期承担视觉、听觉信息处理国家重点实验室的跨学科研究工作。近20年来共发表近百篇研究报告，出版专署10部，专利3项。

　　内容简介：

　　我们日常生活中有这样一种谚语叫：“日有所思，夜有所梦”。这句话对不对呢？应该说有一部分是经验之谈，也有一部分是科学根据。对于梦的解释，古今中外都有很多解释。比如说中国的《周公解梦》和弗洛伊德的《梦的解析》。弗洛伊德认为人有意识活动和无意识活动，在白天醒着的时候，意识活动控制无意识活动，所以有些欲望就不能得以实现。那么到晚上睡觉的时候，没有意识控制了，这个时候无意识的欲望，就以梦的形式发泄出来，以梦的形式得到满足。

　　那么大体上来说，我们每天晚上睡眠的时间是四到六个周期。上半夜睡眠的梦境，一般和当天的以及最近一些日子发生的事情相关。而下半夜睡眠的梦境是和远事记忆相关，而黎明前也就是快要起床的时候，这个梦就不着边际了，有很多稀奇古怪的，自己想不到的一些知觉成分偏多。正是这部分的梦，人们记忆得最清楚。那么梦到底是怎么产生的呢？早在20世纪20代，俄罗斯伟大的生理学家巴甫洛夫，他用狗做条件反射的实验，他明确地指出梦的本质就是大脑弥散性的抑制背景上，一些警戒点的局部兴奋活动。为什么梦没有逻辑？就是这个警戒点在不断地在游动。梦的内容我们概括的来讲，一个是决定于你睡眠环境当中的各种物理刺激，你盖的被子压没压着身体，压身体的什么部位，你的手压没压着胸，这和梦的内容有关，你睡眠过程当中，外面有没有其他的声音传进来，有没有别人在那儿谈话，或者你的同床者他在打呼噜，打鼾声，这个声音传到你耳朵里，也会引起你梦的变化。

　　另外一个方面我们认识到，你的脑子尽管睡觉了，可是脑子还在不停地活动，它没有意识的控制，它是自发的，随即的在那儿兴奋点在移动，移动到那儿，正处于睡眠做梦这个时期，那就会出现梦的内容，因此这个梦的内容我们不能说得那么准确，说这个内容一定预示着什么东西，但是我们可以科学地说，这个梦是有物质基础的，这个物质基础就是环境的刺激，和你脑细胞的活动。因此我们要提高科学普及知识，使我们对它有个正确地认识，不要因为一些梦而来增加自己的负担，这样对提高我们的生活质量，使我们精力充沛地，面对我们自己的事业做得更出色，做得更好。

　　（全文）

　　我们日常生活中有这样一句谚语叫：“日有所思，夜有所梦”。这句话对不对呢？应该说有一部分是经验之谈，也有一部分是科学根据。那么对梦的解释，古今中外都有很多解释。比如说中国的《周公解梦》。像欧洲最大的影响最深的叫弗洛伊德，他是奥地利的一位医生。他和神经官能症打交道以后，弗洛伊德写了一本书就叫做《梦的解析》，他基本的理论观点就是人有意识活动，无意识活动，那么在白天醒着的时候，意识活动控制这种无意识活动，所以有些欲望就不能够得以实现，得不到发泄。那么到晚上睡觉的时候，没有意识控制了，这个时候，无意识的这个欲望，就以梦的形式发泄出来，而且以梦的形式得到满足，这是一种叫精神分析理论。

　　这是当时他除了对正常人的睡眠解释外，对一些人还要采取催眠术。比如说像这个照片，就是当时弗洛伊德做的催眠术。让这样一个被试坐在躺椅子上，他利用很慢，很低的语调来诱导，使他产生催眠状态。下面这个照片，我们看，一位女士处于催眠状态，身体很僵硬，头和脚用两个椅子把她垫起来，她身子就可能挺得很直，这个都是所谓催眠效应所产生的。正因为弗洛伊德能够解释正常人的一些梦，也能够解释一些病人的梦，还有一些催眠的技术，因此他的理论在欧洲，在中国都有很广泛的影响，就叫精神分析理论。

　　那么大体上来说，我们的睡眠是四到六个周期，所以上半夜的睡眠的梦境，一般和当天的以及最近一些日子发生的事情，也就是说和近事记忆相关。而下半夜的睡眠，这个梦境是和远事记忆相关，早年生活的一些经历相关。而黎明前也就是快要起床的时候，这个时候，这个梦就不着边际了，有很多稀奇古怪的，自己想不到的一些知觉成分偏多。而正是这部分的梦，人们记忆得最清楚。因为是快要起床之前，最后做的这个梦记忆就比较清楚。

　　我们除了知道这个梦的一般规律以外，还有很多睡眠和做梦的障碍。第一个最常见的就是梦游症。有些人，就是睡觉起来以后，他就无意识地从床上起来，可以去做很多事情，做完了以后躺在床上又睡觉。比如说过去我们没有自来水的时候，很多家庭都有缸，农村都要到井里去用水桶去挑水。那么这样精细的一些动作，他都能完成。把缸里的水挑满了回来，他接着睡觉。第二天早上起来，他却说谁把这缸水挑满了，其实是他自己做的。有些家庭主妇半夜起来，把衣服洗了，然后第二天，就问谁把我衣服洗得这么干净，实际是她自己做的，那么这种就是梦游症。可见他完成很多自动化的、精细的日常生活的动作，他能完成，但是仍然是无意识的，没有投射到意识当中来，没有形成真正的记忆。也就是说他不是在自觉意识控制下的一种行为反应，所以这种就叫梦游症。

　　还有一种叫做发作性睡病。这种发作性嗜睡症是在情绪激动，受到刺激的情况下，受到刺激随后就有一个单调的环境，这个时候他就白天正做着事，突然间一下子陷入深度睡眠，一下子，不管什么环境就躺倒在地下，有的人不躺倒，也站在那儿低着头，身体发出鼾声，睡得很鼾，这就发作性嗜睡症，那么十分钟、二十分钟以后，也会自然醒来，这也是一种睡眠障碍。

　　另外我们几乎每个人都有梦魇。这个时候，往往一醒来以后，被别人推醒以后，可能记得，说你做什么梦，说不很准确，但是大体知道是一种什么噩梦。像这样都是睡眠当中出现一些障碍，我们对这些问题要有个正确的认识。

　　但是为什么人要睡眠，要做梦，也就是说睡眠和做梦有什么功能呢？大体有这样几方面的功能。一个方面，就是要解除疲劳，休整身体。解除疲劳与休整身体是什么意思呢？就是什么叫疲劳呢？疲劳就是人无论是体力活动和脑力活动以后，能源的耗竭，所谓能源的耗竭，我们说，脑的能源主要是靠血液供给葡萄糖，是能源耗竭。体力和脑力活动需要的葡萄糖很多，如果从血液供给的葡萄糖还满足不了它的需要，这个时候它就会动用肌肉里面的肌糖原，肝脏里面的肝糖原，利用身体的储备。利用身体储备的这个过程当中就会产生一种叫乳酸的。这个乳酸，顾名思义是一种酸性的。那么这个酸性的东西多了，比如说我们爬山，我们觉得腿肚子又酸又硬，那你说一个鸡蛋放到醋里面，你看这个鸡蛋是不是硬了，鸡蛋的蛋白质肯定变硬。 乳酸积累多了，是疲劳的一种生理上，生化上的一种表现。那么睡眠就可以解除这种疲劳。同样这样就补充肝糖原，补充肌糖原，这是生理上的。

　　同时为了解除这个疲劳，那么睡着了，人的一切活动停止了，肌肉消耗也降低了，这个时候为了节能，体温也降低。所以我们睡眠要盖被，有的人睡眠越是好的人，越要盖被，甚至夏天也要盖上被。因为他休息的时候，他真正全部休息了，体温都降了，比正常体温要降低。所以他就会有冷的这个感觉。那么这个时候，还有一个功能，就是要合成新的蛋白质。我们成年人也有，比如说我们的红血球，我们的血液成分要隔一段时间换成新的，换就需要合成新的蛋白质，多半都是在晚间睡觉的时候合成。而儿童长身体的时候，是在夜间睡眠的时候合成大量的蛋白质，长个子。所以这个睡眠是解除疲劳与休整身体的一个必不可少的。因此人类要用三分之一的时间去休整身体，解除疲劳。

　　那么除了身体上，生理上是这样，在知识的增长也是必要的。我们知道，我们白天经历很多事情，我们的大脑要时时地记录，时时地监控，时时地记录你周围所发生的一切。不管你有意识的，还是无意识的，只要你眼睛一扫，所有的刺激都会跑到你大脑里面去。这样，特别是视觉这个信息量很大，这样多的信息，它白天是按照时间从早到晚，就把你的信息都储存到脑子里。当你睡眠的时候，脑子就会回放，一边回放，一边整理，然后根据不同的内容，分别把它放到脑子不同的功能回路里边。

　　另外，就是说夜间它还可以有学习的功能，这个功能，有很多科学家，最近二十多年有很多研究。比如说夜间学英语，夜间学一些音乐，那么对这个问题有不同的见解。有的人，试验的事实证明有的人有学习能力，有的人就证明不了。比如说nature和science这样一个国际知名的杂志上，最近几年也一直有讨论这个问题，就是夜间是不是能够学习？学习效果怎么样？这是一个值得继续深入研究的问题。

　　除了这个，今年2月份，nature有一篇文章，就是说睡眠中的顿悟和创新性。这张图左侧它给的是科学上的顿悟。是指一个缝纫机的发明者，是在夜间睡眠的时候，解决了轮子怎么样转，轮子之间怎么样衔接，这个缝纫机才能很好地工作。而右边图是给的一些艺术上的创新。比如说西方很有名的一个叫奇案，侦探就构想不出来这个案子怎么发生的，白天就百思不得其解，结果他晚间一做梦，梦出来是怎么回事，第二天按照他梦的提示，他就解决了，解决了这个案子，破了。像这种在夜间睡眠当中，这个梦，有时候会带来顿悟，有时候会带来创新性。

　　下面我们看保持良好的心态，也是很重要的。那么我们说，睡眠以后，第二天感到精力充沛，心情很安适的这种感觉。如果做一些噩梦，噩梦很多第二天心情也不愉快，又觉得睡觉睡得不好。如果睡眠不充分，第二天就会心情焦虑，烦躁，爱发脾气，做事静不下心来。可见做梦是保持良好心态的一个必不可少的环节。

　　前面讲的就是人为什么会做梦。那么关于梦的科学理论，我们说尽管弗洛伊德，刚才我们讲的精神分析是在一百多年以前，可是真正对梦的科学解释，还是在20世纪20到30年代，第一个科学理论就是俄罗斯的伟大生理学家叫巴甫洛夫，他就用狗做条件反射的试验，这是第一个最早的。他明确地指出梦的本质是什么呢？梦的本质就是脑的抑制活动，而且还揭露了从清醒状态到睡眠要经过很多催眠相，这就解释了梦和睡眠障碍的问题，这是第一个比较科学的理论。

　　这是巴甫洛夫，靠左边这面是他的学生，对一个狗进行试验，狗在架子上面进行条件反射训练。巴甫洛夫的这个理论主要有三点：一点他说，睡眠的本质是大脑的弥散性抑制。脑可以兴奋，也可以抑制，它是两种基本的神经过程。那么脑是全脑的弥散性的抑制，就会进入睡眠状态。而这个梦是什么呢？是在普遍大脑弥散性的抑制背景上，一些警戒点的局部兴奋活动，就是梦。为什么梦没有逻辑？就是这个警戒点，普遍抑制的警戒点不断地在游动。为什么一定要保持警戒点，因为正是有了警戒点，所以你随时有危险的事情，别人随时喊你，你可以随时醒来。如果完全都抑制，那我叫不醒了，那不就是太危险了。所以这个警戒点的活动，就是梦的一个基础。

　　第三个贡献，他就说，从正常到清醒状态，到睡眠状态，要经过低常相，反常相，超反常相。而睡眠当中醒来的过程，正好是从超反常相，反常相，低常相再转到睡眠相清醒状态，那么这个解释了很多疾病的问题，很多睡眠障碍的问题。比如说低常相，我们说正常的时候，对于弱的刺激，我们给出弱的反应，强的刺激，我们就给强的反应。比如说肌肉，如果轻轻碰你一下，你可能手不大动，但是你有感觉。我使劲一掐，你疼了，你手一定会缩回去，那么这个弱的刺激，有弱的反应，强的刺激，有强的反应。反常相的时候相反了。就是说低的刺激，给强的反应，这个强的刺激，给弱的反应。咱们生活当中也有体会，比如说你睡眠想要睡觉，一开始你还没注意，过了一会儿，你会有一个阶段，什么呢？旁边有人小声说话，对你的刺激，你觉得特重，反而远远的砰、砰门响，你倒不在意，这个就是反常相。有很多精神失常和一些疾病，梦的一些障碍，就是催眠相所形成的。所以这个就是巴甫洛夫的科学理论。

　　第二个科学理论是在随后，在20年代到50年代。那么用生理学的方法，就发现了调解睡眠的脑中枢在脑干网状结构。这是大脑皮层，这个底下是小脑。我们看，这底下的小脑和大脑最下角有一个细长的这个，就叫脑干。这个脑干中间的部分就叫脑干的被盖，里面有一些结构，神经细胞它的轴突发出的方向四通八达的，所以就叫做网状结构。那么30年代到50年代，就发现人从清醒到睡眠，睡眠到清醒，由那个脑干结构负责。所以脑干网状结构是清醒和睡眠调节的一个重要的脑中枢。

　　随后在50到60年代的生理学家发现，利用睡眠期间记录脑电图和一些其它生理指标，发现睡眠是有阶段性的，分很多阶段，而且有周期性的，这是第三个时期。我们看这位女士在睡觉，她头上就戴有很多电线。我们要特别注意，她右眼的上眼眶这儿和下眼眶下面，贴着一个小胶布，贴着一个电极，上下电极，这个就记录她睡眠过程当中，脑电变化的同时，她眼睛是不是也动，这种记录方法本来是脑电生理学，记录脑电图所必需的，看看有没有眼动。因为眼睛相当于一个小电池。眼睛一动，它产生电场的变化比大脑脑波要强。所以要把有眼动的这个脑电，把它去掉，然后就利用这种方法记录睡眠过程的脑电图和眼动。结果意想不到的，1953年一位科学家发现了人睡眠到一定阶段就会眼睛出现扑腾、扑腾的快速眼动。

　　那么我们就看看记录。那么这个就是随着睡眠深度的变化，从清醒的时候，经过嗜睡期，浅睡期，中睡期，深睡期四个阶段，这四个阶段有一个共同特点是什么呢？是脑电波周期变慢，就是慢波逐渐增多，幅值逐渐增高。所以这四个期就叫做慢波睡眠。另外还发现，当你入睡以后，上半夜，经过这四期以后，脑电图就从深睡期，一下子回跃到类似清醒和嗜睡期这个脑电图，这个波就快了，比慢波就快得多了，幅值降低了，就好像醒了。这个时候有一个特点，眼睛动，眼球在眼眶里动，每秒钟1次，一分钟60次左右，所以就叫做REM，R就是rapid，E是eye，M是movement，就是快速眼动现象。那么这个就叫做一个异相睡眠。为什么说异相睡眠呢？就是从他的脑电图上来看，他是快要醒了，类似清醒和刚入睡的时候，脑电图是这样，可是肌肉张力比深睡期的肌肉张力还软，还弱。所以这就不相同了，叫异相的变化。

　　睡眠的60年代就发现这样一个规律，这个规律发现有什么用呢？就是说找来心理学家和生理学家们就研究，让被试睡眠记录他的脑电图，也记录他的眼动，发现他属于深度睡眠，慢波很慢的时候，这时候就把他叫醒就发现，最深睡眠被剥夺的时候，连续两夜到三夜，这个人体力就不行了，精力、体力都很差，有疲劳的感觉，但是心情还是可以的，就是有点疲劳感。如果快波睡眠，叫异相睡眠，要把它剥夺，他眼睛一动，一发现他眼球在动了，马上就把他推醒，然后他一会儿又睡了，等一会儿眼睛一动，又给他推醒，这一夜每次都在这个波段把他推醒，就发现三、四天以后，这个人就处于一个抑郁症的状态。所以看来异相睡眠也就是快速眼动睡眠更重要。

　　还有一种是试验就发现，这个试验我做研究生的时候，第一个进试验室吸引我的就是这么一个试验。我们让被试睡，我们在屏蔽室外面看着，一看见他有快速眼动现象，这个时候进去，有几种做法，一种做法就拿这个喷雾器，我们那个年代喷蚊子没有现在这个高级的熏蚊器，那个时候叫喷雾器，喷敌敌畏的。那个时候，我们就拿这个东西用清水，就在被试的头上就推两下，水雾就喷在他的头上，然后把喷雾器放下来，把他推醒，醒醒，你做梦了没有，梦见什么了？哎呀！这雨下得好大，也有人说不是下雨，我在大海里游泳，我怎么游也游不动，很着急。总之，他不是雨，就是水，再不就是海洋，反正离不开水。他这个梦的内容，这是一种。还有一种办法，就是他有快速眼动的时候，我们就进去了，他不是说这个时候异相睡眠，就是快速眼动的时候，他肌肉特软，他腿像面条一样，我们就把他小腿拿起来，就这么折两下，折完以后，再给他放平，放平了就把他推醒，请醒醒，说你做什么梦了，这时候他的梦几乎都是，我碰到有谁追赶我，怎么跑也跑不动。再就是我掉进深渊里去了，就是这样和运动相关的梦，而且是剧烈运动，一个可怕的，一种运动相关的。所以这个时候呢，你给他腿部的刺激，他会有和运动相关的梦。

　　再有一个，我们不是试验，平常我们也有体验，就是如果我们睡觉的时候，前胸被手压着了，呼吸不畅，心脏活动，胸受到压力，这个时候你就会有些噩梦，就是面临着危险，面临着追杀，这样一个想喊，喊不出来。同样我们说接触身体的这种刺激。

　　除了接触身体以外，我们还会有声音。你夜间睡眠，周围邻居，也许别人高兴了，听个什么音乐，这个乐曲传到睡眠者的耳朵里，也会勾起他相应的梦境。所以不同的声音，也会引起不同的梦。所以睡眠环境的这种刺激，对梦的内容有直接相关，这是一个外因。

　　另外一个内部因素，影响这个梦境的脑内有因素。我们刚才说巴甫洛夫所说的，大脑在睡眠期的梦就是大脑警戒点的漫游。那么这个漫游，因为我们的脑子不是一个均一的物质，它有不同的结构，每一些结构，它的生理特性不同，它的功能也不同。所以这个漫游点，大脑睡眠当中警戒点，游到什么部位，比如说游到和视觉相关的这样一个脑结构，那么你这个时候，你的梦的内容，你会看到很多稀奇古怪的东西。如果游到听觉皮层，你就会感觉到梦的内容和声音相关。大体上有这样一个规律，就是上半夜的梦，刚才说上半夜和近事相关，下半夜的梦和远事相关，而快醒来时候的梦，远事记忆，它都整理好了，那么这个时候它很随机的。所以很多白天想不到的事，视觉、听觉很多这种感觉凑在一起，就会出现稀奇古怪的，很多视、听综合的一些知觉成分，这就是影响梦的内容的脑内因素。

　　我们已经看到，认知神经科学最近十几个年有更大的发展。那么这个发展有这么几个方面：一种就是比较了不同种动物，就发现睡眠的长度和脑的结构之间的这个关系；还比较了儿童和成年人；第三个方面从分子和神经细胞水平上；然后从基因的水平上；从脑功能成像这样五个方面。当前的认知神经科学，正在为这个梦的解释提供更多的科学基础。比如说这张图，它比较了脑的大小和REM睡眠。也就是做梦长短的关系。那么我们刚才说的，我们讲的是人为什么会做梦，那动物会不会做梦？动物也做梦。怎么知道动物做梦呢？它也有REM，也就是快速眼动现象。把猫像人一样给它拿来做试验，这个猫你给它接上脑电图，然后在眼睛上下眼眶上，搁一个电极，记录它的眼动，它的睡眠规律和人的规律几乎相近，只是不同的，这个时间比例和人不同。那么其它所有的动物都有做梦的现象。

　　下面从儿童的研究，比较了儿童梦的内容，和成年人的内容比较起来，儿童的梦静止的景物比较多和成人相比。成人是移动的、丰富的活动比较多。可见这个梦的内容的丰富性和人的经历有关。如果他的生活经历很丰富，各种稀奇古怪的事都遇到过，那他的梦也很丰富。如果他的生活很单调，接触的环境很小，他的生活经历很短，那么他梦的内容相对静止的画面就比较多，而且儿童和成年人一个重要区别就在这儿。所以这个看来，梦的内容和生活经历是有密切相关的。

　　下面我们再看基因水平上。两年前，美国的斯坦福大学，它用狗的试验研究。把狗的第六对染色体，让它某一个位点的基因发生突变，这个狗就会出现我们前面所说的发作性嗜睡病。从而证明这个睡眠当中，脑的神经功能的变化，以及肌肉的变化，受基因的调节控制。因此，随着当代科学的发展，会有更多的科学知识揭示这个梦。为什么会做梦，梦的神经机制，细胞的机理，生物化学和基因的机制，这都会对梦的解释提供更新的科学根据。

　　应该承认到目前为止，睡眠的脑机制，我们说基本可以解释清楚了。但是梦的内容对我们来说，对人类来说仍然是神秘的。说梦的内容具有神秘性，正是当代的科学还需要更多的研究，才能发现更多的科学规律，所以正是因为完全科学的东西，还没有达到充分地使每个人都能够理解这个状态。因此就会出现一些迷信，导致一些迷信，甚至一些不完全科学的，或者说不是标准科学的一个解释梦的一种方式。我个人认为，比如说弗洛伊德尽管在国际上他是很有名的，但是他是在一百多年以前。那个时候，自然科学，脑科学是很落后的，他能有这样一种认识，对睡眠与梦有这样的认识，应该说他是个天才。但是从现代科学来比，他不是标准的自然科学，他对梦的解释怎么能证实呢？一个人做一个梦，你找解释梦的人，这个解释梦的专家可以这么解释，到另外一个人又可以有另外一种解释，精神分析不同的医生也有不同的解释。那么他们的解释谁是谁非，你怎么证明，没有办法证明。可是我刚才说的那个，你就有办法重复，你让一个人睡觉，你记录他的眼动，一发现眼动，你给他脸上、头上喷上水雾，你把他喊起来，我去做是这样，任何一个人做，换一个人做被试，换一个人做主试都是这样的结果。那么这个重复的东西，这是科学的、可信的。

　　那么比如说周公释梦，那更是经验，经验之谈的比较多。这个经验之谈不一定都对。比如说一种指导思想，梦是神灵的寄语，说是你做一个好梦，是一个神灵保佑你，祝福你，说你是个善人，你做了好事，神灵保佑你，祝福你，给你托了一个梦，你将来有好兆头。要做一个噩梦，就是说你做了什么不好的事，在警告你，对你的惩罚和警告。如果背上这么一种包袱，那我恰巧这几天老做噩梦，岂不是我是个恶人，给自己增加了一个包袱。所以这种说梦是神灵的寄语实际是不科学的，不要去信，不要用这样一种指导思想去解释梦。另外一种梦，梦是未来的预言，特别是我常听，我小的时候就常听，我母亲在讲，梦不好。我做梦，掉了一颗牙，说梦掉哪颗牙，表示那个亲人要有什么大难，说上牙好像中间是代表父母，旁边是代表丈夫，再下面一点牙要是掉了，要是疼了，坏了，是子女。因此梦牙疼了，牙掉了，好几天吃不好，睡不好了，就认为要大祸临头了，亲人要遇难了，有这样一种负担。或者也有一种解释说，你要是梦到水和火那是好兆头，说你的事业要大发展，那你就是乐滋滋的，这个也不现实，你白空喜一场，也证实不了。因此无论是把梦看作是未来的预言，还是梦是作为神灵的启示，这些都是不科学的。用这种不科学的方法解释梦，给我们带来的这样一个心理上不必要的负担，那就太不划算了。因此这个梦的内容，我们不能说得那么准确，说这个内容一定预示着什么东西。但是我们可以科学地说，这个梦是有物质基础的，这个物质基础就是环境的刺激，和你脑细胞的活动。因此我们要提高科学普及知识，使我们对它有个正确的认识，不要因为一些梦而来增加自己的负担，这样对提高我们的生活质量，使我们精力充沛地，面对我们自己的事业做得更出色，做得更好，谢谢大家。

　　（来源cctv-10《百家讲坛》栏目）

大话西游

婚姻家庭与心理健康 -杨凤池

　　主讲人简介：

　　杨凤池：首都医科大学心理学教研室主任。

　　内容简介：

　　大家经常听到这样的表述，就是说，爱情在谈恋爱的阶段是很甜蜜的，但是一进入婚姻，有一句话说，婚姻是爱情的坟墓。进入了婚姻以后，爱情就变淡了，或者变味了。那么是不是所有的人把他们的爱情引入到婚姻当中？或者把他们的爱情带入到婚姻当中以后，这个爱情都将消失不复存在。肯定不是这样的，那么我们会看到很多的人，在他们已经结婚了很多年，爱情一点也不变色。那么一批人觉得婚姻是爱情的坟墓，另外一批人终生相伴，白头偕老。这两者的差别是怎么出现的？我想今天我就来跟大家一块探讨探讨这个问题。就是我们很需要研究一下，在夫妻关系当中，在婚姻家庭当中，有哪些因素造成夫妻之间关系的不和谐？有哪些因素可能导致家庭瓦解？有哪些因素使得家庭出现危机最后破裂？

　　我觉得如果要是想过好幸福的婚姻家庭生活，或者在早一点说要建立一桩美满的爱情，或者再早一点说要去谈恋爱，我觉得很有必要先很好地自我认识，然后检查检查自己，自我的心理健康状态怎么样？如果一个人心理足够健康，其实他才具备了谈恋爱的资格。如果你心理不够健康，那么你可能去谈恋爱，但是谈恋爱当中就会有很多困扰和麻烦。然后建立起家庭来，那就可能会出现新的麻烦。因为双方都不是以一种很平常、很平和、很正常的心态去对对方，所以婚姻家庭生活当中的那些不和谐和苦恼就接踵而至，有可能最后演变成一场危机。所以我在结束我今天讲的内容之前，我希望大家能够有健康的婚姻观和健康的心理。我衷心祝愿各位观众朋友能够有一个美满幸福的家庭，同时我殷切地希望大家在建立起婚姻家庭之前，能够调整好自己的心态，有一个健康的心理，然后再去建立一个快乐的家庭，谢谢！

　　（全文）

　　大家经常听到这样的表述，就是说，爱情在谈恋爱的阶段是很甜蜜的，但是一进入婚姻，有一句话说，婚姻是爱情的坟墓。进入了婚姻以后，爱情就变淡了，或者变味了。那么是不是所有的人把他们的爱情引入到婚姻当中？或者把他们的爱情带入到婚姻当中以后，这个爱情都将消失不复存在。肯定不是这样的，那么我们会看到很多的人，在他们已经结婚了很多年，爱情一点也不变色。那么一批人觉得婚姻是爱情的坟墓，另外一批人终生相伴，白头偕老。这两者的差别是怎么出现的？我想今天我就来跟大家一块探讨探讨这个问题。就是我们很需要研究一下，在夫妻关系当中，在婚姻家庭当中，有哪些因素造成夫妻之间关系的不和谐？有哪些因素可能导致家庭瓦解？有哪些因素使得家庭出现危机最后破裂？

　　首先我先讲讲如果一个婚姻是美满的话，那么它应该具有哪些要素呢？那么实际上我们在研究一对夫妻，他们在一起建立的这个婚姻和这个家庭，它是不是美满的时候，我们会考虑到很多的因素。那么有这么三点我们觉得很重要，有没有基础？互动的情况怎么样？这两个人投入这个家庭里的精力是不是均等？比如有一个人又洗衣服又做饭，又擦地又打扫卫生，出去干活还挣钱最多。另外一个人对家庭的贡献本身就不大，收入可能还不如每天又洗衣服又做饭的那一位，但是回到家里不是抽烟就是喝茶看电视。闲着没事嗑瓜子，嗑瓜子还把瓜子皮洒得到处都是，这让我们感觉到一种什么？就在这一个家庭里，丈夫和妻子各自的付出和收获很不平衡。那么我们不能管这样的婚姻叫美满的婚姻。当然有的家庭发生家庭暴力的现象，那就存在着更大的问题，如果一个家庭里面，夫妻双方沟通交流不够，那么他们是以什么方式沟通和交流导致问题的呢？

　　如果一个家庭里头付出和收获很不平衡，是什么原因让那个付出的老付出？收获的老收获呢？当我们深入研究这些问题，在这些现象背后我们去观察、去思考这些问题的时候，我们就会发现，建立家庭的夫妻双方心理是不是健康，可能是婚姻美满和谐与否的一个重要的潜在原因。所以我们就想，今天的讲座里头就探讨一下一个人的心理健康水平的高低，对婚姻家庭生活有什么影响，那么心理健康水平我们想从一个人的思维、情感、行为、人格各个方面来衡量，看看这个人的心理健康程度，以及在这个人的这样的心理健康水平之上，会对家庭造成些什么影响。

　　那么，心理健康和婚姻家庭之间的美满幸福状态有很大的关系，那么这几种关系会以什么样的方式表现呢？心理健康和美满婚姻之间的关系可能会受到什么因素的影响？有哪些表现？第一，比如说一个人他有理性的思维，这个人有理性的思维，这个人就容易把自己和爱人的关系搞好。所以我们第一个问题叫做理性思维和夫妻关系的和谐美满。什么叫理性思维？我看待问题、评价问题、认识问题的态度是合乎理性的，是合乎世界本来的道理的。那么合乎理性的思维相对应的就是非理性的思维，如果一个人满脑子的非理性思维，那么这个人心理健康水平就不高，心理健康水平高的人，应该是充满了理性思维的。

　　一个非理性的思维就是爱人必须喜欢自己，爱人必须喜欢自己关爱自己。而实际上我们大家都明白，我们每一个人除了有很多优点，有很多长处，有很多让人喜欢的地方，同时我们每一个人还会有一些东西让别人不喜欢。那么谈恋爱的时候，可能人家反映出来特别喜欢你，你也表现出来特别喜欢人家。但是谈恋爱跟婚姻毕竟不是同一种状态，那么结婚以后两人终日厮守在一起。谈恋爱的时候，总是有聚有散的，那么双方只要没有婚姻关系，可能大家会花很多精力去让对方高兴。为什么有一些人恋爱谈到一定的时候，尽管没结婚也谈不下去了，因为终日厮守在一起。久而久之自己的全部特性都暴露出来了。除了那些好的特点展现给对方以外，不好的东西也展现给对方，就是说如果我们有一种合乎理性的思维进入婚姻的话，我们除了希望对方喜欢我们，我们也得有预期对方对我们比较反感。在某些情况下，当你做了某件事情，说了某些话的时候，对方可能表现出对你反感。因为我们知道，两个陌生人从相识到相恋到相爱，到缔结婚姻，那么在这两个人相识之前，有相当长的人生道路是各自在完全不同的地点，在完全不同的家庭，在完全不同的学校成长起来的。双方形成了很多差异性，那么有了这种差异性，就有可能一方对另外一方大部分是满意的。如果我们按60分及格的话，这么说的话，你60分及格的那些东西以外是不及格的东西，当那些不及格的东西表现出来的时候，你也能理性地加以接受。你觉得这就是我爱人，他就有那么一部分让我不喜欢的东西。当对方不喜欢我的时候，我也能加以接受。因为我有一些东西，大约有40％的东西是对方不喜欢的，那么双方就面临着一个共同的任务，就是我们首先先接受对方，我们不能100％的满意这个现实。我们也不能让对方100％满意这个现实，那么在这个现实基础之上，我尽可能地改变我自己。

　　第二个情况就是说，我应该改造你，我要改造对方。这也是一个非理性的想法和愿望，那就是说既然你有我不喜欢的东西，你必须得改正。你如果不改，我压着你、逼着你改。在我压迫之下，你如果不改我就会怎么怎么样。但实际上合乎理性的思维就是你欲改造别人先改造自己，尤其是跟你关系密切的人，你想让对方做出什么样的改变，你最好先改变你自己。改变了你自己就影响了对方，对方就会潜移默化地发生改变。所以如果你在完全忽略掉你自己主观上加以改变的必要性的时候，就去要求改变对方，这可能是造成婚姻当中夫妻关系紧张和冲突的一个重要原因。这是我们在从思维方式来谈理性思维和夫妻和谐的关系的关系，这是从理性思维方面来谈理性思维和夫妻关系的和谐美满有什么联系。

　　第二个就是想谈谈情绪情感的变化，情绪和情感的健康状态影响夫妻关系。我们大家都知道人们的情绪是可以互相传染的，比如说我们宿舍里头，或者我们的街坊邻居里头有一个人情绪特别低落，那么当我们跟这个同学，或者跟这个邻居打交道的时候，我们就会受到他的情绪感染。有一些人他的情绪状态比较压抑，容易焦虑，容易紧张，容易抑郁。那么当他结婚以后，在他的家庭关系当中，他也经常表现出来这些不良情绪，就很容易让跟他在一起生活的爱人，感受到压抑。那么对方就会感觉到很难受，就可能有一种倾向，倾向于逃离这个家庭。

　　第二个可能性就是情绪化的表达可能会破坏夫妻关系。比如说一个太太下了班以后回家的时候，下起了倾盆大雨。然后太太就跑回家，这时候看见丈夫在家里看电视，太太就说，你看下雨我都淋湿了，你还在这儿看电视，你就没想着我。先生觉得很委屈，因为他看电视了，没看天，没看窗外。他不知道下雨了，然后先生就说，你怎么不给我打个电话，我好给你送把伞。太太说我不给你打电话，你也应该知道下雨了去接我。如果你不接我，就说明你心里没有我。我就成心做这么一个测试，通过今天的测试证明，你从来就没爱过我。太太的这种表达有一种什么倾向呢？就是不断极端化、不断高度概括，这就是一种非理性的思维方式导致的非理性的情感表达方式。

　　第三个就是行为方面的。夫妻之间行为的相互作用，会对夫妻关系有很大的影响。第四，健全的人格和美满的婚姻，就是一个人的人格如果健康，它是一种均衡的、开放的一种健全人格，它就会在夫妻之间建立起一种比较相互信任、相互包容的一种气氛。就不太容易造成婚姻的危机，或者是夫妻关系的紧张。

　　那么如果我们现在探讨的这些婚姻关系当中的起作用的一些心理学因素，那么大家会可能产生一个问题，就是如果一个健康的婚姻状态，如果双方心理都健康，那么健康的婚姻状态应该是什么样子呢？

　　谈到这一点的时候，大家可能会有一些联想，就是如果一个人跟另外一个人的夫妻关系当中出现了一些不和谐，出现了一些冲突，一些紧张，甚至最后出现了危机。那么如果有心理健康方面的问题，是什么问题？可能大家希望深入探讨一下，就是如果心理不健康，那么可能存在着什么深层的问题呢？我们知道，每一个人的行为方式、思维方式都跟他早年生活有关，所以我们去探讨一下早年生活对婚姻的影响。

　　如果一个人从小缺少母爱或父爱，那么在他以后长大了的生活当中，就会变成一种渴望，他要去获得、去追寻这种父爱和母爱。等到他了青春期以后，性成熟，性发育开始了以后，那么他就会产生对异性的兴趣。而实际上在这个时候，他在早年有一个未完成和没有处理好的情结，这个情结使得他对追求母爱、追求父爱有强烈愿望，那么会出现一种可能性，就是把自己对于爱人的选择跟对于母亲的追求结合在一起。这种结合就会导致我们未来建立起来的婚姻关系里头出现一些不平衡、一些不和谐。比如说，夫妻双方一方为父母，一方为子女的模式。比如说，爸爸和女儿的婚姻模式，或者是母亲和儿子的婚姻模式。那么其实这样的一种婚姻模式说明了在婚姻当中的夫妻双方之中的一方，或者双方都存在着早年生活当中的有精神上的创伤，或者是不幸的经历留在他们的意识深层，使得他们对比较缺失的东西，产生出渴望。这种追求体现在他选择爱人这个方面，他就在择偶这个过程当中，不仅满足着他自己要获得情感的需求，建立家庭的需求。还满足着在他早年生活当中缺少的来自亲情的关爱，这样一来就使得他们在爱情选择的时候，把爱情和亲情混淆在一起。当一个人以这样的模式建立起家庭以后，比如说，一个儿子和母亲的家庭模式，可能就会出现前面我举的例子里说的那种情况，一方承担过多，一方承担过少。一方付出过多，一方索取过多。比如说一个人，他娶了一个太太，这个太太出去要工作，要干活挣钱，在家里要洗衣做饭擦地收拾屋子，但是他回到家里以后，就是看电视，嗑瓜子，嗑瓜子还特意把瓜子皮洒得到处都是。这样呢，实际他是以一种儿童的心态在跟他妻子打交道，你就应该照顾我，你就应该关心我，你就应该管我。

　　另外一个方面，假如说一个女士她找了一个年纪很大的人，而且很具有她的长辈的那种特征的人。恋爱了，或者结婚了，或者是有情感的关系，那么在潜意识里头，不仅她在意识层里把对方作为一个男性去爱，潜意识里头，她还把对方看成她的父亲。有可能有的人父亲早年十分严厉或者很小的时候父亲远离、或者缺失，那么对一个女孩成长过程来说，她一直没有能够获得异性家长的那种关爱，这就造成了她的潜意识里的一种强烈愿望，有可能在她以后选择男性伴侣的时候，往往就按照符合父亲的形象那样的特征去选择她的伴侣。在这种情况下，她一旦嫁给这个人，她就会要求对方给予她越来越多的关爱。而她就停留在类似一种幼稚的儿童状态，享受男方提供给她尽可能多的照顾、关心。所以如果双方，比如说夫妻双方发生激烈争吵，出现严重矛盾冲突的时候，有可能提示着夫妻双方有一方可能存在着某些深层心理结构上的一些缺陷，或者某些情结，一些创伤。比如这个创伤引起他的人格结构的畸形变化，那么我们可以把这一类的夫妻关系模型，看成是家长和子女，家长和儿童的结构模型。那么在这样的夫妻关系里头，扮演儿童角色的那一方要求对方给自己以父母般的关照和爱护，表现出自我中心和依赖性，而且缺乏责任心，扮演父母角色者要求对方无条件地服从自己，在这样的前提之下，他才会给对方无微不至、无所不在地关怀和照料。那么这就显示了在他的早年生活里头，他的一些经历和创伤，使得他的人格结构当中，尤其是在跟异性交往这一部分，停留在童年早期。使得他们表现出很多幼稚行为，而对方可能是穷人的孩子早当家。比如在家的老大，他带着弟弟妹妹，然后很早就承担起家庭生活的重担的人。在这样的情况下，他无形当中扮演了对方的父母，这样一来双方以一种情结，以一种无意识的情结互补，也就可以建立起一个家庭。但双方的期望是不同的，就会发生很多冲突。

　　我们表面上看到这样的结构，你们会觉得这挺稳定的呀！一方愿意当孩子，一方愿意当家长，愿意当家长的控制着孩子，当孩子的依赖着家长，多稳态的结构啊。不是这样的，因为我们已经都是成人，因为我们内心里还有一种不可抑制的愿望，就是我们要做一个堂堂正正的成熟男人，要做一个成熟的女人。实际上做家长的那一方也是在无意识当中做了人家的家长。假如说她是一个太太，太太扮演母亲的角色，实际上这太太心里头有一个愿望，我要做人家的太太，而不是做人家的母亲。久而久之她就觉得特累，这样他们可能是为了某些儿童的、或者幼稚的愿望相聚，也有可能因为儿童的幼稚的愿望而散，发生冲突也像儿童那样，像儿童的争斗那样发生冲突，容易意气用事，容易感情用事，容易冲动，遇事不考虑后果。所以这样的一种夫妻关系模式也会带来很多麻烦，那么可能就是这样的一些孩子，他们在早年很缺乏欢乐的童年。那么在他们的童年需要父爱母爱的时候，没有人管理他们，所以他们在既缺乏跟同性家长的交往经验，也缺乏跟异性家长交往的经验，甚至缺乏跟某一个人建立稳定持久关系的经验，这样的人，建立起来的家庭会是有麻烦的。

　　那么下一个题目我就想讲讲婚外情，我们大家现在都听到过，有的人结婚了，然后在婚外又爱上异性了，那么我们分析分析这样的事情。就是他可能有哪些潜在的心理学原因？婚外情是很复杂的，如果我们要谈的话，如果我们在很大范围里谈的话，比如说有社会原因、有政治原因、有意识形态原因、有经济原因、有制度原因等等有好多，包括男女的心理差异等等，有好多东西。但是那些都不是我们论述的内容，我们主要想关心的就是在婚外情发生的当事人身上，他们的内心里发生了哪些变化。

　　那么我们可以简单地分析一下，那么如果夫妻双方，不要说双方都不能进入丈夫和妻子的角色，只要有一方不能进入的话，另外一方就感觉很痛苦。他就会觉得他自己没有丈夫或者没有妻子，那么我们知道现在社会有很多机会让我们去接触很多的人，而且大家都会有机会交流，那么如果有一方没有进入丈夫或者妻子角色的家庭成员，他就很需要跟类似丈夫或者妻子的人交流。那么婚外异性交往的机会很多，一旦他能够找到知音，跟人家能找到共同语言，他就会觉得这才是自己精神上的丈夫或者妻子，实际上那个丈夫或者那个妻子根本没有成为他的真正的丈夫或妻子。实际上他的家庭当中，他的婚姻当中，缺少着一个角色，相当于单身的状态。比如说在早年生活当中，特别缺乏父爱的人，她爱上一个比自己年纪大二十多岁的一个男人，然后她觉得她自己是追求真正的爱情，并不是以索取对方的钱财为代价。那么在这种情况下，她会让这个男方产生对方的感情特别真挚纯洁的感觉，使得这个男方就会陷入这样的婚外情当中。有的当事人，她是因为心理不健康，用她的这样一种以情结作为爱情的这样一种感受，这样一种行为去吸引婚姻内的男人或者女人。如果是一个男人的话，那他吸引的就是婚姻内的女人。如果是女人的话，吸引的是婚姻内的男人。这样造成婚外情的发生，而实际上是双方或者是婚外情当中一方，不健康的心理情结被双方误认为是爱情，于是产生了婚外情。他觉得这才是真正的爱，这才是他真正需要的爱，他觉得是如此强烈，实际上是某些不健康的心理驱动之下出现的行为。我们大家会看到有一些有婚外情的人是绯闻不断，有的人做第三者也是经常不断地去到不同的家庭里去扮演第三者。如果我们简单地从外部来做定论的话，或者一概而论的话，就会说某某人特别不道德，某某人生活作风不好。但是如果一个人结了婚又离婚，离了婚又结婚，结了婚还去找婚外的情人，然后再跟自己爱人离婚，然后再跟这个婚外的情人结婚。除了我们可以从道德方面对他进行批评以外，可能还有他内在的原因，内心里头可能有一些深层原因。他的心理特点、他的行为模式特点，跟他的早年生活当中的一些经历，跟他早年的客体关系的混乱应该是有关系的。什么叫客体关系呢？当我们生到这个世界上的时候，我们最先看到的那个人，一看到那个人就能让我们吃上东西，喝上东西，然后能够给我们解决各种生理需要的人，那就是我们的母亲。假如我们母亲经常持续不断地、持之以恒地照料我们那我们就会对母亲产生信任和依恋，这就是构成了我们长大了以后，跟其他人进行人际关系的基础。因为我们跟谁要交朋友，也得有一个稳定和持久性，而且我们有旧的朋友，可能还会交新的朋友，交了新的朋友，旧的朋友仍然保持着关系，这就是叫能建立起稳定的关系。

　　但是有一些人，比如因为种种的原因，在他很小的时候，比如刚生出来不久，家里人出国，或者是在外地上大学，孩子的父母没法直接照料。然后就寄托给一个邻居的大妈，或者送到邻村的一个老奶奶家，然后邻村的老奶奶照顾了没多久，又送到对门的老婆婆家，然后这个小孩在他很小的时候，就是今天东家，明天西家，这样被颠沛流离地寄养。那么在这个很小的小孩的眼睛里头，呈现在他眼前的面孔是不太稳定的。这个人几天，过一段时间又换了。那么就会在他内心里形成一种感觉，这个世界是很不可靠的，这个世界的人也是很不可靠的，一段时间尽管我觉得就这张脸挺好，但是就没了。过些日子就换了，那么在他长大了以后，他在以后跟别人相处的时候，跟邻居的小朋友相处的时候，再长大一点跟同事相处的时候，跟人谈恋爱的时候，结婚跟人家相处夫妻关系的时候，他都有某种内心里头不安全的预期，不稳定的预期。这时候如果他再发现对方一些缺点，就很容易对对方产生反感和厌倦，然后转而去寻找其他方面的关系。而且在他的那种客体关系混乱的心理基础之上，他有一种假设，就是我眼前没什么好人，好人都在远处。我眼前的人都不可信任，可信任的人在远处。所以一旦他对某一个人熟悉了，了解了，接近了以后，他就会对这个人产生厌倦和排斥。然后再去打破这个旧有的关系，再去建立新的关系。有一个咨询客人到我这儿咨询，他说我这朋友跟切韭菜一样是一茬一茬的，小学同学一上中学，我就再不理了。然后中学同学一上大学，中学同学不理了。大学毕业以后，大学同学不理了。结婚以后，过一段时间发现这人不行，离婚了。离婚了再也不理了，然后再找一个人结婚，结婚了一看，现在又不行了，又有问题了。这个人看上去很单纯、很善良，跟我们所谓道德败坏，生活作风不正什么好像联系不上，但是他就觉得内心里头有一种预期，别看她现在跟我好，指不定她那天抛弃我，所以我要在她抛弃我之前先抛弃她，这就典型的客体关系混乱的人那种内心的独白。那么像我前面谈到的很多问题，丈夫出现好的行为得不到妻子的夸奖、表扬、肯定和鼓励，丈夫出现坏的行为的时候，出现不利于于家庭稳定和家庭和睦气氛的行为的时候，妻子没及时提出批评，没有及时地想出办法来纠正。这样的一些不当的强化使得丈夫在不经意之间越来越朝着不利于家庭稳定的方向前进，这样也会造成婚外情。比如一方很有事业心，另外一方呢，就完全靠在对方的事业发展的背景之上、基础之上，享受对方事业发展的成果。双方就出现了婚姻家庭发展动力上的不平衡，给一方产生收获太少，付出太多的感觉，这种婚姻发展动力的不平衡，带来了婚姻家庭生活当中夫妻之间的不平衡关系，使得双方或者一方希望从家庭之外，去寻找新的满足自己情感需求的方式。

　　那么前面我讲了很多东西，我觉得如果要是想过好幸福的婚姻家庭生活，或者在早一点说要建立一桩美满的爱情，或者再早一点说要去谈恋爱，我觉得很有必要先很好地自我认识，然后检查检查自己，自我的心理健康状态怎么样？如果一个人心理足够健康，其实他才具备了谈恋爱的资格。如果你心理不够健康，那么你可能去谈恋爱，但是谈恋爱当中就会有很多困扰和麻烦。然后建立起家庭来，那就可能会出现新的麻烦。因为双方都不是以一种很平常、很平和、很正常的心态去对对方，所以婚姻家庭生活当中的那些不和谐和苦恼就接踵而至，有可能最后演变成一场危机。所以我在结束我今天讲的内容之前，我希望大家能够有健康的婚姻观和健康的心理。我衷心祝愿各位观众朋友能够有一个美满幸福的家庭，同时我殷切地希望大家在建立起婚姻家庭之前，能够调整好自己的心态，有一个健康的心理，然后再去建立一个快乐的家庭，谢谢！

大话西游

健康生活顺口溜 -钮文异

　　主讲人简介：

　　钮文异：北京大学医学部教授。

　　内容简介：

　　我们人人都对健康关注，但是在寻求健康的道路上，可以说是八仙过海，各显其能。每个人都有自己一套做法，穿有穿法，吃有吃法，活有活法。但是我们知道健康是有规律可循的，人们确实现在对健康是非常关注了。

　　那么世界卫生组织也提出了，对于健康来说，7％取决于气候与地理条件，8％取决于医疗条件，10％取决于社会条件，15％取决于遗传，60％取决于个人生活方式。健康的一半是心理健康，所以心理健康在我们这边占有举足轻重的位置。我们想，心理健康是非常重要的。那么精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类，全世界20％的自杀发生在中国，而且中国是惟一女性自杀超过男性的国家。那么由于竞争加剧，社会支持网络的削弱，心理应激这种因素的增加，使得我们现在心理卫生问题越来越突出了。那么有人预计，精神卫生问题所导致的这种疾病负担，那么排在2020年疾病总负担的第一位，这是非常突出的。我们保持一种平和的心态是非常重要的，要竖立人生的目标，控制我们自我的欲望，这样会保持愉悦的一生。那么知足者常乐，这是我们需要谨记的。那么人生在世健康为本，千万不要因为名利而损害健康，那是得不偿失的。我们提倡健康的生活方式，要重视休闲的活动，多到外边去享受阳光和自然，舒展身心，妥善安排我们的作息，这也是很重要的。要有一个自我松弛的方法，保持一种平和的心境。

　　好！最后我想用健康生活的二十二点来总结我们今天所讲的内容：炒菜油盐少放点，口味别咸清淡点，戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点，伸腰伸腿勤动点，青菜水果多吃点，五谷大豆杂食点，开水牛奶多喝点，精神愉快放松点，休息睡眠充足点，每日二便通畅点，两性生活安全点，个人卫生良好点，血压心率常测点，勤看医生定时点，要想生活滋润点，防治知识多懂点，思想态度重视点，行动改变紧跟点，养成习惯坚持点，身体健康长寿点。

　　（全文）

　　我们人人都对健康关注，但是在寻求健康的道路上，可以说是八仙过海，各显其能。每个人都有自己一套做法，穿有穿法，吃有吃法，活有活法。但是我们知道健康是有规律可循的，人们确实现在对健康是非常关注了。

　　那么世界卫生组织也提出了，对于健康来说，7％取决于气候与地理条件，8％取决于医疗条件，10％取决于社会条件，15％取决于遗传，60％取决于个人生活方式。健康的一半是心理健康，所以心理健康在我们这边占有举足轻重的位置。我们有个典故，叫做“曲突徙薪”，说的是古时候有一家人家，有一天房客就对主人说，说主人家灶间的烟囱又高又直，灶旁堆满了干柴，这样很容易发生火灾。他说你最好把烟囱弯曲一下，把柴草搬到院子里。那么古时候就把这个烟囱叫做“突”，把柴草叫做“薪”。那么主人听完之后，“嗯”了一下，他并没有去做。因为他想那么多日子都过来了，也没事。怎么你一说就有事了？但是过了一些日子真发生火灾了，村里人帮忙来救火，大家齐心协力把火扑灭了，但是主人家却遭受了很多损失。为了酬谢乡亲们，主人杀了头牛，摆了些酒菜，论功行赏。焦头烂额者坐上席，惟独没请那个房客来。席间就有人问主人，你怎么光请这些人来，没请房客来。主人说这些焦头烂额者他们救火奋勇，那房客他没救火呀！旁人说你要早听那房客的建议，你就不会有今天这场火灾了，你也就省去了杀牛设酒的花费了不是。主人一想有道理，这才想起把客人请来，那么同学们想想这个典故给我们带来一个什么样的启示呢？可以给我们带来很多启示，焦头烂额者坐上席，那些救火的、救命的坐上席，而把那个提预防建议的忽略了，对吧！那么另外它还给我们一个启示，任何疾病和灾祸的发生，都有其必然的条件，我们叫做危险因素。那么在主人家这个故事中，主人家的危险因素是干柴与烈火，烟囱高又直，恰恰是这个危险因素，而针对这些危险因素我们所采取的“曲突徙薪”是非常有效的措施，针对危险因素所采取的防治措施才真正有效。

　　好了，刚才我们通过这些了解了预防的重要性，下面我们来谈谈有关生活方式与生活方式病。那么什么是生活方式呢？生活方式就是指人们日常个体和群体的生活习惯和行为，包括衣食住行方方面面。那么这些行为都会影响着我们的健康，生活方式病就是由生活方式所引起，跟生活方式有密切因果关系的这一类疾病，我们叫做生活方式病。那么它在人群中比较有代表性的，就是慢性非传染性疾病。这一类疾病呢，大多数都是生活方式病。可能是吃出来的，可能是坐出来的，那么这些都会影响着我们的健康。

　　大家知道曾经有过一个青蛙试验，那么如果说把青蛙搁在一个热水里，它马上就会蹦走，如果你把它搁在一个凉水里，逐渐把水加热，那么这个温度慢慢上升，它那时候还觉得挺舒服，等到它想跑的时候，已经没有力气了。这就是我们慢性非传染性疾病和不良的生活方式之间，我们经常遇到的一种现象，这种生活方式就在我们日常生活中影响着我们的健康。它潜伏期长，特异性差，相互协作，多种不良的生活方式它们相互协调，一块导致某一种慢性病。

　　健康与疾病它像一条光谱一样，是一个连续统一的，没有非此即彼的那一点。如果我们坚持健康的生活方式，那么我们就能保持一个高度的健康水平，如果我们生活中受到危害健康因素侵袭的时候，我们的健康水平就会出现下降。如果在临床的诊断水平以上，我们叫诊断阈。这水平以上，这个我们叫做亚临床。那么到能够诊断出来了，就成为临床的患者了，成为病人了。那么我们在这一段所采取的，诊断阈前面这一段我们叫做一级预防，那么在诊断到我们康复之前的这一段，我们叫做二级预防，主要是在临床进行治疗。那么康复那一段我们叫做三级预防，这个贯穿始终都需要我们很好地认识健康。

　　那么其实人与健康它是在不同的一个系统内的，人是在最中心点。那么我们以人群为中心，作为我们的服务对象，我们服务的目标。以家庭为基础，这是我们生命的起点。以社会为依托，这是我们知识性的环境。所以大家可以看到，社会的方方面面都直接或间接影响我们的健康，那么我们应该如何来追求健康呢？很重要一点就是要相信科学，按照科学的原则来生活。选择健康的生活方式，改变那些不健康的行为。过去我们很多人都说，有病了，那个大夫没给我看好。我们没有很好地问问自己，我对自己的健康负责任了吗？所以21世纪健康促进的一个新的概念，就是个人对自己的健康负责，这是很重要的方面。健康的生活方式呢，包括合理膳食的安排，坚持适量的运动，改变不良的行为习惯，保持平和的心态，自觉保护环境，学习健康的知识。那么在1992年国际心脏保健会议，维多利亚宣言中提出了健康的四大基石，这十六字箴言就是：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理健康。那么这十六字箴言主要是以心血管疾病的预防为主体，那么它也基本是健康生活方式的一个主干，因为健康生活方式还包括很多方面。

　　医学中最重要的概念其实就是两个字，平衡，或者叫做适量。哲学中最重要的有两个字是什么呢？中庸。孔孟之道的中庸和医学的平衡，说的是一个道理，隔行如隔山，但是隔行不隔理。饮食为什么对我们那么重要呢？我们在这儿举出一个例子，大家看这是一个四口之家，爸爸妈妈女儿和儿子，那么他们周围的这些食物是他们全家一年的饮食，要吃那么多！如果我们每天吃进的食物中，含有这样和那样的不健康的成分，对我们健康会产生什么样的影响？而且有一些食物可以蓄积在体内排不出来，那么这些都对我们的健康影响非常大。有人一说到吃得好，山中走兽云中燕，陆地牛羊海底鲜，山珍海味加鱼翅，有人还要吃牛鞭。每个人是有不同的吃法、做法的，但是我们现在要讲的，从过去吃不饱，到现在吃得饱，吃得好，吃得健康，吃得科学，这是人们逐渐认识的过程。不良的饮食习惯在我们的生活中经常可以见到，比如说挑食、偏食、饥一顿饱一顿，或者是暴饮暴食，或者喜欢吃一些高脂肪的饮食。那么合理的膳食结构应该是怎么样的呢？那么在左边有一个食物“金字塔”，这个“金字塔”是1981年美国的营养学家提出的，他认为一个合理的膳食结构应该像这个“金字塔”一样，它的基底层是谷类薯类干豆类，食物多样谷为主，土豆山药和红薯，这一类的应该多吃一点，第二是蔬菜水果类适当多吃，第三类肉蛋奶家禽鱼豆腐适量吃，塔尖是能量食物，油糖类能量食物少吃，那么我们中国营养学家认为中国没有“金字塔”，中国有“宝塔”，所以设计了中国居民膳食宝塔，大概是具有中国特色吧，那么实际上也差不太多。但是多了一层，哪一层呢？奶及奶制品、豆及豆制品，因为我们国家人均奶的摄入量非常低。人均6公斤左右，发达国家在120多公斤，差距非常大。那么人一天的饮食实际上需要四大类的，主食、蛋白质辅食、维生素和矿物质，还有能量食物，对于初生的孩子来说、儿童来说，母乳喂养是核心。

　　什么是合理膳食呢？我给大家用一段顺口溜来总结吧，就是吃得恰当身体健康。什么是合理膳食？合理膳食要牢记，一二三四五六七，一袋牛奶二两米，三份蛋白四言句，五百克菜六克盐，七杯开水喝到底。一是每日一袋鲜牛奶，补钙降压多有益，清降血中胆固醇，软化全身血管病，预防骨折生长痛，对儿童来说还可增高长身体。那么每餐二两面或米，每人六两五谷齐。每餐二两主食就可以了，按照一般的情况，这个条件也是可以预防糖尿病的。每人六两五谷齐，你最多一斤左右。收支平衡要注意，血糖血脂及体重，控制此量因人异，如果你的活动量大，你可以适当多吃点。因为我们特别是男孩子，可以多吃点，他活动量比较大。那么如果你觉得每餐二两，每日六两差不多，那你就挺好，这么吃更健康。那么多吃谷类蔬菜水果，这个是非常有利于健康的。那么每日三份高蛋白，三份什么意思呢？每份如下听仔细，一两瘦肉半两豆，二两豆腐鸡鸭鱼，还有一个大鸡蛋，吃得过多反无益。另外呢，我们讲究吃得别太单一，说我今天吃九个鸡蛋，行吗？也可以，但是这太过了、太单一了。所以我们主食中肉食不要超过四分之一，这样对你的健康是有益的。那么蛋白质来源也不仅仅局限于动物蛋白，应该让它非常丰富。还有植物蛋白，比如说各种豆类。我们饮食中强调了少量多样，少食多餐，均衡杂食，新鲜“好色”。那么另外坚果类的食品适当地吃，不要吃得太多。好，饮食原则四言句，四是指饮食原则四言句，膳食平衡又合理。这四言句指的是有粗有细搭配吃，提高蛋白利用率，不甜不咸口清淡，控糖控压从这儿起，三四五顿控总量，少吃多餐最适宜，七八分饱三分饥，见好就收皆欢喜，减肥降脂肪糖尿，饮食疗法别忘记。所以有粗有细，粗粮细粮搭配吃。不甜不咸控糖控盐，那么还要控油。三四五顿是指什么意思呢？就是说我们在总量控制的原则下，一天比如说我吃一斤主食，比如说我吃六两，那这一天就是六两。我分三顿吃是六两，分成四顿吃还是吃六两。并不是说我加一顿，并不是这个意思。所以它是这样子来的。那么像糖尿病人是吃五顿，叫三加二的吃法，但是每一次都少量多样，少食多餐。那么养育儿童中有一句话，若要小儿安，三分饥与寒。其实不仅是儿童，对于我们任何人都是如此，中国也有句老话，饭吃八分饱，没病活到老，都是同样一个道理。五是指菜果每天五百克，蔬菜水果四比一。八两蔬菜二两水果，富含纤维维生素，抗癌通脉防便秘。微量元素作用齐，补钾降压有柑橘。柑橘类适当多吃，它富含钾类，也富含很多的纤维素、维生素。所以我们提倡红黄绿白黑，心脏不吃亏。各种有颜色的食品、深色的食品，它含有很多对我们健康有益的东西。那么这个红，是指红葡萄酒。它可以提升高密度脂蛋白，这对于我们心血管系统有保护性作用。黄是指黄色的南瓜、胡萝卜、红薯、西红柿、玉米，这一些深色的一类。那么绿是指绿茶，包括绿色的蔬菜。那么它有助于预防肿瘤、动脉硬化及感染。白是指燕麦，它有降低胆固醇和肝油三脂的效果，那么对糖尿病人特别好，那么另外像豆腐制品也可以归为白色类的，但是要适量吃。黑是指黑木耳，黑木耳每天五到十五克，有降低血液粘稠度，预防血液栓塞性疾病这样的作用。六是指每人每天六克盐，南方广东来看齐，东北地区需减半，北京亦去三分一，控压限盐是重点，劝君莫要随口意。实际上我们看到，盐是需要控制吃的，我们东北地区人均摄盐量二十一左右，我们北京地区也很高，十五克左右。实际上每天每人六克盐就够了，所以我们这儿很多超标的。所以随着南甜北咸，高血压的分布是南低北高，北方的发病率高。所以我们提倡清淡为宜，盐多必失。口味清淡别太咸，每人每天六克盐。

　　好，我们说合理膳食要牢记，一二三四五六七，现在做起并不晚，坚持到底就有益，慢性疾病防为主，生活方式当第一，把好病从口入关，未来健康属于你。所以我们重新定位认识病从口入，不仅是一些传染性疾病，还包括一些慢性病，很多是吃出来的。控制饮食我们有六条原则，一是总量控制原则，二是合理分配安排各种营养成分，三是少食多餐，四是高纤维饮食，五是清淡饮食，六是少喝酒，不吸烟，这样的原则。

　　好了，我们下边谈谈运动问题，安全适量的有氧运动，我们常说的话，生命在于运动，这只是说对了一半，还有一段是运动贵在平衡。从2000年国民体质监测的结果，我们可以看到，我们国家国民40岁以后身体机能呈明显下降的趋势，表现为血压升高，肺活量下降。那么在很多方面收缩压、肺活量，还有肥胖率都出现非常令人担忧的一种倾向，我们提倡安全适量的有氧运动，安全运动七五三，有氧锻炼好习惯，循序渐进气不喘，中等强度心率判，一百七把年龄减，不越此限才安全，每周运动超五次，每日步行公里三，每次持续30分，其他形式随您便，快走慢跑倒退行，骑车游泳太极拳，形式自便有氧舞，跳绳爬山踢踢毽，不剧烈，有节奏。长时间，大肌肉。这是有氧锻炼的具有特征性的一个表现，经常锻炼抓成效，养成规律好习惯，运动场上天天见，健康永在您身边。我想如果我们经常活跃在运动场上，对我们健康是非常有益的，最适宜的还是行走，我们可以找一个伴一块练，刚才我们前面说了，循序渐进气不喘，循序渐进是一个原则，慢慢地由少到多，由弱到强，由简单到复杂。那么同时我们还可以找一个伴一块锻炼，我们边跑步还可以边说话，什么时候如果发现跑步，喘得不能跟对方交谈了，这个我们叫做谈话测验。这就是来衡量我的运动量是不是过了，如果不能进行交谈了，说明运动量过了，把运动量减下来。这是非常有效的一个适宜技术，判断你的运动量是否过了。所以我们运动时应该注意，每次前面要有一些热身、辅助运动，然后进入你选择的有氧运动，运动完了以后还要有一个缓和运动，就是再做一些整理。注意有氧运动为主，注意把运动结合到我们的日常生活中，比如说上楼，坐电梯也行，但是我尽量可以走，这样的话，就可以增加我们这种运动的锻炼。

　　注意我们的安全，运动不勉强，不适就停止。这是我们的一个运动的原则，一定要以安全为最高的标准，我们21世纪的新时尚是请吃饭不如请出汗。过去来客人请他出去吃一顿，现在我们可以请他出去参加运动。现在还有一个时尚请吃饭不如请体检，要注意检查身体，及时发现问题。

　　好！戒烟限酒，我们说吸烟伤心肺，喝酒伤肝胃。烟的问题，我想大家对烟的危害已经了解很多了，我们就把烟看成是1，当这个1燃烧完了，我们后边那一串零，就毫无意义了。那么大家知道吸烟的历史吗？人类吸烟的历史，其实是很漫长的，可以追溯到古希腊的时代，那么最早的有关吸烟的记载是在墨西哥的古庙宇上，那是在公元442年的古庙宇上有一个老人吸烟的一个石雕。那么这种石刻呢，是说明在1500多年前人类就开始吸烟了。那么文字记载是跟哥伦布有关。哥伦布千秋功罪，发现新大陆算是他的功的话，那么他还有两个过。一个是发现并扩散了烟草，还有一个是发现并扩散了梅毒，这两项都跟医学密切相关。而我们国家传入烟草也是从水上来的，在明朝万历年间那时候传入的，那么大家知道一支香烟，根据它产地和品牌的不同，它里边含有1200到3600多种有害物质。这些是可以列举的，大家比较熟悉的，大家可以看到这里边有砒霜类的、有杀虫剂、有尼古丁、有很多致癌物，这些都会对我们产生危害。它分为五大类，有重金属的，有焦油的刺激等等很多方面。很多东西都是慢性蓄积在我们的体内，但是我们在开始吸烟到产生疾病大约需要20年左右的时间，如果吸一支烟倒地就死，有人吸吗？没有人。走十步死，有人吸吗？没有。一日内死，没人吸。半个月，没有。一个月、半年、一年、五年、十年，开始越来越多了，对吧！为什么？这就相当于小孩犯错误的时候，妈妈打一下手，就知道错了，那么如果他今儿犯错误了，妈妈隔十年以后，“啪”，打一个嘴巴，他不知道她为什么打他，一个道理。吸烟的危害，我们说重要的是对心血管系统的，造成心肌梗塞，还有造成出血性的，就是中风，大家比较熟悉的，还有癌症。当烟民戒烟的时候会出现戒断症状，就是出现头痛、头晕、甚至发生溃疡，严重的甚至发生十二指肠球部的溃疡。当你复吸的时候，这些溃疡可以很快地痊愈，因为尼古丁是我们哺乳动物体内一个生物介质，它参加神经系统的一些代谢功能，实际上我们可以从日常的生活，比如西红柿、茄子、黄瓜中可以获得足够我们体内需要的量，但是吸烟的时候就水涨船高了。我们抗拒烟瘾的策略，可以向人宣告，我不吸烟，选择不吸烟的生活方式，做不吸烟的人。还有拖延，当烟瘾上来你拖延十分钟，其实烟瘾一般地就维持三到五分钟。深呼吸，通过深吸气能够提高你的觉醒状态。还有多饮清水，多洗澡，因为尼古丁是水溶性的物质，我们出了茶馆进澡堂，里外涮，把水溶性的东西排出体外。那么做其他的事来转移，通过转移来占住大脑、占住手，手和嘴都占住，你可以用牙刷刷牙，可以嚼口香糖，可以做一些事，比如说打毛衣等等。

　　酒的问题，我们说烟为黄泉路，酒为断魂桥，一般人说烟为路酒为桥，那么烟为黄泉路，酒为断魂桥，实际上少量饮酒可以使我们体内对心血管有保护性的高密度脂蛋白升高，这是对心脏有好处的，如果你过量饮酒，它对我们的肝脏还有很多重要器官的细胞都有损害，所以这个很有害。而且过量饮酒还可以导致心肌的损害和中风的猝死，甚至跟我们股骨头坏死也密切相关。

　　心理健康，我们想，心理健康是非常重要的。那么精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类，全世界20％的自杀发生在中国，而且中国是惟一女性自杀超过男性的国家。那么由于竞争加剧，社会支持网络的削弱，心理应激这种因素的增加，使得我们现在心理卫生问题越来越突出了。那么有人预计，精神卫生问题所导致的这种疾病负担，那么排在2020年疾病总负担的第一位，这是非常突出的。我们保持一种平和的心态是非常重要的，要竖立人生的目标，控制我们自我的欲望，这样会保持愉悦的一生。那么知足者常乐，这是我们需要谨记的。那么人生在世健康为本，千万不要因为名利而损害健康，那是得不偿失的。我们提倡健康的生活方式，要重视休闲活动，多到外边去享受阳光和自然，舒展身心，妥善安排我们的作息，这也是很重要的。要有一个自我松弛的方法，保持一种平和的心境。

　　那么每年10月10日，是我们世界精神卫生日，21世纪的健康时尚是关注自己的情绪与情感。我们人类超越生存与发展的第三类需要就是情绪体验的需要，将成为未来需要的主流，这个是我们应该特别关注的。人类现在最高层次的需要就是追求快乐的体验，营养精神的世界。我们看看这是什么呢？我们要站在不同角度，有时候我们看问题，要开阔自己的眼界，我们现在可能看到的是一个什么？可能是什么东西的一个角。然后再看，原来是鸡冠子。再一看，我们再看，是一个模型了，沙滩上的模型，是一个女孩在玩的一些积木。结果这个女孩也变成人家杂志的封面了，结果这个拿杂志的人躺在椅子上在休息。那么结果，他们是在一个大船上了。这船又成为一个汽车车身的一个广告。这些广告又成为一个电视里边的一个画面。电视连这个人又成为一张邮票，这邮票这些人再看，这些人又是被空中的飞行员所看到，飞行员飞向遥远的宇宙。

　　所以实际上，我们人类观察问题要站在不同的角度，这样的话，对我们身心是非常好的。所以我们对心理卫生问题，要采取适当措施，别最后拿它当个包袱放不下。好！最后我想用健康生活的二十二点来总结我们今天所讲的内容：炒菜油盐少放点，口味别咸清淡点，戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点，伸腰伸腿勤动点，青菜水果多吃点，五谷大豆杂食点，开水牛奶多喝点，精神愉快放松点，休息睡眠充足点，每日二便通畅点，两性生活安全点，个人卫生良好点，血压心率常测点，勤看医生定时点，要想生活滋润点，防治知识多懂点，思想态度重视点，行动改变紧跟点，养成习惯坚持点，身体健康长寿点。

大话西游

阴阳平衡 健康一生 -杨 力

　　主讲人简介：

　　杨力：著名中医学家、易学家、作家、学者、中国中医研究院教授、北京《周易》研究会会长。著有《周易与中医学》、《中医运气学》、《中医疾病预测学》、《杨力养生 23讲》等著作。她从事研究生教学二十多年，近年来又开展健康公益讲座，深受老百姓的欢迎。。

　　内容简介：

　　目前，中国人的平均寿命是75岁，我们能够再多活10年吗？回答是肯定的，因为我们中国有经过五千年时间考验的传统的养生经验，如果我们能够发扬这些经验，应用到我们的养生当中，那么我们中国人就一定能更加健康长寿。

　　养生的宗旨最重要的就是维护生命的阴阳平衡，阴阳平衡是生命的根本，阴阳要是平衡，那么我们人体就能够健康，如果阴阳失衡，那么就会患病，就会早衰，甚至于死亡。

　　那么我们怎么样维持生命阴阳平衡呢？我们知道人的生命储备是有限的，任何一个产品，包括生命,包括一个人，能量的储备都是有限的。那么我们要合理的安排，我们的生命好比是燃烧着的一根蜡烛，燃烧得越旺，熄灭得越早。所以，我们生命养生，维护生命阴阳平衡要注意节能养生这个问题。节能养生包括静养生、慢养生和低温养生，这三大法宝。我们节能养生的目的是为了保护阳气和阴气，避免不必要的损耗，从而维护生命的阴阳平衡。

　　另外，生命储备是维持阴阳平衡的基础，生命储备一个是饮食，一个是睡眠，一个是性，这三大本能是增加生命储备的三大要素，是维持身体阴阳平衡的主要环节。首先我们看食养生，食养生就是对生命的营养，食养生就是说首先我们要通过补和泄，一补一泄来维持生命的阴阳平衡。除了饮食之外，就是睡眠，睡眠养生对生命的充电，我们睡眠的目的也是通过调整阴阳平衡，而达到生命的涵养的储备，那么我们提倡要睡子午觉。第三，就是性养生，性养生是对生命的协调，性养生的重大意义在于协调人体的阴阳平衡，阴阳平衡的好，衰老就能够减缓，寿命就会延长。

　　所以，慢养生、静养生、低温养生，是生命的节能养生；食养生、眠养生，性养生是生命的储备养生。互相结合，互相配合，对维护人体的阴精和阳气的平衡，维护生命的阴阳平衡具有非常重要的意义，把这些生命的阴阳平衡好，那么我们就能够健康一生。

　　（全文）

　　我觉得阴阳这个平衡是生命活动的根本。阴阳要是平衡，那么我们人体就能够健康，如果阴阳失衡，那么就会患病，就会早衰，甚至于死亡。所以养生的宗旨最重要的就是维护生命的阴阳平衡。那么我们说阴阳平衡它是生命的根本，阴阳失衡了，那就导致疾病，那么我们怎么样维持生命阴阳平衡呢？这就是我今天我要谈的主题。

　　那么我刚才反复地说阴阳平衡是维护生命的根本，那么阴阳是什么呢？我们看一下阴阳是什么，阴阳是什么？我们先看我们要提到阴阳首先要提到《易经》，《易经》它就是讲阴阳的，表面上《易经》是一部讲算卦的占卜的书，但实际上《易经》里边有非常高深的哲理，那就是阴阳哲理。《易经》的阴阳哲理奠定了整个中国阴阳文化的基础。所以，我们要研究养生文化，我们要学养生文化，我们首先要懂得《易经》的阴阳理论。《易经》我们知道了，它是“易”字本身就是一个“日”字和一个“月”字所组成的。上边是“日”，就是太阳，下边是“月”就是月亮。那就是说《易经》表示宇宙阴阳运动，就是日月的运动产生春夏秋冬、寒热温凉，以及白天黑夜的变化，就是说宇宙运动产生阴阳气化。所以《易经》强调万事万物的运动都是阴阳运动，包括我们的生命，我们的生命活动也是阴阳的运动。所以《易经》就说“天地氤氲，万物化醇”，那就是说在那个混沌开始的时候，它是一片氤氲元气，然后逐渐划分为阴阳之气，那么阴阳合德，刚柔有体。那就是说人体的生命也是由于阴阳运动阴阳气化所产生，那么什么是阳？我们说凡是向阳光的、外向的、明亮的、上升的、温热的都属于阳；那么凡是反过来背阳光的、内守的、晦暗的、下降的、寒凉的，那么都是阴。从我们人体看也一样，头为阳脚为阴，体表为阳，内脏为阴，六腑为阳五脏为阴，气为阳，血为阴。那就说阴阳之中又分阴阳，万世万物都是阴阳的运动，尤其我们的生活中也是阴阳的运动。

　　那么这个阴阳运动是不停地在保持平衡，那么我们说什么是阴阳平衡呢？我们看一下《易经》的这个美丽的太极图。太极图就是阴阳平衡的缩影，这个太极图由阴鱼和阳鱼组成，它就是表示一个什么东西呢？表示阴阳双方是在不停地消长转化着，不停地消长转化。这种消长转化，就是说阳长阴消，阴长阳消，阳极则阴，阴极则阳。所以，这个阴阳的平衡我们看阴阳合抱，太极和阴阳合抱，它体现的就是一个立体的阴阳平衡。这太极图我们说为什么它不用一个直线，一分两半，而用S线？大家看，太极图中间用的S线，这个S线就表明我们阴阳的平衡是一种动态的平衡，是一种处在阴阳消长转化当中的平衡，这叫动态的平衡。那么这种平衡，表现在大自然就是阴阳气化的平衡，表现在人体，就是阳气和阴精的平衡。如果阴阳能够平衡，那么这个人一定是气血充足，精力充沛，五脏安康。所以我们说，人的容颜，脸，我们的面容，如果面容假如是红润的，是明亮的，是发光的，那就说明他的五脏一定是安康的。所以说五脏安康容颜发光，所以真正的美容，真正的健康的美，必须要锻炼身体，必须是五脏安康。那么由内至外的这种美，就是真正的美容，那它是胜过任何一种化妆品。任何一种高级化妆品的化妆成的容颜都不如人体健康的这一种自然的美，所以我们就说五脏安康气血充足，阴阳平衡，那么人的气色就非常的好。

　　人体的阴阳如果是平衡，他一定是生命的活力一定是很强，生理本能一定好，心理承受力高，机体能吃能睡，气色好，心情愉快精神好。这样的人说明他的五脏阴阳是平衡的。那么他的生命，他的阳气和阴精平衡，平衡了他的应急能力就强，对不良的情况适应能力就好。并且，耐受疲劳强，抵抗一般疾病的能力强，所以阴阳平衡了，阴阳平衡是非常地重要。

　　那么我们要怎么样才能维持我们的阴阳平衡呢？首先我刚才说了，大自然它这阴阳是平衡的，大自然维持阴阳平衡是通过阴阳气化来表现的。这个阴阳气化是通过宇宙运动，也就是说通过太阳和月亮的运动，产生春夏秋冬、寒热温凉，产生四季温差和昼夜的变化，那么就是说明自然界不断地在存在着什么问题呢？存在着阴阳的消长转化，这叫做阴阳气化。那么我们为什么要法时养生，“法”就是遵循。如果我们能够遵循这个大自然的阴阳气化进行养生，那么我们就可以事半功倍。那么对于我们阳虚的人，阴虚的人，那么效果都会很好。所以，我们要提出春夏养阳，秋冬养阴就是这个原因。春夏养阳，秋冬养阴，这个春夏养阳。春夏为什么要养阳？我们看这个图，从冬至开始到夏至是叫做阳长阴消，就是说从春天到夏天是阳长阴消的阶段，因为冬至是阴极，夏至是阳极，阴极则阳，阳极则阴。那么从夏天开始，是又进入了阴长阳消的气侯。所以，在春夏的时候是阳长阴消的阶段，它主要是阳长，我们阳虚的人，就应该在春夏时候就要注重养阳。这样的话，就可以比在其它时候可以起到事半功倍的作用。反过来在秋冬的时候，大自然的阴阳气化，是阴长阳消，树叶也开始落了，是吧，天气也开始变冷了，那么阴开始长了，阳开始消。那么我们阴虚的人就应该利用大自然的这个规律。我们在秋冬的时候养阴，那么就比其它任何时候效果好得多，就可以起到事半功倍的作用。那么这个就叫做法时养阳，也就是春夏为什么要养阳，秋冬为什么要养阴就是这个原因。

　　我们大家看阴极就开始阳，叫阳长阴消，我们太极图，浓缩得非常好。太极图为什么叫天下第一图呢？它就是把《易经》把我们中国文化的阴阳运动的理论，这个规律呢，做了非常精辟地概括。所以太极图看起来虽然是最简单的一个东西，但其实说天下有这么一个道理，越是简单的东西，越蕴含着深刻的道理，这个太极图就是这样一个道理。

　　那么我们再看既然大自然给我们恩赐，不停地给我们带来阳和阴，那么我们阳虚的人和阴虚的人我们就应该利用大自然的阴阳气化的规律来进行养阳和养阴。下面我们看，我们怎么采吸阳气呢？这个阳气，说到这个阳气，阳气对生命有非常重大的意义，为什么呢？因为阳气是生命的动力，阳气就是生命的火种，火种要是旺盛，生命就可以旺盛，火种要是熄灭，那么生命就会终结。所以保护阳气，减少阳气的损耗，是抗衰老的一个重要的奥秘，那么待会儿我要讲到如何节能的问题。如何保护我们的阳气，保护我们的阴精，现在我们讲的养生，就是说我们要采吸阳气。那么阳气在哪些地方，哪个时辰最多？正午的时候，日头当顶我们移到户外庭院里边我们可以脱掉帽子，让太阳的日精从我们的百会穴，头顶的百会，“百”就是百家讲坛的百，“会”是开会的会，这是一个非常重要的穴位，从百会穴进入我们的人体。这是在正午的时候，我们不要忘记采吸阳气。另外，就是早上日出的时候，我们面向东方做深呼吸，那么阳气可以从鼻孔还有从人体的各个皮肤腠理、毛孔进入人体。另外，我们如果住在高楼的，我们可以面向南方打开窗户让阳气进到我们屋里，进到我们的身体。傍晚的时候我们吃过晚饭，在日落红霞起的时候，我们可以到户外去散步。我们尽量地享受和采吸太阳给我们这一天中最后的一次机遇，最后一次的关照。另外，就是说晴天的时候，我们在蓝天白云下边，我们立在旷野里，我们做深呼吸，那么让阳气充分地营养我们的人体。好，这个就是我们要到天气高，要到太阳光好，要到南方，要到东方，要到向光的地方,要到高拱的地方，采吸阳气。另外，除了采吸阳气，我们还要吃养阳的食品，比如说鸡肉汤，牛羊肉汤，猪肉汤，还有黄鳝，韭菜，冬虫夏草等等。药物，我们可以用人参泡水喝，如果我们阳气实在虚，那么我们可以吃金匮肾气丸。那么阳气怎么表现呢？待会儿我跟大家说。

　　好，我们看怎么采吸阴气？因为我们今天刚刚讲的是如何法时，就是如何遵循大自然阴阳的消长，来采吸阳气和阴气，来弥补我们人体阳气和阴精的不足。下边是采吸阴气，我们看，那么这个阴气，我们大家要对阴气要有一定的认识。这个阴气，阴有两个概念，一个阴它是病理性的废物是要排除的，另外一个阴是生理性的阴，是人体不可缺少的，它可以存在于大自然，也可以存在人体。那么阴和阳同样重要，因为阴阳是互根的，阴是阳的基础，无阴则阳无以化，阳就没有办法气化，没有阳呢阴就没有动力。所以阴阳互根非常地重要。好，那么阴气在哪些地方最多呢？在海边，在山林，在河畔，在湖边，那么我们可以到这些地方去采吸阴气。另外，我们可以接地气，这个地气它也是给我们阴气，给我们阴离子一个很重要的矿产。因为天为阳地为阴，地是阴气的矿藏，所以我们可以经常地赤足，脱了鞋子，我们可以让地气从脚底板的一个穴位，叫做涌泉穴，“涌”就是涌出来的涌，“泉”就是泉水的泉，涌泉穴上升到人体。另外，我们可以面向北方，这是阴气产生的重要的方向。所以说如果我们阴虚的人，我们选择卧室和办公室，我们可以选择面向北向的屋子。那么阳虚的人可以选择面南的屋，另外，夜晚面向月光，因为什么呢？白天是阳夜晚是阴，太阳是阳月亮是阴。所以，阴亏的人，阴亏，阴气不足的人，我们养生可以在夜晚的时候，吃过晚饭，面对着月光，在户外散步，这个养阴效果非常好。还有在低洼的地方，因为高的地方是阳气重，低的地方阴气浓，我们在低的地方散步可以采吸很多阴气。

　　另外一个就是养阴的饮食，我们除了采吸阴气之外，我们还要吃一些养阴的饮食。养阴的饮食是哪些？一个是长在水里边的东西，比如说水稻，藕，还有竹笋、荸荠、菱角等等。另外就是生在向北背阴的食物，比如说木耳，黑木耳，还有蘑菇这些都是含阴比较好的。另外是越冬的冬小麦这些，还有生长在地里的地瓜，因为地为阴天为阳，那么这些呢，都是养阴很好的食品。

　　下边我们说一下这个阴阳，如果我们维护了阴阳的平衡，我们生命就会健康长寿；那么阴阳失衡了，就容易导致疾病。那么阴阳为什么会失衡呢？这里我就要谈到阴阳刚才我们已经说了，阴阳它们是互根、互补、互制的。如果一旦有一方出现不足，或者有余，那么，人体另一方就会代偿弥补，假如我们代偿弥补失调，那么，阳气和阴精不能够维持正常的平衡。那么我们就会出现阴阳失调，阴阳失调就会产生种种的健康问题，那么我们看一下阴阳失调，阴阳失衡有一些什么表现。

　　那么我们首先要提到的就是亚健康，亚健康现在发病率很高，它是基于健康人与疾病之间的一种生理状态，这就是亚健康。为什么会产生亚健康，亚健康是如何引起的？由于人体具有令人震惊的自调能力，所以对轻度阴阳失衡具有调节代偿能力，可以维持一段时间暂时的平衡。这个平衡是所谓的平衡，是要打引号的平衡，那就是说亚健康就属于这种轻度的所谓的平衡。那么亚健康经常会给我们处于亮起红灯的状态，我们很多人可能都会有这个亚健康的情况。那我们就看一下，这个亚健康如果我们出现不明原因的疲劳，另外就是出汗，掉头发，情绪失常，还有生理本能，就是吃饭睡觉还有性功能降低，判断注意力不集中，这些都要考虑可能是亚健康亮起的红灯。我再重复一遍，亚健康本质是属虚，大部分亚健康本质属虚，由虚引起，由于脏腑内虚等等。那么如果我们出现不明原因的疲劳出汗掉头发，情绪失常，生理本能降低，判断注意力不集中，那么我们就要考虑我们是不是呈现为亚健康，那就要进一步的检查原因。

　　亚健康的人他是处于疾病健康之间的人，刚才我们说了，他们和健康人差不多。他们同样能工作能生活，然而他们已经不属于健康人了，就是说已经降到了健康的临界线下边了。那么亚健康实际上有三个下降，一个是生命活力下降，大家都可以活得很有朝气，但是亚健康的人呢，他就缺少这个朝气，生命活力下降；另外，生理本能饮食睡眠性功能下降，还有心理承受能力下降。亚健康最大的危害性是它可能内里边有隐伏着的疾病在悄悄地进展中，所以我们如果出现亚健康的情况下，我们要到医院进行进一步地检查，如果检查不出来，那么我们就要考虑我们是不是过度疲劳，因为超负荷劳动是形成亚健康的主要原因。另外，我们还要看一下是不是营养不良，或者是睡眠不足，或者是精神压力，心理压力过大，就要考虑是不是有这些原因。如果有这些原因存在我们赶快调整，亚健康也可以慢慢地恢复，这是属于阴阳失衡，轻度的阴阳失衡，我们考虑亚健康是一个非常重要的一个情况。

　　那么重度阴阳失衡导致什么情况呢？重度阴阳失衡就会导致疾病、导致早衰，那么我们看，看一下最常见的就是阳虚。刚才我们说如果阳虚我们就要采阳，我们要吃养阳的饮食，什么是阳虚？阳虚就是人体的某一个脏器功能偏衰，某一个脏器的功能减退。那么它就呈现出产热不足，为什么阳虚则寒，为什么阳虚它会出现寒的表现。寒的表现一个是怕冷，一个就是手脚发凉，另外少气乏力疲倦，脉搏很弱，这就是阳虚。所以阳虚的特点主要是产热不足，另外它表现寒的情况还有乏力少气的情况，那么我们就要考虑是不是我们某一个脏器发生功能的衰减。那么您是不是过度劳累，是不是药物过寒，是不是久病失阳，是不是饮食不当，或者营养不良，损伤了阳气所致，那么我们就要考虑。

　　另外，阴虚也是阴阳平衡一个很重要的情况，阴虚，阴虚的特点是什么？阴虚是人体的经血精液，如果这些物质发生亏耗，亏损，功能呈现虚性的亢进，阴不制阳，那么就会出现虚性的内热，就会表现五心烦热，什么叫五心烦热？手心、就两个，足心再加上就四个，再加上胸前的心，就是五心。五心烦热，晚上掀被子，自己觉得手烫脚烫是吧，还有呢，骨蒸潮热，一烫一烫地发热，骨头就像有蒸汽在蒸，还有盗汗，盗汗就是睡醒一觉就出汗，消瘦，口干舌红，脉细无力。那么我就要考虑我们是不是出现阴虚，阴虚的情况很多是久病伤阴，或者是劳累过度，或者是肝气不舒引起的化火伤阴，那么这就是说在阴阳失衡的情况下，我们就要考虑是不是阳气和阴气，因为虚往往是最常见的。当然了，还有阳亢，还有阴盛，那么那又是更复杂的情况。那么我们首先，要养生，要健康，首先要掌握阳虚阴虚这个问题。

　　那么我们怎么样维持生命阴阳平衡呢？我们反复地强调，生命的阴阳平衡对健康有非常重大的作用，我们反复地强调自然界和人体的阴阳都是要在不断地维系着平衡，那么我们养生又怎么样来维护这个阴阳平衡？我们知道人的生命储备是有限的，任何一个产品，包括生命包括一个人，能量的储备都是有限的。那么我们要合理地安排，因为生命我们形容，生命好比是燃烧着的一根蜡烛，燃烧得越旺，熄灭得越早。所以，我们生命养生，维护生命阴阳平衡要注意节能养生这个问题。节能养生包括静养生、慢养生和低温养生，这三大法宝。我们节能养生的目的是为了保护阳气和阴精，避免不必要的损耗，从而维护生命的阴阳平衡，让我们的力量用在刀刃上，千万不要做不必要地耗损。

　　那么首先我们谈到静养生，静养生是对生命的轻抚，静养生的重大意义是什么？静养它能够降低阳气和阴精的损耗，从而维护生命的阴阳平衡，延缓早衰增长寿命。那么我们静养首先要先心静，为什么呢？因为只有心先静下来，生命才能静下来，心静下来呼吸心跳血压什么都能够减慢，才能够降低，总的来说要让心静，心静下来我们知道心静自然凉心静下来以后。人体的生理代谢，阳气和阴精才能得到更好地保护。那么我建议大家做五分钟的静养功，这个静养功我们可以在工间操，课间操或者是睡觉前下班后，我们都可以做。它的方法呢，就是说可以采取半坐或者躺下来平卧，然后，眼睛半闭，两臂自然下垂，然后把意念集中于下丹田，下丹田就在脐下三寸，正好就是三个指头，往脐下这么一放，那个部位就是下丹田。然后我们做深呼吸，想一件美好的事，把注意力集中在下丹田。这叫做什么呢，以一念代万念，想一件美好的事，以一念代万念，如此静养再加上深呼吸，有节奏的慢呼吸，五分钟就可以见效，当然15分钟更好，这样呢我们就很好地可以静下来。

　　另外，就是慢养生。慢养生是节能养生的一个，也是一个非常重要的绝招，慢养生的重大意义是什么，根据《黄帝内经》的记载古代的人一呼一吸6.4秒但是现在的人3.3秒，3.33秒，比古人快了一倍，可见，随着人类生活节奏的越来越快，呼吸的频率也越来越高，那么生命的长短与呼吸频率成反比，呼吸频率越慢，寿命越长，呼吸频率越快，寿命越短，可见慢养生是多么的重要，那么怎么做到慢养生呢？还是第一慢养生首先我们要做到心慢，心慢下来呼吸心跳才能慢得下来，这样呢才能达到减少阳气和阴精的损耗。那么我们说上班族，上班的时候我们当然要进行快节奏，因为我们知道社会是竞争的，我们不能慢，慢了我们就要落伍。但是我们下班以后我们就应该转入慢节奏，我们可以慢慢地做家务，慢慢地洗澡，慢慢地带孩子，跟上班的时候应该要有鲜明的不同的节奏，先快后慢，这样让人体的能量节约下来。那么总的原则是有快有慢，有紧有松，有忙有闲。

　　下面我们再看节能养生的第三个是低温养生。低温养生是生命的涵藏，低温养生的重大含义是什么，中医经典巨著，《黄帝内经》就指出“高者其气寿，下者其气夭”，那就是说在高山上的人寿命都比较长，为什么？因为高山它温度比较低，低温，这就启发我们低温养生这个问题。低温养生，它可以降低代谢，降低代谢的速度，降低阳气和阴精的损耗，那么我们怎么样做到低温养生呢？第一冬天呢，我们室温不能过高，暖气不要开得太大，这不利于低温养生。另外我们要多接地气，多吸阴气，多饮地下水，井水，矿泉水。另外，低温养生还要多吃水生食物，比如说水稻，越冬食物比如冬小麦，大白菜，冬生水果，比如冬梨、苹果、冬瓜、冬枣等等。总的来说，静养生、慢养生、低温养生互为因果关系，是生命节能的三大重要法宝。这就是节能养生，节能养生对维护生命的阴阳平衡起着非常重要的作用，因为它保护阴精和阳气不必要地损耗。

　　另外，生命储备是维持阴阳平衡的基础。生命储备一个是饮食，一个是睡眠，一个是性，这三大本能是增加生命储备的三大要素，是维持身体阴阳平衡的主要环节。首先我们看食养生，食养生就是对生命的营养。食养生就是说首先我们要通过补和泄，一补一泄来维持生命的阴阳平衡。先看看补，补就是补充营养，我们人从生下来，五脏就在不停地消耗，不停地损耗，所以我们要不停地补充营养，这就是补。另外，就是要泄，泄就是要清理垃圾，人的一生在不停地产生垃圾。所以，我们要铲除生命垃圾，那么我们如何清除生命垃圾呢？我们人体里边不断地在产生垃圾，那么我介绍大家五个方法，第一个方法用泄法，就是说通过吃一些食品，比如说萝卜青菜等等我们可以通导大肠，防肠癌，直肠癌现在不得了，就是很多污浊的大便郁结了，不通了，所以通大便非常重要，这是泄法；第二个方法是利尿法，就是膀胱，我们这个膀胱其实也是人体的一个马桶每天都要刷，那么我们可以每天通过喝绿茶，通过运动通过喝水，在清晨和傍晚的时候喝水起到清洗膀胱的作用，这叫做利尿法。这个利尿法可以把人体的污水垃圾清除出去；第三个方法叫活血化瘀法，活血化瘀这个方法非常重要，因为它可以活血化瘀它可以把血管的瘀积主要是冲刷血管。我们知道我们人一旦到了中年以后血管或多或少都存在着不同程度的瘀积。所以我们活血化瘀，清除血管的瘀积非常非常的重要。这活血化淤，我们可以运动。另外，可以吃一些活血化瘀的一些食物或者药物，比如说山楂红颜色的东西。红颜色的东西呢，它如心如血，对活血化瘀，清除血管的瘀积比如说动脉粥样硬化，那么我们吃红色的东西比较好，譬如说心里美红萝卜。还有，西红柿，西红柿呢，降血脂减少动脉血管的瘀积，因为它红色。另外，红的山楂，红的红心桃子，红心西瓜，这些都是能够增强活血化淤的方法，保护我们的血管。

　　另外，我们还要冲洗我们的毛孔，冲洗汗孔，冲洗汗孔主要是通过运动，或者是喝姜汤，喝热粥，吃辣椒或者是少量的酒。我们让身体出汗可以通导，起到什么作用呢？起到通窍排毒的作用，另外我们还可以用减毒法，来排出人体的生命垃圾。什么减毒法呢？比如我们可以多喝一些绿豆汤、生姜汤，绿茶还有多吃蔬菜水果帮助我们排出人体的毒素，那么这就是泄法。所以用泄法，我们每天都应该要用各种各样的泄法。刚才我介绍这几种方法可以把我们人体里边的生命垃圾排出，生命垃圾一旦堆积堆在血管，血管要动脉硬化，堆积在肠子，肠子要得癌，堆积在膀胱，要得浮肿，就是说也要得膀胱癌。所以这个泄法非常重要，清除生命垃圾。

　　另外，我们人体的一生如何平衡营养，我们根据阴阳消长，平衡营养呢？我们要根据人的一生的阴阳的消长转化来平衡。青少年的时期，人处于阳长的阶段，就应该补阳为主，多吃一些动物蛋白，可以多喝牛奶；中年时期，阴阳消长是持平，那么我们就应该以动物蛋白和植物蛋白并重；老年阶段是阴长阳消的时候，就应该以养阴精为主，饮食以植物蛋白为主，那么多喝豆浆，多喝豆浆，可以降低血脂，所以我们饮食营养非常的重要。那么饮食全面首先我们强调饮食要全面，饮食全面是维持生命平衡的根本保证，《黄帝内经》说，中医的经典巨著《黄帝内经》说，“五谷为养，五菜为充，五果为助”，就是说“谷肉果菜，食养尽之。”那么我们饮食一定要全面不能偏食，就是说什么都要吃，才能够补偏救缺，那么才能维持生命的阴阳平衡。那么要注意的呢，我们的主食还是应该是米和面为主，其他的豆类玉米小米只能为辅，不能颠倒过来，否则我们也要犯矫枉过正的毛病。下面我们再看一下如何通过饮食来调整人们的阴阳，我们主张要吃时令菜，也就是应季菜，就是说时令菜，就是什么？什么时令出什么菜，我们就吃那个菜。比如夏天的西红柿、黄瓜是质量最好，营养价值最高；冬天的白菜和萝卜营养价值最高，我们冬天就应该吃，就不要反过来，为什么呢？因为季节菜就是时令菜它是和自然界的阴阳气化相顺应的，它得天地之气最浓厚。所以营养价值也最高，夏天我们看，夏天的白菜远远不如冬天的白菜味好，冬天的西红柿我们看虽然红红的很好看，但是质地和营养就不如夏天，为什么呢？就是它和阴阳气化有关系，所以反季节菜我们要不要吃，反季节菜我们也可以吃，因为可以调调胃口。但是，不能够以反季节菜为主，这是我们要注意的问题。那么我想提醒大家一点，早餐这个事是非常重要的，早餐一定要吃好，为什么呢？因为早上我们吃好喝好了，就可以补足生命的宝塔，生命的宝塔把水把营养打到生命的宝塔里面，那么我们高巅之处的大脑才能够保证营养，耳朵才能够听清楚，眼睛才能够明亮。所以我建议中学的营养还有大学还有一些搞高科技，还有我们上早班的人，上班的人我建议早餐一定要吃好，最好加一点动物蛋白，肉类。这样保证你第四堂课，或者保证你十点半到十一点半能够保证你充沛的精力。所以早餐吃好了，一天精神好，中午营养要全面一点，晚上呢，就看情况，老年人晚上少吃，因为很快要休息，但是青年人晚上还是要吃好，就是晚上青年人还要学习。所以这个根据各种不同的年龄，和不同的生活呢，我们要因人而异，调整我们的饮食。

　　那么除了饮食之外，就是睡眠，睡眠养生是对生命的充电。我们睡眠的目的也是在于通过调整阴阳平衡，而达到生命的涵养的储备。那么我们提倡要睡子午觉，为什么要睡子午觉，子午觉是什么？子时子午觉就是子时大睡，午时小睡，为什么？子时是23点到1点，这个时候呢，是夜晚阴阳大会，按照中医理论，《黄帝内经》就是说子时的时候，23点到1点是阴阳大会，这个时候，称为合阴时间，万民皆卧，大家都睡觉了。你在这个时候进入熟睡状态对养生的效果是最好的。所以我建议大家千万不要熬夜，其实磨刀不误砍柴工，如果我们睡好了，第二天精神充沛，为什么要熬夜呢，熬夜你第二天精神不好，影响效果是不是。

　　另外，就是午时，午时是中午11点到1点这个时候阳气最盛的时候，称为合阳。那么这个时候就要因人而异，合阳就是阳虚的人，在这个时候睡觉养阳效果最好。但是阳盛的人，在这个时候稍稍休息一下就应该进入工作。因为阳气在中午最旺盛，太阳当顶阳气最旺盛，也是工作最出效率的时候，那么我们养生应该因人而异。这就是睡子午觉，原则是子时大睡，午时小憩，那么小憩就是说我们可以静卧，静坐15到30分钟就可以，最好是能够半躺或者平躺下去，因为半躺和平躺下去对我们的肝脏非常好。因为按照中医的理论，肝脏它是管人体的疲劳，管人体的血液分配，如果我们中午的时候，能够平躺一下，哪怕是15分钟，对您的肝脏保护有很大作用。您的肝脏保护好了，血液分配得很好，能够保证你大脑的供血，那么您下午的精力一定会很好。

　　第三，就是性养生。性养生是对生命的协调，性养生的重大意义是什么？性养生的重大意义在于协调人体的阴阳平衡，阴阳平衡得好，衰老就能够减缓，寿命就会延长。实践也证实，家庭幸福，夫妻恩爱的寿命都偏长，反之家庭不幸，夫妻不和的少有长寿的。可见性养生是多么的重要，那么如何性养生？夫妻性生活切忌过度，因为过度则容易使肾精损耗太过，导致肾亏，而肾精呢又是肾气之根，中医认为肾精是生命之本，人的生、长、壮、老、死都和肾有密切的关系。所以我们养生的第一条就是要养肾，肾非常地重要，在人体当中，所以要节制房事，节制房事是养生的关键，也是性养生的第一要义。古代的那些皇帝，他们生活条件那么好，但是同样寿命不能长，因为他们三宫六院七十二嫔妃，是不是，他就不能够做好性养生，不能够保护他的肾精，那么损害了人体生命的根本，寿命自然不能长，是吧。所以，刚才我们说了，慢养生，静养生，低温养生，是生命的节能养生，食养生，眠养生，性养生是生命的储备养生，互相结合，互相配合，对维护人体的阴气和阳精的平衡，维护生命的阴阳平衡具有非常重要的意义。把这些生命阴阳平衡好，那么我们就能够健康一生。所以总的来说，我们的养生原则是通过各种方法维护生命的阴阳平衡，我们的养生理念是阴阳平衡健康一生。

大话西游

吃与癌 -宋圃菊

　　主讲人简介：

　　宋圃菊：北京大学医学部教授，曾到美国麻省理工学院任访问教授两年，北京肿瘤医院主任医师。从事了中国首例黄曲霉毒素研究，并获得全国科技大会奖。

　　内容简介：

　　我想人人都希望自己能够健康长寿，不但要长寿，还要健康。不能带着糖尿病，不能带着高血压，不能带着肿瘤生活。而希望既健康又长寿！大家知道吗？我们人类应该活多大岁数？我们人类应该活到多大岁数才应该死亡？知道吗？知道的举一下手，因为我听不清楚。多少岁？175岁。有不同意见吗？160岁。是怎么来的？根据人的生命周期算出来的。175岁、160岁怎么来的？准确地计算人的预期寿命是现在还没有一个统一的标准。

　　保护因素食品里头的营养素，维生素ACE，为什么？它是一些抗氧化剂，这包括维生素A的前体，能够变成维生素A的。这些都有抗氧化能力，它能够针对自由基，它能够淬灭自由基。因为自由基是非常活跃的，它能够损伤细胞，损伤细胞的DNA，损伤以后，癌变。所以这些维生素都能保护的，另外它们各自还有各自的作用，比如说维生素C、维生素E，能够阻断亚硝胺的合成，不让肿瘤形成。这个维生素A呢，对上皮组织有保护作用，它可以逆转已经变了的，它能够逆转。

　　人类战胜癌症的出路，在于预防，预防的话，能够减轻家庭的负担，能够减轻国家的负担，另外个人不痛苦。世界卫生组织早就说了，肿瘤三分之一是可以防的，三分之一是可以治的。如果早发现、早治疗、早诊断、胃癌现在如果早发现、早诊断、早治疗，五年的生存率可以达到90％，我说的是中国的。食管癌如果早发现、早诊断、早治疗，90％到95％可以达到五年生存率。过去一说到癌，就认为是死缓，不应该这样看，癌是能够防，能够治的。

　　（全文）

　　我想人人都希望自己能够健康长寿，不但要长寿，还要健康。不能带着糖尿病，不能带着高血压，不能带着肿瘤生活。而希望既健康又长寿！大家知道吗？我们人类应该活多大岁数？我们人类应该活到多大岁数才应该死亡？知道吗？知道的举一下手，因为我听不清楚。多少岁？175岁。有不同意见吗？160岁。是怎么来的？根据人的生命周期算出来的。175岁、160岁怎么来的？准确地计算人的预期寿命是现在还没有一个统一的标准，但是现在有三种推测的方式，一种就看人的性成熟14、15岁，然后8到10倍，那就是110岁到150岁。然后看生长已经成熟了，25岁，然后就是5到7倍，这样算出来是110岁到170岁。还有一个呢，就是根据细胞的分裂次数和时间。分裂的次数越多，这个寿命就长，这是所有的动物，不是专为人类的，所有的哺乳动物计算的方法。

　　比方人的细胞，大约是分裂50次。那根据这个，人的寿命大约120岁左右，这个乌龟细胞分裂90到125次，这样它的寿命是175岁。小白鼠是8到11次，它的寿命只有三年半/咱们人应该活，最低计算的估计方法110岁，最高的170岁。那现在为什么没有活到？解放以前全国人口的平均期望寿命是35岁。平均期望寿命是什么意思呢？就是同时出生的人，然后经过一些计算，他应该平均活到的岁数。那解放前是35岁；1957年是57岁；到1981年67.9岁；到1997年70.8岁。女的都比男的活得长，这个因为内分泌代谢，另外男的喝酒了，吸烟的比例多。不过现在女的也快赶上了，那这个平均寿命没有让我们能活到应该活的岁数。那有没有活到了的呢？咱们中国有，大家知道不知道江苏的如皋市，百岁以上的，它那个地方一共才145万人，百岁以上的有170多人。咱们没有活到，一般的都没有活到这么大岁数，那什么原因呢？让我们没有活到应该活的岁数呢？

　　那我说癌占死亡比例这么高，另外一年比一年多。那癌是什么东西？什么是癌？癌的本质是什么？这个癌，并不是西方国家传给中国，咱们才认识这个癌。在咱们的甲骨文里面就有“瘤”这个病名，在《周礼》里头就有专治肿瘤的医生。另外中西医结合现在也是治疗肿瘤的一个很重要的手段，中医对于肿瘤也有很多很多的认识，病因方面、治疗方面也有很多的措施。那癌到底是什么呢？癌是细胞没有控制、异常的增生增殖。你像一个细胞、你像一个受精卵，它发育，它要经过一定非常严格的分化、增殖、生长，然后成熟，然后新生儿出来。这个癌是失去控制的，完全是无序的生长繁殖。这个癌是分成两类，一类就是Tumor良性的，另外一类是Cancer恶性的。恶性的和良性的最主要的差别，就是恶性的要浸润周围的组织，要向远端的器官转移。良性的也可以很大，但是它一般都有一个包膜，它不向周围的组织浸润。

　　恶性肿瘤又分两类，一类叫癌，一类叫肉瘤。凡是上皮组织，胚胎发育过程中，成为恶性肿瘤的就叫癌。这个不光是皮肤，上皮组织包括胃肠、泌尿、生殖，它都通着外头的，消化道这些都是上皮组织，这些得了恶性肿瘤一般叫癌。胃癌、肺癌、膀胱癌等等，还有一类呢是由结缔组织兼职成的，那就是叫肉瘤。比方淋巴肉瘤、骨肉瘤等等，所以一看这个诊断的名字就可以知道是怎么回事，所以这个癌它的本质就是这样。

　　现在我再给大家具体说一下北京市的癌发病的情况，1996年癌的发病是1955年的5.2倍。我们调查了城区的医院、居民，上个世纪60年代大肠癌患病10万分之10以下。80年代10万分之20。90年代10万分之24。2001年10万分之60.45。生活好了，人不愁吃不愁穿了，基本上城市的肿瘤病人越来越多了，为什么？跟饮食有关系，肠癌跟饮食有直接的关系。生活好了，多吃肉，不吃粗粮。纤维素少了，菜吃得少了。为什么得肿瘤？我们要防我们就要知道为什么？为什么得肿瘤是现在没有完全解决的一个问题，为什么它突然无序生长？这还不是很清楚。但是现在有一些比较公认的看法，我介绍给大家。

　　这个肿瘤从它的发生来说，有两方面的因素，一个是内源性的，一个是环境因素。内源性的主要是遗传因素，外环境的因素有物理因素、有化学因素、有病毒、有饮食。

　　我主要说的就是饮食，大家看一个统计数字，大家看吸烟100个里头，25％的得癌比例。然后饮食35％的比例。所以只要是合理平衡的膳食可以预防35％的肿瘤，如果不吸烟，四个癌瘤里头就少一个。其他的还有饮酒、还有食品添加剂、职业接触也很重要。但是我主要希望大家能够知道平衡饮食，平衡膳食，合理健康的膳食，能够预防癌，不吸烟，能够预防癌，这样就差不多预防了一多半。

　　那我具体说一下，食品里头有哪些诱癌的因素？食品中自然致癌物，所谓自然致癌物不是人工给它污染的，是食品在一些条件之下它产生了自然致癌物。第一个要说的就是黄曲霉毒素，黄曲霉毒素是世界上最毒的一个东西。氰化钾，大家可能都知道氰化钾毒性很强，黄曲霉毒素的急性毒性是氰化钾的十倍。黄曲霉毒素可以引起急性类似传染性肝炎的症状，病理解剖症状，临床症状都非常像肝炎。咱们国家南方非洲印度都曾经报告过黄曲霉毒性的急性中毒，那慢性长期的接触，可以引起慢性的肝炎。如果小剂量的长期接触可以诱发肝癌。我们都做过很多很多调查研究，一般的毒物的标准都是每公斤多少毫克，但是对黄曲霉国家标准，就是根据我们实验室做的，我们做了大白鼠的实验，拿了南方来的玉米做的，结果国家定了标准。因为它主要受污染的食品是花生玉米大米，花生油，如果牛的饲料里头有黄曲霉毒素，它的奶可以排出黄曲霉毒素M，所以都定了非常严格的标准。婴儿的奶制品里头不许有任何能够检测出来的黄曲霉毒素，一般的油里头花生里头、大米里头都是按ppb，十亿分之多少，就是每公斤不能超过10或者20，不同的食品不一样。是一个非常严格的标准，长霉需要温度，需要湿度，所以南方潮湿、热容易发霉，北方的豆子什么的还好一些。但是酱油里头也应该检测，花生油里头应该检测。凡是花生有破损的地方，最好就不吃了，不要舍不得扔了。因为你没法检测，但是这些花生油的厂家卖这些粮食的地方应该检测黄曲霉毒素，检测并不复杂，并不难。这个国家有标准，应该按照国家的标准做，这是一类。

　　还有一类就是亚硝基化合物，大家听说过这个名词吗？亚硝胺听说过，这个也是所谓的自然致癌物，它是怎么来的呢？哪些食品多呢？它的合成是在人的胃里面，酸性的条件之下它能合成。它就用硝酸盐还原以后，成为亚硝酸盐，然后跟蛋白质分解的氨基酸脱羧以后，变成胺。这两个一合就是亚硝胺。亚硝基化合物有很多种类，由于胺的构造不一样，化学结构不一样，它有很多种类。有一些菜里头就有硝酸盐，所以这样的话，如果不新鲜了，它就还原成亚硝酸盐。提供了亚硝酸盐，然后吃的蛋白质的食物不新鲜了，就有胺类。那商品里头有什么可能有的呢？像灌肠、肉肠、火腿肉、熟肉制品，为什么那么红呢？为什么那么好看？家里头做的为什么是灰红色？它那个为什么那么红？香肠多好看，火腿肠挺红的，那红是哪儿来的？是什么东西，不是色素，是放的硝酸盐。硝酸盐和血红蛋白结合以后，它不怕加热、不破坏，所以加热仍然是红颜色的。那为什么它可能合成亚硝胺？因为肉里头就有蛋白质，就有胺类了。为什么还允许呢？为了防止肉毒中毒，亚硝酸盐可以抑制肉毒杆菌的生长，所以允许用。但是一定要按照国家规定的标准来做，就不会对人有害。如果任意地加、任意地放，另外肉不新鲜，这样就容易有亚硝胺。还有，口腔一定要保持清洁。这样的话不会在胃内合成亚硝胺。

　　还有就是酒精，酒精可以促进很多肿瘤的生长。从口腔、咽喉、食管等处发病，咱们中国早就报告了，喝白干能够引起食管癌，能够引起胃癌。中国还报道得相当早，协和医院报告的。所以酒精要喝的话，不要多喝。最后我有一个预防的措施，人一天最多喝多少酒？另外酒精性饮料里头，还有一些有害物质，比方像石棉，它过滤的时候可能有石棉等等，那也是诱癌的。

　　食品中的污染物，这个就多了。多环芳烃、农药、食品包装材料里头的氯乙烯、苯等等，都是污染物。这些都是对人有致癌性，没有怀疑的。食品添加剂，食品添加剂一个是糖精，糖精对动物没有益处。糖精吃进去就是甜一下，然后不会有任何代谢，由尿里头原形排除，所以它对膀胱有副作用。动物实验证明，它能够引发诱发膀胱癌，但是对人的影响没有太确定。调查糖精厂的工人，制造糖精的，但是他的膀胱癌没有发病特别高，所以咱们中国规定是可以用的，但是用量一定要按国家标准。还有一些色素，红颜色的人工色素，有的可以引起肿瘤。所以添加剂里面有一些可以引起肿瘤的，食品烹调加工，蛋白质加热250度以上，就会产生诱癌的物质。所以直接火烤的、烧焦了的那部分都能够引起肿瘤。这个做了很多实验，基本上认识是统一的。油腻的东西，反复反复油炸，就那一锅油，天天卖，锅底下的那个物质里头，就有致癌物。超过350度的话就有致癌的物质。油炸的、盐腌的，现在就怀疑胃癌跟盐腌的食品有关系。盐腌的食品是诱发癌的因素之一，熏烤的熏肉，冰岛曾经做过调查，他们那儿因为气候的关系，把肉切成一条一条的，挂到厨房里头，让它熏，然后慢慢吃。那个地方胃癌发病特别高，美国的胃癌下降了，调查研究的结果认为用冰箱保存了。不用这些盐腌熏制烤这些办法储存食品，所以这些烹调方式很重要。所以我希望大家如果能同意我的观点的话，我希望大家去宣传。跟同学说，别吃羊肉串了，一块钱一串也不买，污染环境。对个人也不好，另外烤羊肉串的老熏着，对他也不好。北京市有一个调查，就是家庭妇女那时候都用蜂窝煤，家庭妇女肺癌就高发，后来就认为燃烧的煤有致癌的物质。

　　保护因素食品里头的营养素，维生素ACE，为什么？它是一些抗氧化剂，这包括维生素A的前体，能够变成维生素A的。这些都有抗氧化能力，它能够针对自由基，它能够淬灭自由基。因为自由基是非常活跃的，它能够损伤细胞，损伤细胞的DNA，损伤以后，癌变。所以这些维生素都能保护的，另外它们各自还有各自的作用，比如说维生素C、维生素E，能够阻断亚硝胺的合成，不让肿瘤形成。这个维生素A呢，对上皮组织有保护作用，它可以逆转已经变了的，它能够逆转。但是维生素A可以中毒，咱们中国已经有报告了，小孩去看病，然后医生说，维生素AC、AD不够，吃鱼肝油吧。结果一吃吃到十几岁，也不知道再去问医生，结果引起中毒。关节都固定了，残疾了，这个有这种报告。

　　现有现在把维生素A，化学名称叫视黄醇，就做成视黄酸。现在已经开展化学性的预防，世界上很多题目都在做。用这种视黄酸不会引起中毒，然后预防肿瘤的发生。所以维生素是很重要的，一定要摄取足够的量，但是又不能过多引起中毒。除了维生素以外，微量元素硒，是有抗癌的作用，硒，它也是一个强的抗氧化剂。还有锌，锌参加人体的代谢有二百多种酶，所以锌缺乏的话，代谢是有异常的。另外香港检测食管癌的病人头发的锌含量低，所以锌被认为是有防癌的作用。还有铁，铁也参加很多氧化还原的过程。抗癌的保护因素还有纤维素，纤维素是人不能够消化、不能够利用的。因为人缺少一种酶，灵长类动物都缺少这个酶，所以猴子也要吃新鲜水果蔬菜。但是反刍动物，牛、羊就光吃草就行了，它不需要光吃鲜草，干草也可以。它有一个酶，它可以消化这个纤维素，利用这个变成营养的东西。所以纤维素为什么能够防癌呢？因为它在肠道里头，它增加肠道的体积，它不能被消化，这样让肠子的及时蠕动、及时运动，不引起大便蓄积。如果便密，毒物接触肠道时间就长，容易损伤，然后引起直肠癌、结肠癌，所以纤维素虽然人不能够消化，但它是肠道的生理活动需要的。

　　还有其他的植物化学物质，现在这个最时髦不过了，番茄红素、蘑菇多糖、灵芝酸等等很多很多，确实其中有好多过去没有重视它。比如番茄红素过去没有重视，早就知道番茄红素了，但是并没有重视它，因为它不能变成维生素A。现在才发现它有生理活性，它能防癌。类似的像类黄酮等等，有一大批植物的活性物质都有防癌的作用。大蒜里头就有很多保护因子，蔬菜、水果、葱、洋葱里头都有。低脂的膳食也可以预防癌，高脂肪的食物就会让胆汁分泌胆汁酸，这样的话就刺激下面的肠胃道，所以高脂的膳食可以引起肥胖。肥胖得好多病，糖尿病、高血压、冠状动脉硬化、心脏病、脑中风等等，也引起几种肿瘤。肥胖可以引起结肠癌、直肠癌，可以引起乳腺癌、卵巢癌等等，所以要吃低脂的膳食。还要建立良好的饮食习惯，不要吃特别硬的、特别烫的食品，另外吃的时候，要细嚼慢咽。细嚼慢咽可以吸收好，另外让食品充分地跟唾液里头的酶，让它充分混合。另外细嚼慢咽的人一般不会过量吃，狼吞虎咽的，他吃得量特别大。所以良好的饮食习惯，也减少肥胖。

　　人类战胜癌症的出路，在于预防，预防的话，能够减轻家庭的负担，能够减轻国家的负担，另外个人不痛苦。世界卫生组织早就说了，肿瘤三分之一是可以防的，三分之一是可以治的。如果早发现、早治疗、早诊断、胃癌现在如果早发现、早诊断、早治疗，五年的生存率可以达到90％，我说的是中国的。食管癌如果早发现、早诊断、早治疗，90％到95％可以达到五年生存率。过去一说癌，就认为是死缓，不应该这样看，癌是能够防，能够治的。

　　（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

大话西游

传染病的历史 -韩启德

　　主讲简介：

　　韩启德：中国科学院院士,全国人大常委会副委员长，北京大学医学部主任，九三学社主席，长期从事心血管基础研究。在国内核心期刊发表学术论文150余篇，在国际刊物上发表学术论文32篇。主编《血管生物学》、《心血管药理学进程》等书籍。

　　内容简介：

　　我今天首先跟大家回顾一下传染病的历史。一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三件事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也会导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的。

　　如果回顾传染病的历史，由于传染病给我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和还要大。首先从历史上看最严重的一些瘟疫是古希腊的时候，在雅典发生瘟疫；然后是六世纪的时候，东罗马拜占庭发生鼠疫；接下来是十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风；到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，也称为黑死病，当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，造成非常恐怖的一种景象。在我们的记忆当中，我们国家也发生过大的流感，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。

　　下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，所以应该说是一个长期存在的。第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢，跟社会原因是有密切联系的。

　　总的来讲我们今天回顾传染病的历史，特别是我们人类在跟传染病斗争的过程当中，我们逐渐取得了胜利，当然并不是说我们要掉以轻心，我们还要准备在相当长的时间里跟传染病做斗争，来保障我们人民的健康。

　　（全文）

　　大家好！我今天首先就是跟大家回顾一下关于传染病的历史，可以讲人类和传染病的交锋是一个非常漫长的历史，一个是瘟疫、一个是战争，一个是饥荒，这三个事情被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们时常并驾齐驱，肆虐与人间，不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。所以这个传染病的影响是非常大的，我们下面还会有具体的例子。

　　那么如果回顾我们的历史，由于传染病对我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和都要远远地超过。那么传染病的历史如果回顾到可以记载，是可以到非常早的时候，这个是一个壁画，是公元前1400古埃及的一个壁画，大家看这个壁画上这个人物的形象，你看这个腿是很细，而且有拐杖，是什么病呢？现在推测，有理由认为它是小儿麻痹，脊髓灰质炎。这个也是公元前1160年，也是三千一百多年前了，那么这是埃及的一个法老，拉姆西斯五世，他死了以后，做成木乃伊，后来给考古学家发掘出来，大家看这个木乃伊，三千多年前的木乃伊，他的脸部，这个麻子还在，很清晰的，所以推测那个时候就有天花。

　　那么我们下面再来回顾一下，我们历史上最严重的一些瘟疫所带来的灾害。

　　最早一次，我们有比较清楚的历史就是古希腊的时候，公元前五世纪那么这个时候在雅典发生瘟疫，但是到底是什么病呢？当时因为非常早，还不能肯定，那么从一些描述，特别一些艺术品看出来还是非常像天花，那一场天花，使得雅典近一半的人口死亡，所以这个是一幅艺术作品，但是这里描述的就是公元前四百多年古希腊在雅典发生的，它的执政官也是在这场瘟疫里边得病死掉了，而且从这场病人口大量地减少，使得雅典开始走向衰落。

　　那么到了公元的165年到266年这段时间，那时候正是古罗马非常兴盛的时期，又来了一场瘟疫，现在推测起来，还是很像鼠疫，其中一百年期间流行了五次大的鼠疫，所以使得古罗马的死亡者占到总人口的四分之一，由于一百年持续传染病的流行，使得罗马帝国开始衰落。

　　那么到了六世纪的时候，也就是说东罗马的时候，鼠疫又一次地流行，这次一直到东罗马拜占庭，那个地方几乎居民全部由于鼠疫死亡，而那个时候确实记载比较详细，所以肯定是鼠疫，人口整个减少了四分之一，而且东罗马也从此就衰落了。

　　那么到了十二、十三世纪的时候，欧洲又兴起一个麻风，这个麻风是流行在欧洲的国家。这是当时的一个人得麻风，我们知道麻风病从外表看起来，就是这些皮肤溃烂，一些指端都要脱落，那么当然严重的到内脏也都损坏，所以实际上麻风在那个时期已经广泛开始流行了。

　　最有名的还是到了十四世纪的时候，欧洲发生了一次非常大的鼠疫，由于鼠疫当时叫淋巴腺鼠疫，通过淋巴，先是淋巴结的溃烂，然后引起肺部的病变，所以到后期，整个皮肤由于缺氧都是变黑的，到死的时候，整个人是变黑，所以称为黑死病。当时整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万的人，也就是四分之一的人口死掉，造成非常恐怖的一种景象。大家看，这个也是一幅当时的记载，可以说是白骨累累，在好多城市里边，可以说都是把有病人的房子全部封闭起来，除了少数贵族可以逃难，逃出去，逃到乡村去以外。一般所有的房子都是给钉起来，画上十字，整个街道都是空无一人，只有到傍晚的时候，少数的地方有牧师来做弥撒，给死的人做弥撒。有好多地方，这个尸体死了很长时间，都没有人去照看，因为都是一家一家的人死掉。那么这幅画说明，两个病人躺在那里，那个医生是毫无办法，只能祈祷上帝来拯救他，当然也是没有用，所以那一场鼠疫，使得整个欧洲可以说谈起鼠疫就是要谈鼠疫色变了。

　　那么到了十五世纪末，又有梅毒开始在欧洲流行。由于这个时候，应该说是法西战争，法国军队里边有大量的梅毒，所以很快就放弃了，不是败了，还没打它就放弃了，因为整个军队就溃散了。实际这个法国军队是由多个国家的人员组成，所以战争过后都回到各个国家，所以这个梅毒，也是在广泛地流传。

　　然而到了15世纪末的时候，特别是哥伦布发现新大陆以后，那么从欧洲开始到了美洲，特别是西班牙去占领南美洲的时候，往往产生什么情况呢？因为美洲大陆上的居民，他都是从白令海峡过去，很早时候，然后在那儿定居下来，那么基本上没有刚才讲的那些欧洲的传染病，但是西班牙的士兵到了南美洲，当时可以说南美的玛雅文化是非常发达的，但是西班牙的军队到了以后，由于当地的印加人，他们对那些疾病没有免疫能力，所以西班牙的战士带了一些带病毒的这些士兵到了那里以后，使得这些疾病很快流传，往往是它打下一个地方，然后就不用打了，因为什么，它的疾病就开始带过去，然后大量死亡，所以很快就占领了这些地方，最早是流感，后来有了斑疹伤寒、天花、鼠疫等等的疾病，所以使得90％以上的土著印加人死亡。所以西班牙为什么能那么快地，由一个野蛮的文化去战胜那么先进的一个文化，其中很重要的一个因素是这个传染病。

　　那么到了十七 十八世纪，天花一次大的流行，使得1.5亿的人死亡。到了十九世纪和二十世纪中，可以讲是一个霍乱的世纪，不仅是在欧洲、亚洲、美洲互相跑，这次是起于亚洲，那次是起于欧洲，这样在全世界的范围里边，不断地发生霍乱。这个霍乱也是非常可怕的，上吐下泻，跟我们现在的肠胃炎可是不一样，我就亲自看见过那个霍乱，那个吐、泻是同时进行，很快就脱水、休克，所以死亡率是非常高的，那么后来发现，这个霍乱的流行完全是跟生活环境有关系，譬如说那个是当时欧洲那些工人聚集居住的地方，它没有非常好的卫生条件，那么霍乱发现，主要是通过水源的污染得的，那么由于没有很好的公共卫生条件，所以大量的人得了霍乱。这是一幅漫画，这是霍乱的这个魔鬼，它就放一桶水，人喝了以后都得霍乱，所以这个病死率达到50%—70%。

　　那么到了十九世纪末，到二十世纪的三十年代，又有大规模的鼠疫流行使得一千万以上的人死亡，那么值得一提的，到了1918年的时候，就是第一次世界大战刚刚结束，就有了一次大的流感，这个流感我们现在看来好像大家不当一回事，那个时候是非常可怕的，为什么？我们现在叫流感Influcnza，它来自于意大利文，它的意思就是魔鬼的意思，那么当时最早是从美国的南部一个军营里面发生，然后随着部队的迁移，又到了欧洲，特别在西班牙的地方爆发，引起大量的人死亡，然后又传回到美国的波士顿，和在美国的东部，乃至于美国的全部境内流传，所以这一次流传，在欧洲、美洲一直到亚洲，有2500人死于流感。那么从1918年以后，又有很多次大的爆发，在我们的记忆当中，我们国家也流行，1957年有一次非常大的流行，到了1968年又有一次，到1998年又有一次，都是全世界范围的，相当大范围的一种流行。

　　那么除了刚才举的例子以外，还有很多其他的传染病，比如说结核病，结核病是在19世纪的时候，整个欧洲，后来又到了亚洲，那个时候发病的人是很多，很可怕，当时19世纪的时候，死亡率，结核病要到97％，你得了结核病就没救，所以称为“白色瘟疫”，当然跟他脸色苍白都有关系。

　　那么疟疾是很古老的一个，在我们的甲骨文里边就有这个记载，我们英文叫malaria，也是从意大利文传过来的，它是鬼气的意思，就是疟疾这个病一直到上个世纪初，都不知道它是什么原因造成的，所以都是在海防线上来设防，甚至于用烧火来赶走它，当然这是后来才发现是通过蚊子来传染的疟原虫，它是由寄生虫引起的。

　　那么伤寒病在三十年代以前，全世界各国流行，到我们国家五、六十年代，伤寒也还是很多的，是最典型的一个传染病。细菌性痢疾，大家好像见怪不怪了，但是真要流行很厉害的时候，也是非常厉害的，大家知道拿破仑打仗的时候，跟俄国打最后一仗的时候，他的部队里面流行，一个是斑疹伤寒，一个就是痢疾，所以后来他的部队丧失战斗力了。我们以前很少讲这个，实际上传染病是拿破仑失败也很重要的一个因素。那么炭疽，也曾经在抗生素发现以前，死亡率也是非常高的，大家知道，9.11以后，虽然在美国的一个邮包里面发现这个白色粉沫的炭疽，引起很大的恐慌。这个麻疹是非常普遍的，甚至于像我们小时候就觉得要是谁没有得过麻疹的话，那就等着也要得麻疹。斑疹伤寒是欧洲白人当中一个非常普遍的一种病，称为“战争瘟疫”，死亡率也是很高。那么传染性肝炎，当然是我们东方比较多的，好像我们国家乙型肝炎的感染人群甚至有人说达到20％。那么刚才是讲的，我们传染病历史上一些重大的传染病，以及给我们带来的人类健康，甚至于我们的社会，一个国家的兴旺，都带来很大的影响。

　　那么下面我就讲人类和传染病斗争的历史，自从有人类以后，就应该说有传染病，那么我们人类跟传染病的斗争，也从来没有停止过，始终是在跟它做坚强的斗争。那我们下面看人类跟传染病斗争的历史，我们在非常早，我们可以说西方医学之父，古希腊的希波克拉底，他就开始推测，在沼泽地区的空气当中存在许多微小的动物，它们有多种发热疾病的原因，所以他已经开始想了，这个传染病是外界一种小虫子引起的，其实我们国家，比如说东汉的末年，当时由于动乱，所以传染病很流行。所以有个叫张仲景，我们国家的医圣，他的宗族里两百多个人，在不到十年里边有三分之二都因为得传染病死掉了，所以他就立志来研究这个疾病，所以他撰写了一个《伤寒论》，我们现在大家都知道，实际上都是针对当时的一些传染病，总结出来的一些治疗原则和方法。同样在17世纪的时候，我们国家明代有个叫吴有性，他写了一个《瘟疫论》，这本书里边就提出，他说瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地别有一种异气所感。他叫它“戾气”，他说“戾气”在哪儿呢？他也没有看到。

　　所以早期应该说人们是在探索，但是没有根本的突破，但是在这个过程当中，也有几个方面一步一步地得到了突破。最早对传染病一个很大作用的就是隔离，隔离检疫制度的建立，这个最原始的雏形是在公元736年，是一个修道士创建了一所麻风病院，他来收容照顾麻风病人，这是最早的雏形了，就是说你得了麻风病，他就把他隔离起来，在这个以前，人们的概念是什么呢？就是逃跑，那么如果传染很厉害的时候，一般人是不准逃跑，只能关在里边死掉，但是好像能够有效的办法就是逃出去，那么从这个以后就产生了一种思想，最主要是要把病人隔离在那里。所以到11世纪麻风病再次流行的时候，那就普遍地用这种模式，把病人隔离起来。

　　那么到了14世纪，那时黑死病，非常广泛流行是很可怕的。流行的时候，人们也在这里边总结出办法来，最早是1377年拉古萨共和国，大概在现在，相当于克罗地亚那个地方，那么一个国家颁布了对海员的管理规则，规定如果你来自疫区的人员，必须在海港以外一定距离的小岛要停留三十天，然后你才能进来。后来在意大利，譬如说威尼斯，它就定出来要十四天，其中有一个船队它从疫区来，必须叫它在小岛上呆十四天，你就是饿死，我也不管，那么后来就是现在的海港检疫制度。那么隔离起来以后，对里边的病人也要照顾，那么这个照顾的人呢，当时就想起来，怎么来避免自己得病，这是当时采取的一个措施，跟现在我们防SARS，大家电视上面看隔离病房差的不太多了，你看，他也穿了一个长袍，隔离服，更有意思的是，他戴个面具，这个面具跟我们有点不太一样，他的鼻子非常长，这个鼻子干什么呢？这里边放什么东西呢？放的海绵，海绵把那个丁香、肉桂浸的醋，去泡满了海绵，然后戴在里边，然后你呼吸的时候，就能防止这些不干净的东西吸进去，所以来防止它的传染。

　　不光是在西方，在我们国家，也很早就有这个隔离的办法，最早一次很有意思的事情是在1910年满清皇上还没有消亡，还没有推翻。这个时候在我们哈尔滨周围发生一次大的鼠疫，大批的人员死亡，当时皇帝就发圣旨给一个从英国留学回来的，当时在天津的一位医学专家叫伍连德。给他圣旨，派他到东北作为医官去消灭鼠疫，而且授予他非常大的权利，他可以隔断交通，可以随便地隔离病人，还可以焚烧尸体。所以在那年大年初一，他就把装死人的棺材，二十二堆，长一公里，烧了几天，把它全烧掉。当时在这种封建的时候，可以把这个尸体全部烧掉，因为当时发生鼠疫时，死了以后就埋，埋在地里边，这个老鼠就去钻着吃，所以传播更厉害，就必须烧掉。所以居然在这种时候，用四个月时间就全部消灭了。你看那个时候就有疑似病院，就是我们的疑似病人，他就可以隔离起来，还有专门临时的消毒所，所以这个是非常有利的。

　　那么这是一个隔离，由于隔离，一些病治好了，尽管不知道它是什么病原，是怎么得病的，反正把病人隔离起来，不跟别的人接触，就起了很大的作用。当然更重要的是后来的发展。首先就是病原微生物的发现，那是一个非常大的一个进步。那么最早是法国的科学家叫巴斯德，他最早就是来研究葡萄酒腐败变酸的问题，他说葡萄酒可以变酸、腐败，跟人得传染病死了以后，人腐败这里边是不是有点关联，他就跟传染病联系起来，正好那时候法国南部发生了蚕大批的死亡，他就去看了，他观察得很仔细，他把疫区的蚕和蚕叶都拿来看，在显微镜底下，他发现很多小的颗粒，所以他就想这个蚕得这个病可能跟这个小颗粒有关系，他就把疫区的蚕连桑叶全部烧掉，果然这个病就制止住了。

　　那么这个是对病原体，那么发现了病原体以后呢，就要想办法，来杀死它，这样它是病因，你把它杀掉不就行了吗，所以下边一个阶段就是有特效药物的出现，最早的一个化学药物是德国科学家叫艾利希，他发现能够特异性杀灭病原微生物的叫606称为“魔弹”，当时最主要是用来杀死螺旋体，就是说引起梅毒的螺旋体病原，那么这个效果是非常好的，而且激起大家都来找化学药物。所以很快又是一个德国的医学家叫多马克，他发现了一个百浪多息，后来这个百浪多息被发现对细菌的疾病有非常好的效果，大家都非常知道，直到了1928年的时候，英国的科学家弗莱明发现了青霉素，后来钱恩和弗劳雷就想办法把青霉素能够分离出来，所以到1942年的时候正式应用于临床，挽救了大量的二次世界大战时候的战士，所以到1945年的时候，他们得到诺贝尔奖，从那个以后，各种各样链霉素，后来有氯霉素，四环素，后来各种各样的抗生素发现，以及到现在，我们每年都有新的抗生素发现，那么这个抗生素除了一些病毒的疾病，以及某些寄生虫引起的疾病，它没有用以外，其他细菌包括立克次体、螺旋体等等。它都能够特异性地杀死这些病原体，所以有了抗生素以后，传染病的死亡率就大大地下降。

　　那么第四个方面的发展，就是关于疫苗，疫苗的诞生了。那么说起疫苗，是传染病里边预防它得最好的办法，抗生素还是你得了以后把它治好，把病原杀死，你怎么叫人不得呢？现在最好的办法还是用疫苗，在11世纪的时候，我们就有人痘接种的历史了，因为当时就有天花。那么就有人把人得了天花里边的痘，皮肤的病变里边，接的痂给它取下来，给另外的健康人种下去，来防止疾病。但是这个有很大的问题，因为他是随意地拿一点下来给他种下去，本身里边是有病原在里边，天花的病毒在里边，所以你要过头了以后，你给他接下去，你就帮他得了天花，如果是恰到好处呢！他人能够抵抗它，不得天花，产生了抗体，他就有好处，所以这个办法从中国传到了俄国。然后通过土耳其传到了英国，然后传到了欧洲，被普遍地应用。但由于刚才这些限制还不是非常理想的，所以到了1796年的时候，一个欧洲的医生叫琴纳——微生物家。他就发现这个挤牛奶的女工她身上往往得牛痘，不是人的天花是牛的天花，然后她得了以后，基本上都没有人得天花，挤牛奶的女工不得天花，他就想了，这个牛长的痘里边是不是可以来抵抗人得天花，所以他就把牛痘的痘浆，把它取出来给他种，但是牛痘这个里边天花的病毒，它是不会引起人得天花的。但是它却可以使人产生对天花的免疫力，所以他就第一次把一个8岁的男孩给他种下去，然后再给他接种人的天花的痘浆，结果他就没有得天花，所以后来就制成了从牛痘浆来置备的疫苗，所以叫牛痘。这个牛痘在防止天花的流行里边发生非常大的作用。到了19世纪以后，这牛痘已经逐渐地普及，所有的人都要种牛痘。

　　那么由于牛痘普遍的接种，所以到了1977年的时候，这是非洲索马里的这个人是最后一位天花病人，从他以后全世界没有再发现一名天花病人，所以到1979年的时候，世界卫生组织就宣布全世界已经灭绝了天花。那么除了天花以外，用牛痘来接种以外呢，其他的疫苗也相继发生。那么最早还是这个巴斯德，19世纪后叶，他首先就制成了一个狂犬病的疫苗，然后把这疫苗就挽救了一个被狂犬咬伤的少年，所以狂犬疫苗就成为有效的手段，那么后来其他霍乱、炭疽的疫苗都是由巴斯德发现的。

　　刚才讲我们人类跟传染病做斗争的历史，我们可以讲，到现在这个阶段取得了非常大的胜利。那么从我们刚才讲的传染病的历史，以及人跟传染病做斗争的历史里边我们得到一些什么启示呢，我想可以得到这样三个方面的启示：第一个，传染病是将长期存在，一定要有这个思想准备。首先是从我们的实际历史以及我们深入到哲学的层面来看，人类跟传染病的较量是一个很自然的过程，因为我们人类和微生物和其他的生物都是在这个自然界共存的，它们之间是一个相生相克的这样互相制约的这样一个作用，就拿微生物，就拿这个病原体来说吧，它必须要在它的宿主里边它才能存活，因此它必然去侵袭这个动物或者人类，那么它如果足够强大的话，它就把这个宿主病体统统得病，甚至这个种就消灭掉了。或者它不够强大，而它所寄存的生物体过于强大，就把它都消灭掉，因此这个病原体就没有，但是大多数的情况下，它都是一个互相斗争的过程，所以它存在着一个平衡的状态。也就是说，它可以侵害一部分的人体，但是人体又产生对抗它的免疫能力，因此发生一个相持的这样一个阶段，那么在整个自然界，它可能在这个病毒寄生在某一部分的生物体里边。但是它又不侵袭另外的一些人体，当所有这些生态改变的时候，那么它必然要产生新的疾病，所以应该说是一个长期存在的，这是一个符合自然辩证的一个实际情况。

　　那么我们实际看看现在的情况，也确实是尽管我们说由于疫苗的产生，特效药的产生我们对病原体的认识，传染病是大大地减少了，但是实际上在近三十年，又产生了三十多种新的传染病，我们来看看举些例子，1977年的时候发现了埃博拉病毒，是在非洲发现的，非常可怕，但埃博拉这个疾病病毒侵袭的病人高烧浑身肌肉疼痛，疼痛得简直不可忍受，最后他的心脏、肝脏都会变成半液体状，全身出血，痛苦不堪，而且人就成了跟魔鬼一样，非常可怕，那么它现在还在不断地在非洲流行，甚至到了英国。那么1977年还发现了嗜肺军团菌，在部队里边很多人得肺炎，后来发现了这种新的细菌，它是属于一种衣原体。那么1977年又发现了一种病毒，叫做汉滩病毒，就是我们现在叫流行型出血热，这个在我们西北地区，其他一些地区还有，灰腺鼠来传的，这个也是非常严重，得到肾功能衰竭死掉。当然HIV造成的艾滋病，现在大家都很熟悉了，造成非常大的危害。那么肝炎不断地发现新的肝炎病种，我们先是甲型肝炎，然后乙型肝炎，后来丙型肝炎，现在已经到了庚型肝炎。那么1996年的时候发现朊毒，我们以前叫朊病毒，它既不是细菌也不是病毒，它就是一种蛋白质，这种蛋白质是在神经系统里边一种蛋白质，由于蛋白的错误折叠，它就可以引起疾病，而且由于这个错误的折叠引起另外亚单位的折叠错误，它是连锁反应，引起越来越多的病，那么现在发现的疯牛病，就是这种疯牛。牛得的病但是也可以传染给人，曾经恐怖一时，但是由于及时的防范，包括英国这样，都是把成千上万的牛给它杀死，所以这样得的病人其实才有五十几个病人。那么还有2003年发现冠状病毒，还有其他好多，这三十年就发现了三十多种以前从来不知道的疾病，所以可见新的传染病还在不断地发生，应该说尽管我们有了现在的方法，它不再像以前引起大量死亡，但是它产生的速度比以前更快了，这是由于现代社会的发展所造成的。

　　第二个启示，就是现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。如果说我们中世纪发生黑死病的时候，我们可以说束手无策，那么最多一个就是隔离，那么自从十九世纪，特别是二十世纪，我们现代科学的飞速发展，使得我们人类跟传染病较量的过程当中，它的力量对比发生了根本的变化。也就是说我们刚才在第二部分里面，我们这些发展都是由于现代科学的发展，所以才使得我们在对待新的传染病里边，我们才可能消灭天花，我们才可能使我们国家到2001年全年只有三千七百个人，死于传染病，包括在非典里边，我们才能那么及时地把它控制下来，可见现在由于现代医学，特别是生命科学的飞速发展。我们跟传染病斗争是非常有利的，所以现代科学从根本上改变了力量的对比，应该说我们是应该满怀信心，可以战胜任何传染病。

　　那么最后我要讲的第三个启示，传染病发生的社会因素是至关重要的，看起来是个疾病，是个医学问题，生物学的问题，但是追踪起来呢？跟社会原因是有密切联系的。首先我们从社会上来看，全球化对传染病影响是非常大的，我们如果看鼠疫、看霍乱，我们去看剑桥医学史，它都有map，一张地图，说怎么从欧洲到亚洲，这次是怎么到亚洲，怎么过去？譬如说有一次霍乱就从孟加拉开始，到中国、到俄国、然后到欧洲、到美洲。它都可以追踪出来存在，那个往往流传几年，十几年，一个周期，我们现在全球化，可以说人、交通，我们的经济全球化，互相在联系，那么跟当时有着根本性的变化。所以我想，通过历史我们也能够得到很多的启示，这是我今天要讲的，谢谢大家。（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）

大话西游

女性主义与性 -李银河

　　主讲人简介：

　　李银河，1952年生于北京1982年至1988年留学美国匹兹堡大学，获社会学博士学位中国社会科学院社会学所研究员、博士生导师 著有《生育与村落文化》、《中国女性的感情与性》、《性的问题》、《同性恋亚文化》等近10部作品。

　　内容简介：

　　古语说饮食男女，人之大欲存焉，曾几何时谈性说爱是上不了台面的，一直是被压抑的。

　　女性主义者对待性的问题，大致经历了三个阶段的演变，在20世纪的60年代和70年代开始的反对选美的运动属于第一个阶段，在这个阶段中呢，女性主义批判女性的异化和时尚美女情节。从八十年代末到九十年代初呢，是第二个阶段，在这个阶段，女性主义对选美对美的看法又加深了一步，就是她们把美和性别、种族、阶级并列在一起，主张不同的身体、肤色、个头、体重都可以被认可。第三个阶段开展了关于美貌的论证。在这个阶段，美的民主化系统被提出，就是每个人可以自己决定自己在美貌问题上的选择。

　　那么对于美的问题上，女性主义通过反对选美和反对单方面选女性的美，而要选男女双方的美等运动来表达自己的观点。她们认为美的个体化、多元化和民主化，是由每个人自己做出的选择，只有我们有越来越多的个人，愿意做出自己个性化的选择和抵抗，社会规训的强制性力量才能被削弱，以至于在最后被瓦解掉，个体化、多元化和民主化的社会才会最终的出现。

　　那么在对两性的问题上，一直以来人们认为男性比女性的性欲望更强，并且也有很多的例证，但是也有很多人分析，这个问题应该分开来看，长时间以来，女性在社会中始终处于屈从地位，没有能够充分地发挥出来的。它只是表明经过几千年，男权社会文化的积淀，男女在对待自身性欲望的态度和行为模式上是不平等的，男性能够更自由地表达和实现他们的性欲望，而女性则更习惯压抑自己。

　　因此有一些学者把性道德分成三个阶段，在第一个阶段人类的性，完全处于自由散漫的状态，比如卖淫、通奸、随意的性交。在第二个阶段就是从纪元到二十世纪中期只有婚内的性活动才是道德的。在第三个阶段人类将享有完全的性自由。那么第一阶段和第三阶段的区别就在女性上，第一阶段只有男性享有自由，在第三阶段女性也同样享有自由。

　　（全文）

　　主持人：朋友们大家好，欢迎在文学馆听讲座。今天我为大家请来的主讲人是中国社会科学院社会学研究所的研究员、著名学者李银河博士。李老师是第一位研究性的女社会学家，也是目前最著名的社会学家之一。1999年曾被《亚洲周刊》评为中国最具影响力的五十位人物之一。她长期关注和研究中国人的性爱与婚姻，尤其关注中国女性的感情与性。古语说饮食男女，人之大欲存焉。曾几何时谈性说爱是上不了台面的，今天呢，我们请来女性的社会学家当然要讲“女”，当然要讲“性”。下面我们欢迎李老师为我们演讲《女性主义与性》，大家欢迎。

　　主讲人：身体与美的问题，一直是女性主义非常关注的一个难题。女性主义在性的问题上呢，大约经历了三个阶段的演变。在20世纪60年代和70年代开始的反对选美的运动属于第一个阶段。在这个阶段中，女性主义批判女性的异化和时尚美女情节。有一个很著名的事件，就是在美国六七十年代的时候，最早这个运动开始的时候。女性主义她们到街上去游行，然后给一个羊加冕，世界小姐都要加冕，都要有一个桂冠。她们给一个羊加冕，就是来羞辱。这件事她们是反对的。而且把那些假睫毛、假发，所有的那些紧身衣都扔在一个垃圾桶里，表示她们的态度。就是不愿意让女性作为一个客体，仅仅供男人欣赏。那么很有意思的一件事呢，就是在上个世纪的八十年代，全国妇联做出的惟一的一次，在我看来是最有个性的宣言，也是反对选美。大家也许都忘了，全国妇联是反对选美的。因为当时在全国各地也是有好多选美的活动，然后妇联表了这么一个态。那么为什么女性主义会反对选美呢？在当初，选美被看作是女性屈从地位的一个组成部分，就是女性屈从于男性，就是为男性服务，就是被男性所欣赏，被男性来观察。

　　从八十年代末到九十年代初是第二个阶段，在这个阶段，女性主义对对美的看法又加深了一步。她们把美和性别、种族、阶级这些因素并列在一起，主张不同的身体、肤色、个头、体重都可以被认可。美也可能从正面的接受。这个就叫做容貌问题上，美的问题上的民主化改革时期，这是第二个阶段。

　　第三个阶段开展了关于美貌的论证，她们叫做beauty debate。一种对美貌问题的论证，就是女性主义内部也发生分歧，应当是赞成美的？还是反对美？西方有一个歌星大家知道，很著名的歌星叫麦当娜，女性主义到底是应该赞成麦当娜？还是反对麦当娜？因为她也很美，很健美。然后又是很暴露，这样一种情况。这个阶段的特点，就是美的民主化的系统，被提出来了。应当由每个人自己决定自己在美貌问题上的选择。

　　那么在美的问题上呢，女性主义解决的办法不外是以下三种。第一种方案，就是我们一开始所讲的，像一些西方女性主义和中国妇联那样，坚决反对选美。反对女性身体的客体化和病理化，倡导女性不要过多地关注外在美和肉体美，更要关注内在美和精神美，充分承认和肯定美的复杂性，把美不仅仅限于外貌和体型。大家也可以注意到现在的好多选美活动，像世界小姐，它都加上了智力的选拔，还有让她表演她的才智。比如说会唱歌，还是会跳舞。各种各样的，这样的东西来比较外貌和体型，这是第一种方案。第二种方案，是反对单方面选女性的美，而要选男女双方的美。如果说选美把女人做成客体化，那么我们是不是也可以把男性客体化，就是说用男女两性身体的客体化取代女性身体单方面的客体化。事实上，我们可以从影视传媒中看到，男性美已经越来越多的成为审美对象。你可以看到有美男写真集，大家也都知道陆毅的写真集之类的。这是第二种方案，就是不是单方选女性美，要选双方的美。还有第三种方案，就是美的个体化多元化和民主化。就是由每个人自己来做出在美的问题上的选择。就是一个人，他既可以选择瘦，也可以选择胖。既可以按某种社会的尺度，看属于美的形象。比如说漏斗型的那种身材，也可以选择按这种尺度，属于不美的个人形象。就是只有我们有越来越多的个人，包括男人和女人，愿意和能够做出自己个性化的选择和抵抗，规训的强制性的力量才能被削弱，以至于在最后被瓦解掉。一个在身体和美的问题上，个体化多元化和民主化的社会才会最终的出现。

　　那么在对两性问题的研究当中，性的问题到底是有多么重要。性的问题，在我看来，在性别问题中应该占一个什么样的位置呢？就是性别、阶级、种族、性这四个范畴，我看在一个数量级上。性和性别是两个并列的范畴。同时，性问题和性别问题又有着密切的关系。从女性主义角度来看，性问题的重要性，首先表现在男女两性屈从地位的这种权利关系上。女性主义最为关注的跟性有关的问题，包括性的性别差异；男女在性上有什么差异；淫秽品问题、卖淫问题、家庭暴力问题、性解放和妇女解放运动之间的关系问题，以及女性主义应当对性采取什么态度这样一些问题。

　　在19世纪有一个第一代性学家，他叫艾宾。他有一个观点，他说在男女两性之间，男性拥有更强的性欲望。这个东西呢，我觉得很有意思，就是我在90年代做一项中国女性感情与性的调查的时候。就有中国的女人也这么跟我说，她说性这事完全为男人服务的。就是因为我对他好，我为了表示我对他好，所以我才做这个事。对于她来说这个性简直是一点意思都没有。这种看法我觉得恐怕也不在少数，有相当一批中国的女性是这样看的。

　　那么在西方的性革命就是20世纪60年代70年代发生的性革命之前，男女两性的性行为模式区别确实是看出来有这样的区别。一般来说男性对各种性活动的容许程度和对性活动的感兴趣程度都超过女性。具体的讲，男性比女性更多地消费淫秽色情品，手淫的比例更大，频率更高。男性对各种性关系类型的容许程度都高于女性，主动提出性活动要求的男性多于女性。男性当中有这种以肉体快乐为性生活目的的这种人数的比例也高于女性。男性婚外性关系的比例高于女性。我看到金西调查是男性终身有过一次婚外性的占到60％左右，然后女性是25％，平均下来大概是40％左右。现在世界上有好多调查，比如澳大利亚，好多国家的调查都是，一生有过一次婚外性关系的占40％左右。所以这个也是当初咱们中国修改《婚姻法》的时候，有一批人是主张要恢复《通奸法》的。就是要去警察来捉奸什么的，后来我们社会学界都坚决反对，最后就是没有给写进新的《婚姻法》。我们的一个依据就是这个40％，如果说有40％的人这样做的话，如果说要让警察抓的话，是抓不过来的。

　　总而言之，从对男女两性在性问题上的表现和观念的分析当中，人们得到的一般的印象就是男性比女性的性欲更强，对性事的兴趣更大，对性伴侣的数量的要求也更多。当然这种传统的以女性为非性的观念和很多社会当中的男女双重标准是有关的。调查所发现的这种两性性行为模式的差异，并不能说明女性的性欲和性能力确实低于男性，而是女性的性欲望和性能力受到了社会规范的压抑，从而没有能够充分地发挥出来的结果，有大量的经验调查表明，男女两性的性唤起程度实际上是不相上下的。为什么这种观点那么盛行？就是男性天生性欲特别强，女性没有或者很低，性欲很少，这种东西是非常值得质疑的。原因之一就是男权的社会为了贬低和压抑女性的性表达，剥夺女性的性权利，有意制造这样一种观念。

　　那么在我看来，对于这件事，有三个要点：第一个就是事实。第二个是原因。第三个是评价，怎么评价？我们先看事实。男性真的就是比女性性欲强吗？那么既然性能带来快乐，有什么证据表明女性就比男性，比较不喜欢不需要这种快乐呢？那么相反的证据，女性有多重性高潮，而男性呢，在性高潮之后，有一个长时间的不应期。那么如此说来，到底女性和男性谁的性欲更强，这个生理的事实是要存疑的。

　　非常有意思的是，我遇到一个中学生。这个事报上已经登了，北京有两个中学生，到中学去做性调查。这是他们自己想起来的，做得还相当不错。我看他调查的样本也是不少，大概有个几百例还是一千多。他有一个数据，男中学生手淫的比例是80％，女生是50％。这个挺有意思的，所以从事实上看，不能够证明男性比女性的性欲更强。再看原因，即使从社会现象看，男性确实显得比女性性欲强，男性的性伴侣比女性多，也不能只到生理上去找原因。从历史上看，男性在大多数文化当中都比女性占有更多的经济资本，社会资本和文化资本，他们据此制造出一种男女的双重道德标准，要求女性更收敛，压抑自己的需要，甚至要对自己的性欲感到羞耻、惭愧。而男性呢，却不必这样。这种双重标准已经足够解释女性的性伴侣少于男性，这样一种调查出来的所谓社会的事实，用不着再去找什么生理的原因了。

　　最后我们怎么样评价这个现象？我认为，男性比女性有更多的性伴侣，既不说明男性比女性有更强的生命力，也不说明女性天生就比男性更贞节更有操守。它只是表明经过几千年，男权社会的文化的积淀，男女在对待自身性欲望的态度和行为模式上是不平等的。男性能够更自由地表达和实现他们的性欲望。而女性则更习惯压抑自己。因此我们可以推论，在一个更加合理的社会当中，男女两性的欲望都可以得到更大自由的表达和实现。男女两性因此都应当比现在更快乐一些。

　　跨文化的研究表明，一个社会女性的权利和男性的权利越接近，女性就享有越多的性自由。一个社会中女性的权利越小，她的性行为越受到禁制。因此女性的性自由是女性权利的一个重要的标志，女性主义性政治的一个基本的目标，就是要扩大女性的性自由权利。

　　那么概括的来说，有一些学者是把性道德的变化分成三个阶段的。在第一个阶段，人类的性完全处于自由散漫的状态，比如卖淫、通奸、随意的性交都不算什么。在第二个阶段就是从纪元到二十世纪中期，只有婚内的性活动才是道德的。在第三个阶段人类将享有完全的性自由。第一阶段和第三阶段的区别在哪儿呢，就在女性上。第一阶段只有男性享有自由，在第三阶段女性也同样享有自由。我今天就讲这么多，然后留下时间大家提问好吧。

　　提问：我想请问李老师这么一个问题，我们应该怎么看待男女平等？什么叫男女平等？是你有我也有，你要我也要，你行我也行？是权利的平等？还是义务的平等？是过程的平等？还是结果的平等？另外就说男女作为一对矛盾体，肯定会有冲突，那么这个平等和冲突又是怎么样的关系？平等是不是说相等？

　　答：我知道你的问题是在提相同还是相异。其实在女性主义内部关于同和异的问题，有特别长时间的争论。最早一批自由女性主义提出来，男的有的我们也要有。男女都一样，时代不同了。男的做什么，我们也能做什么。比如男的下矿山我们也下矿山，男的开公共汽车，我们也开公共汽车。就是要尽量地把男女的那种差异抹煞掉，这是一种观点。后来女性主义中间也出现了一批人，就是觉得还是要强调差异。虽然要争取男女权利上的平等，但是男女是有区别的，不应该把女性变得跟男人完全一样。这样一批女性主义，她们是特别强调，比如说男性总是在那儿拼命的斗争竞争，女性就是很强调关爱。应当把女性的价值，让社会更多地了解女性的价值观，使得全世界更加和平。如果全世界都接受了女性的价值观，就会更美好更平等。这样一种主张，又让人觉得好像男女天生就不一样。而现在我觉得，最有说服力的，我最喜欢的一种女性主义是后现代的女性主义。就是非常非常淡化男女之间的差异，觉得一个人首先是人，然后才是男人或者女人。就是说要求所有的男人都是刚强的，进取的，有领导欲的，特别的那种坚韧的，一点都不脆弱，男儿有泪不轻弹。然后女的呢，就是阴阴柔柔，小鸟依人，非常驯顺这样的一种东西。我觉得这种东西的强调呢，实际上会既压迫男人，也压迫女人。因为男人里头有好多挺脆弱的，比如说他想哭，他不敢哭。所以全世界你可以看出来，除了中国之外，这个挺奇怪的一件事，所有的国家都是男人的自杀率比女人高。在所有的自杀里头，男人的比例要高过女人，这个给他们的压力太大了。男人也可以是脆弱的，也可以表达感情。然后女人呢，也可以是刚强的，女人也可以去做领导，去做她们各种想做的，特别攻击性的事情。这样的话，淡化男女之间的这种差异，在我来说才是更好的。因为人性本身是特别丰富多彩的，有一个女孩正好她是一个假小子，她特别想去竞选国家主席，你应该支持她，她想去做一个村子的村长，也应该给她创造舆论支持她。我觉得一个真正的最美好的最合理的社会，应当是一个人性，所有的人性都按照它的本来的这种冲动，都能够充分地发挥出来。而不是说把人套在这两个框子里，你如果是男的，你得怎么着，你如果是女的，你应该怎么样，他会压抑的。

　　提问：我向李老师提两个问题。第一个问题在我们的观念当中，性跟家庭的婚姻是紧密相连的。现在社会上有一种说法，叫无性婚姻，有性单身。您对这个问题怎么看？第二个问题，据媒体报道北京上海和广州的离婚率在20%—25％之间，那么这个离婚率的提高或者说上升和性生活的不和谐是否有直接的关系？

　　答：无性婚姻，有性单身，可能是对现在的一种现象的描述吧。其中有性的单身，应当说一个比较新的现象。以前我做过单身人的调查，但是单身人里头有相当多的一批人他们是没有性的。他也没机会，他也没形式，他也没地方。现在好多单身人，婚前性行为已经达到六七成。你可以看出来，有大量的单身人他们是有性的。比如说网恋，一夜情，这些东西大概更是有性的。那么无性的婚姻，实际上是来自最近的有一个调查。最近有一个性调查是人民大学潘绥铭做的。他调查到咱们中国人在婚内，大概有一个相当大的比例，可能是百分之三四十的人吧，在过去的一年里头，只有那么几次性生活，基本上婚姻里头没什么性。当然婚姻里头没有性的问题，它肯定是分年龄层的。比如说五十岁以上或者是六十岁以上的夫妻，好多就是没性了。我看到有一个整体的全世界的统计。它整个排下来，一年的频率，性交的频率是大概在150次左右。而中国的统计好像在一百零几这么样一个状况，大概就是这样。我觉得可能有咱们中国人的压抑的反应。但是呢，也有咱们中国性文化比较看重节制，可能有关。我们中国的性文化是从古以来就是很强调节制的，好像纵欲伤身，好多这样的看法。有一些大家普遍认同的价值，才会导致了平均数这样的差距。

　　离婚率上升，这个确实是一个最近这十几年，特别明显的。在七十年代的时候，全国的离婚率是百分之二点多。离婚率有两种统计方法，有一种方法，是拿当年的离婚数除以当年的结婚数，它就是百分之多少。在七十年代百分之二点多，然后现在是14％。在北京、广州、上海都是20%到25％，离婚率上升这里面呢，性的不和谐肯定是原因之一。但是我觉得不一定。比如说婚外恋，有大批的是婚外恋导致的。应当说各种各样的原因都有吧。因为性不满足性不和谐，占百分之多少，这个统计数字现在没有。

　　提问：我想问一问李女士，对现行的《婚姻法》怎么看法？如果是每个人都可以随便选择性伴侣的话，那么《婚姻法》还起作用不起作用？

　　答：有两个人他们想结婚，《婚姻法》会保证这两个人的婚姻关系。像木子美这样的，她不断地去找性伴侣，她也没有要求结婚，所以《婚姻法》管不着她。但是《婚姻法》会管婚外恋的，如果你是一个有婚约的人，然后你还去和别人瞎搞。那么现在的《婚姻法》是这样规定的，就是如果你是一个婚姻里头的有错方。比如你去和第三者胡搞，它的证据有了以后，在离婚的时候，会不分或者少分财产，这是现在的《婚姻法》。对婚外恋，有家庭暴力有错方的一种惩罚似的。《婚姻法》是这样。所以这个东西，我觉得不知道是不是能回答了您关于《婚姻法》的问题。

　　提问：我想问这样的一个问题，我记得金西在他那本书里边，曾经写过类似这样一句话。前句我忘了，后句说是所有的道德都是历史的过客。我想问这样一个问题，就是说您认为道德在性自由的过程中，它扮演一种什么样的角色？它应该起到一种怎样的作用呢？谢谢您。

　　答：这是一个挺好的问题，我在做性研究的时候，常常会碰到这个问题，就是道德。有一句名言就是说“道德因地理而异”。就是翻过一座山梁，然后道德的会变成不道德的。道德这个东西，最是和时代和文化和地理，甚至和人有关系的。有不同的人群就会有不同的道德规范。比如说有一个极端的例子，在食人族的部落，吃人就不是不道德的，吃人是可以的。人类会有一些共同的道德。但是，道德这个东西最是不能够把它，比如说用一种标准来要求所有的人。比如说这个社会一般的是认为一对一的关系是最好的，最好是婚内的性行为才是好的。那么婚前的或者婚外的都是不好。但是比如说像婚前性行为现在就已经变化非常非常快。在我八十年代末调查的时候，北京市的随机抽样，只有15％的人有过婚前性行为，而现在计生委的调查，在新婚的人群里调查，就是婚前性行为已经达到百分之六七十了。所以你很难说这些人都不道德。所以我觉得道德这个东西它会随着时间，随着不同的地点、文化会改变。没有一个永恒不变的道德标准，这是一个。另外呢，就是对于道德的问题，我不主张法律过多地去牵涉进去。

　　提问：现在中国的确有很多作家，或者是想当作家的人，身体写作，他的目的为了平等还是为了钱？

　　答：每一个作家他到底为什么写作，这个东西就很难说。有的人为钱，有的人有更高的追求，或者为了什么文以载道，或者是传播一种什么信念。这都是因人而异的。那么有好多女性在写性，木子美的东西我也看了看，就是说她写了一些性。我觉得这种东西怎么说呢，我对木子美这个事发表的意见是这样的。我给她做了一个对比，就是在二十年以前。我看到最高法院的案例集里头，有一个女人她和多位男性发生性关系，勾引男性。然后被检察院以流氓罪逮捕了，然后判了刑。这个东西我觉得从木子美的情况来看，仅仅十几年的时间，社会的道德观念，行为规范，甚至就是法律的执行，都有了好大的变化。我劝大家也不要太激动，可以尽观其变吧。有很多人，他们在自由地运用他们的权利，我想至少和二十年以前的情况比，中国的情况是进步的。就是说它现在不再干涉个人处置自己身体的权利了。

　　主持人：李银河老师是在社会学的角度给我们讲了女性主义和性。我想科学地认识和了解性，总是有助于了解人的自我。至少女性朋友可以知道，性对于女性来说不是可有可无的，女性也不是非性的。最后有个祝愿，男女两情相愿，男欢女爱，共享“性”福。（来源：cctv-10《百家讲坛》栏目）